Neurotična mucanje

neurotična mucanje - psihološki uvjetovan oblik poremećaja govora, što se očituje u promjeni ritam, izgled oklijevanja i ponavljanja. Kao i druge vrste mucanje, je povezana s toničko-klonskih i tonskih grčeva u respiratornom i vokalnim pregibnog i muskulaturu. Funkcionalna karakter neurotične mucanja i njegovog bliskog odnosa s traumatičnom situacijom dopušta da ga pripisuju skupini neuroze, ili neurotskih stanja. U vezi s ovim neurotične mucanja u neurologiji i govornu terapiju dobila drugi naziv - logoneurosis.

Logoneurosis najčešće manifestira u djetinjstvu. Prema nekim izvješćima trenutna mucaju promatrane u četiri od ukupno 100 djece su najviše osjetljivi na mucanje djece 4-5 godina, jer je u tom razdoblju bilo je aktivan razvoj funkcije jezika. Međutim, pojava neurotične mucanja moguće na gotovo bilo kojoj dobi: u razdoblju formiranja govora (2-3 godina) i odrasle. U dječaka i muškaraca mucanje javlja više u odnosu na djevojke i žene često.

Etiologija i patogeneza neurotične mucanja

Vodeći uzrok logoneurosis je psychotraumatic situacija. To može biti akutna trauma (strah ili druge nagle udara tantrum) ili kroničnog stresa (odvajanje od najmilijih, obiteljska sukob, poteškoće u radu). U prvom slučaju, neurotična mucanje može biti kratkog vijeka, iako često simptomi dosegnu znatnu težinu, do prolaznog mutiranje (posebno kod djece). Tijekom kronična traumatska situacija se događa konsolidaciju logopedija, mogu se pridružiti drugima neurotski poremećaji.

U djece, oko 60% slučajeva su povezane s lošim verbalno klime u obitelji. Oni uključuju pokušaje obiteljima za poticanje razvoja govora djeteta, pretjerane zahtjeve govora, informacije preopterećenje, dvojezičnost u obitelji, oštar porast zahtjeva za govor sposobnosti djeteta, i tako dalje. N. Za neke djece neurotičar mucanje može biti formirana u oponašanja govora mucanje čovjeka, ako je to u njihova neposredna okolina. U takvim slučajevima, mucanje je fiksna prema vrsti neurotične fiksacije.

Ulogu u uzrok neurotičnih oblika mucanja nasljedne predispozicije igra. On se može sastojati od određenog genetski funkcionalne kvara uređaja, pod uvjetom glasovne pokretljivost.

Logoneuroses patogeneza slabo razumije. Kod akutnih stresnih situacija neurotična mucanje razvija vjerojatno zbog pojave održivog patoloških uvjetovanog refleksa veza, a to pridonosi konsolidaciji formiranja motora automatizam. S razvojem mucanja u dobi od 2-4 godina, možemo pretpostaviti da je na temelju patoloških fiksacija prirodnog oklijevanja u govoru, tipične za razdoblje formiranja govora funkcije.

Simptomi neurotične mucanje

Posebnost od neurotične oblika mucanja je neujednačenost intenzitetu povrede govora. U istom pacijenta mucanja težini može varirati od gotovo nesmetano govora mucaju tako žestoko da glas kontakt postaje neproduktivno. Obično u poznatom okruženju za pacijenta, uključujući i njemu bliskih osoba (prijatelja, rodbine) malo neurotične mucanja očite, a može čak biti vidljiv. Intenzitet mucanje je uvelike poboljšana kada je uzbuđenje i emocionalni stres, u poznavanju njihove odgovornosti ili visoki značaj onoga što se događa razgovor. Svi bolesnici s logoneurosis istaknuo oštar porast simptomi mucanja reći strancima ili za razgovor s publikom.

Tijekom vremena, mucanje počinje polagati svoj pečat na ponašanju pacijenta. On pokušava izbjeći izgovor teških riječi, maske mucanje istezanja zvukove i drugi. Govor tehnike. U većini slučajeva, razvija glossophobia. Zbog oštećenja govora pacijent počinje osjećati neugodno da razgovaraju sa strancima, odbija nastupa na planiranje sastanaka i konferencija. Bolnicima logoneurosis djeca ne žele sudjelovati u aktivnosti koje se provode u vrtiću matinejama, a školska djeca recitiraju usmeno, ako je potrebno, radije šute. Glossophobia najizraženiji u adolescenata, može poremetiti asimilaciju kurikuluma i potpunog isključenja škole.

Pojava neurotskih mucanje obliku može se varirati. U akutnoj psihološke traume mucanje javlja kao akutna neurotične reakciji koja se razvija nakon izlaska afektivnog stanja šoka. Kronična traumatska situacija u r. H., a nepovoljne klimatske govor obično dovodi do promjene prenevroticheskih pojedinačne epizode u govoru mucanja. On tada može odvijati ili postupno smanjenje i nestanak mucanja, ili njegovo učvršćivanje u nenormalnom automatizma govora.

Kada popravljajući neurotičan mucanje često u pratnji drugih neurotskih stanja: astenija, poremećaji spavanja, depresivna neuroza, neurastenija, fobije, histerija, hipohondrija, enureza i tako dalje. Tu su autonomni poremećaji, uklapaju u klinici vegetativno-vaskularna distonija. Osobito skloni neurotskih poremećaja i somatovegetativnyh tinejdžera. Dugo trajanje i nepovoljne dinamike mucanja mogu izazvati neurotičnog razvoja ličnosti.

Neurotična mucanje može imati ponavljajući ili fluktuirajući tečaj s razdobljima pogoršanja povrede govora u razdobljima povećane psiho-emocionalnog stresa (na početku školske godine, za vrijeme ispita, dostave izvješća, i tako dalje. N.). Jačanje simptome mucanja se javlja u pubertetu. U postpubertate obično promatraju zaglađivanje intenzitet mucanja, moguće je potpuni nestanak. Punoljetna osoba koja je imala dijete logoneurosis, kada stresna situacija može ponovno razviti neurotičan mucanje.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Dijagnoza logoneurosis provodi uz pomoć logopeda i neurologa. Jednako je važno identifikacija pacijenta povijest akutnog ili kroničnog stresa. Dijagnostički pregled je pitanje definira povredu njegovog tempo, ritam i glatkoću, prisutnost spoticanja, istezanje pojedinačne zvukove, slogove ponavljanja. Neurološki pregled nije otkrio značajne abnormalnosti u neurološkom statusu. Možda neki oporavak reflekse za znakove autonomnog disfunkcije.

Mora se razlikovati od neurotične mucanje neuroza. Potonji nastaje iz TBI ili različite bolesti CNS-a (ishemijski moždani udar, intrakranijalna tumor, hidrocefalus, odgođeno encefalitis), Postupno napreduje, to se ne prati glossophobia pacijenta i pokušajima da se skrivaju nedostatak govora. U pravilu, organske promjene osobnosti se promatraju u obliku neuroze mucanje: poteškoće pereklyuchaemost pretežno euforični raspoloženje, inertnost. Za potpunu eliminaciju organskog prirodi mucanja treba provesti dodatne studije: EEG, Echo-EG reg, MRI ili CT mozga.

Logoneurosis treba razlikovati i tzv okidanje. Potonji je posljedica ranog prenesenog organske cerebralne patologije i uključuje riječ zamućenja zbog neurološki poremećaji, aritmije i brzina govora (govora prigušnice tachylogia), Monoton govor, semantički pregradnjom naprezanja, teško izbor riječi, i tako dalje. Neurotičnog mucanje može biti komorbiditetni s nekim mentalnim bolestima (shizofrenija, oligophrenia, psihopatija). U takvim slučajevima, pacijent je propisana psihijatrijsku konzultacije.

Liječenje neurotskih mucanje

logoneurosis terapija obično ima složeni lik, a provodi se zajedno logopeda, neurologa, psihologa i psychotherapist. Postoje redovite logopeda nastava u mucanja korekcije. Međutim, oni ne mogu dati učinak u tijeku utjecaja piskhotravmiruyuschey situacije. Da biste promijenili pacijenta stav na ovu situaciju i na taj način eliminirati traumatskog utjecaja provode: psihološki korekciju, psihoterapije, psihoanalizu, psihološku obuku, umjetnost terapije, itd, preporučljivo je obiteljsko savjetovanje i obitelji ako osnova logoneurosis su problemi u obitelji .. psihoterapija. Kod djece je od posebne važnosti povoljne atmosfere glasom: miran tempo govora, jasan i prijateljski primjedbe drugih ljudi.

Neurološki pomoć je potrebna za odabir i korekciju terapije lijekovima čiji je cilj ublažavanje simptoma povezanih logoneurosis i neurotske poremećaje. Ovisno o vodećim simptomima mogu uključivati ​​sedativi, antidepresivi, anksiolitici, antipsihotici. Možda je korištenje električne sna i razne metode akupunkture.

Uz opće prihvaćenim pristupima liječenja logoneurosis postoji veliki broj postupaka za zaštitu autorskih prava. Oni su stvorili YB Nekrasova sotsioreabilitatsii tehnike razvijene LZ Harutyunyan održiv način govora normalizacije tehnika se temelji na disanje obnaša Strelnikova i dr. Također se koristi biofeedback terapije u složenim predmetima pribjegavaju hipnoterapije.