Verapamil upute za uporabu

Verapamil odnosi blokatorima kalcijevih kanala. Se koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti. To pokazuje antianginskim, antiaritmička i antihipertenzivni svojstva.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Verapamil je dostupan u obliku tableta, filmom, u dozama od 40 mg i 80 mg. Tablete s uputom staviti u kutiju (10 i 50 tableta po pakiranju). Drugi oblik doziranja - otopina za intravensku primjenu.

Glavni aktivni sastojak - verapamil hidroklorid.

Pomoćne tvari: kalcij dibazičnog fosfata, škrob, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, butilhidroksianisol, pročišćeni talk, želatina, titan dioksid, metilparaben, indigo karmin.

farmakološki učinci

Farmakodinamiku. Verapamil - blokator kalcijevih kanala Antiaritmik, protiv angine i antihipertenzivni svojstva.

Verapamil smanjuje potrošnja kisika smanjenjem kontraktilnost miokarda i srčanog ritma. Kao rezultat pripreme srca koronarne žile rastegnuti koronarna povećava protok krvi. Smanjena ton perifernih arterija i ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Lijek ima terapijski učinak kada se supraventrikularnih aritmija zbog inhibicije sinusnog čvora automatizma.

Verapamil - lijek izbora u liječenju angine vazospastičkom. Izražen terapeutski učinak verapamila promatrana u liječenju drugih oblika angine.

Farmakokinetika. Kada su tablete apsorbira više od 90% doze aktivnih tvari. Jetra metabolizira verapamil. Hypotensive aktivnost glavnih metabolita - norverapamila manje izražen nego kod verapamil konstanta. Jer veže proteine ​​plazme 90% verapamila. Za jednu tabletu poluživota 2,8-7,4 sata, tijekom ponovljenog korištenje pola života vrijeme može biti od 4,5 sati do 12 sati.

indikacije

Verapamil se koristi za:

• liječenje i prevencija angine (inače - kronična stabilna angina), angina u mirovanju (nestabilna angina, vazospastička angina);
• liječenje i prevencija srčanih aritmija - paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, supraventrikulama aritmija, fibrilacije atrija poskakivanja;
• Liječenje hipertenzije.

kontraindikacije

Verapamil kontraindikacije za imenovanje su:

• kongestivno zatajenje srca;
• Kronično zatajenje srca (u fazi IIB, III);
• teška bradikardija;
• atrioventrikularni blok (II i III stupnja);
• sinotrialnaya blokada;
• sindromi: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White sindrom, bolesti sinusa;
• kardiogeni šok;
• simultano intravenski adrenoblokatorov;
• dob 18 godina;
• preosjetljivost na glavne ili pomoćne tvari.

Doziranje i primjena

Verapamil uzima tijekom ili nakon jela, ispere se sa malom količinom tekućine. Doze postavljeni pojedinačno na temelju oblika, stupanj ozbiljnosti bolesti, pojedinog pacijenta, kao i učinkovitost liječenja.

Odraslih za prevenciju aritmija, angine i hipertenzije odrediti 40-80 mg Verapamil 3-4 puta dnevno. Može povećati u jednoj dozi od 120-160 mg. Maksimalna dnevna doza od 480 mg verapamila.

Pacijenti s teškim funkcionalnim bolesti jetre verapamila daju u terapeutskim dozama minimalno i maksimalno dopuštena dnevna doza je 120 mg.

nuspojave

U primjeni verapamila može razviti neželjene nuspojave:

• na dijelu kardiovaskularnog sustava srce - blok, bradikardija, crvenilo lica, hipertenzije, srčane insuficijencije (posebno osjetljivi na bolesnika visokim dozama verapamila);
• na dio živčanog sustava - glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, razdražljivost, umor živčanog;
• od strane probavnog sustava - povraćanje, mučnina, zatvor, povišene jetrenih enzima;
• alergijske reakcije - svrbež i osip;
• Ostale reakcije - periferni edemi.

U predoziranja verapamil (prijem 6 g) u razvoju lijeka hipertenzije, sinusne bradikardije, atrioventrikularni blok ili Asistolija. Mogućnost dubokoj nesvijesti.

Za liječenje trovanja lijekom kalcij glukonat intravenski, dopamina, norepinefrina ili izoproterenola. Ovisno o kliničkim znakovima trovanja prepisuje lijek za simptomatsko liječenje. Hemodijaliza u ovom slučaju nije učinkovita.

Mjere opreza

Tijekom primjene verapamila zahtijevaju obvezno funkcije nadzora srca, krvnih žila, dišnog sustava.

U nekim patologija verapamil primjenjivati ​​s oprezom. To su:

• izraženi funkcionalnih poremećaja jetre (maksimalne doze za takve povrede 120 mg);
• hipotenzija;
• Početni stadij kroničnog zatajenja srca;
• I stupanj atrioventrikularni blok;
• bradikardija.

interakcije lijekova:

• Kombinacija s adrenoblokatorami, antiaritmici, udahnuti anestetike uzrokuje povećan kardiotoksi očituje AV blok, oštar pad krvnog tlaka i srčanog ritma, zatajenja srca;
• Kombinacija s litij droge i karbamazepina razloga povećava neurotoksični učinci;
• Kombinacija s acetilsalicilnom kiselinom povećava rizik od krvarenja;
• Kombinacija s mišićne relaksacije ohrabruje;
• istovremena primjena diuretika i antihipertenziva uzrokuje povećanje efekt hipotenzije verapamila;
• u kombinaciji s digoksina povećava koncentraciju plazme, a izlučivanje putem bubrega propada (razine digoksina u plazmi treba stalno prati);
• u kombinaciji s kinidin povećava koncentraciju u plazmi, a time i veća vjerojatnost oštar hipotenzije;
• u kombinaciji s prazosin, teofilina, ciklosporin povećava koncentraciju u plazmi;
• cimetidin i tanitidln povećanje koncentracije u plazmi verapamila;
• fenobarbitala i rifampicin smanjenje koncentracija u plazmi i terapeutski učinak verapamila.

Trudnoća i dojenje

Trudnice verapamil imenovan samo u situacijama u kojima su namijenjene koristi za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Verapamil je pušten u majčino mlijeko, tako da je period liječenja dojenje otkazan.

verapamil analozi

Strukturni analozi uključuju lijekove finoptinum verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

Pravila i uvjeti skladištenja

Verapamil je pohranjena u dohvata djece, zaštićen od vlage i sunca, na temperaturi od 25 ° C Rok valjanosti je 3 godine. Nemojte uzimati tablete nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

cijena verapamil

Verapamil 40 mg tablete, tablete za 50 - 35-45 rubalja.

Verapamil 80 mg tablete, tablete za 50 - 55-75 rubalja.