Neuroza mucanje

Moderna govora terapija razlikuje 2 vrste mucanje: neurotičan (Logoneurosis) i neuroza. Prvi je zbog traume, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Druga se odnosi na poremećaje u funkcioniranju moždanih struktura zašto se zove organski u praktičnoj neurologiji. Neuroza mucanje obično razviju tijekom intenzivnog formiranja govora funkcije - za djecu 3-4 godina. U adolescenciji, ta djeca mogu razviti neurotske simptome uzrokovane prisutnosti kvara govora i tipičan logoneurosis. U tom smislu, mnogi autori identificiraju kao zasebna neuroze neurotske govorne stratifikacija, ili takozvani mješoviti mucanje.

uzroci

Za razliku od neurotičnog, neuroza mucanje nema veze s traumatičnom situacijom. Je uzrokovana funkcionalne promjene u središnjem živčanom sustavu, što je rezultiralo s jednom ili drugog ne bi naglo izražena, organske bolesti mozga. Ovo potonje može biti zbog nepovoljnih učinaka na nastajanju tijela djeteta u trudnoći razdoblju, traume rođenja, različite bolesti u postnatalnog razdoblja. U vrijeme pojave mucanje organske promjene moždane strukture obično rezidualna ili preostali u prirodi.

Predisponirajući okidači koji mogu uzrokovati neurozu mucanje uključuju teške bolesti roditelja, u pravilu, zarazne ili neuro-psihološki tip (tuberkuloza, sifilis, shizofrenija, afektivni ludilo) - štetni učinci na tijelu trudne (industrijske opasnosti, pušenje, substance abuse i ovisnost, uzimanje lijekova kontraindicirana je tijekom trudnoće), komplikacija u trudnoći (toksikoza, eklampsija, insuficijencija posteljice, intrauterino infekcija, fetalna hipoksija) I porođaja (neonatalna asfiksija, intrakranijalni traume rođenja).

Ne i najmanje važno su genetski faktori temeljne genetske predispozicije za mucanje. Uočeno je da mnoga djeca s neuroze mucaju imaju rođake s logopedija.

Simptomi neuroze mucanje

Neuroza mucanje pojavljuje se postupno i obično postupno razvija tijekom razdoblja aktivnog formiranja frazu govora. Tipična prevladava lokalizacija napadaja u artikulaciji organa: usne, jezik i meko nepce. Dramatično se pojavljuju kada se izgovara suglasnika poput "b", "d", "f", "d", "m" i "k". Govora aktivnost je obično poboljšana, naznačen tachylogia. Često neuroza pojavi mucanje na pozadini teškim dyslalia izbrisani, ili postoji u obliku disartrija. U nekim slučajevima, postoji opća nerazvijenost govora.

Tipično, govorni promet djece s organskim mucanje nedovoljne čvrstoće i volumena, s rezultatom da je njihov govor je monotona i bezizražajno, karakterizira prigušene izgovor zvukova. Često su ta djeca prate njihov govor stereotipno pokreta (aktivni gestama, ponekad - izvještačenost). Paralelno s tim, u pravilu, postoji određena ujednačenost i ukočenost, nedostatak fine motoričke sposobnosti, siromašni oponaša elementi disgrafija i disleksija. pronađeno Synkineses. Nedostatak brzine i spretnosti u obavljanju motornih radnji čini dijete nespretno i inertnost. U mentalnoj sferi označen impulzivnost, inerciju, euforiju, prebacivanje poteškoće, iscrpljenost i umor. Nije karakteristika fiksacije na svoj govor prepreku, glossophobia odsutan. U isto vrijeme, dijete nema posebnu želju da se riješi govora mana. Nadalje, prevladavanje mucanja sprječava nezreo emocionalni i voljni.

Neurozopodobne mucanje različitim intenzitetom relativnu stalnost govornih poremećaja. Njegova snaga ne ovisi o vanjskim psiho-emocionalni čimbenici ne pokazuju karakterističnu za neuroze oblici mucanja dobitak u nepoznatom okruženju ili kad je izložena nepoznatim ljudima. Neurozopodobne zapinjanja povećava zbog velikog uznemiren i govorne opterećenja. Neki govor može biti označena pogoršanje umor, a nakon prenesene somatske (akutni gastritis, cistitis, glomerulonefritis i tako dalje.), ili infektivne (ospice, varičela, SARS, gripa, grlobolja i m, p). bolesti.

U dobi od 12-15 godina može pridružiti neurotske simptome kao tjeskoba i glossophobia u prisustvu stranaca. Smanjenje govora aktivnosti, tu je naglasak na slozhnoproiznosimyh zvukova. Otkriveno pojačanje mucanja u psihološki neugodan atmosferi, ali je isprekidan. Mucanje traje zmijoliki tok, jer to ovisi o djetetovom mentalnom i fiziološkog stanja.

Dijagnoza neuroza mucanje

U povijesti pacijenata s organskom mucanje može identificirati određenu patologiju ante, peri- ili post-natalni period indikacije psihomotorna retardacija u prvih 1-2 godina života. Ispitivanje je neurološki otkriva raspršene zaostalih neuroloških simptoma, znakova tserebrastenicheskom sindrom (razdražljivost, iscrpljenost, umor), raznih poremećaja pokretljivosti, poteškoće u obavljanju koordinacije ispitivanja, nestabilnosti u Rombergov položaju. Obično slabo razvijen osjećaj za ritam i frustracija dalekozora pokreta.

Dijagnostički pregled govora uključuje dijagnozu govora i verbalne memorije, dijagnostiku pisanih govor na školarci.

Identificirati cerebralne Organski patologija provodi instrumentalna ispitivanja. Rendgenski lubanje obično otkriva znakove hidrocefalus. Echo-EG - intrakranijskog tlaka. Elektroencefalografija - funkcionalni poremećaj, potvrda prisutnosti organske izmeneniy- često povećava konvulzijski spremnosti. CT ili MRI mozga kako bi se isključila intracerebralno tumori, hematom, cista, encefalitis, arahnoiditis, aneurizme cerebralnih žila, koji također može biti uzrok mucanja.

diferencijalna dijagnoza

Od neuroza mucanje može imati neurotske simptome, a neurotična mucanje može biti otkriven putokaz mikroorganiki, razlikovanje ovih dviju vrsta mucanja više temelji na uzrocima (psihičke traume ili organske cerebralne patologije), a posebno početak govornih poremećaja (iznenadno ili postupno jedva zamjetljiv).

Neurološki pregledi razlikovati organski mucanje kao zasebna nosologija poremećaja govora, sindrom nekih neuroloških bolesti, kao što hiperkinezom (često torzijska distonija), U kojoj je poremećaj Tečnost se odnosi na hiperkinetskim rezovi artikulacija mišića.

U nekim slučajevima potrebno je razlikovati neuroza mucanje od tzv okidanje (u stranoj literaturi - poltern). Potonji karakterizira nedostatak jasnoće i ubrzanje govora s prijevoja i permutacije slova i slogova, često se javlja u djece s poremećaj hiperaktivnosti. Pathognomonic značajka od spoticanja je poboljšati govor prilikom čitanja nepoznati tekst i njegovo propadanje prilikom čitanja poznati tekst. Obično je nedostatak svijesti o vlastitim govornih problema.

Liječenje neuroze mucanje

Neuroza mucanje je interdisciplinarni bolest i njezino liječenje zahtijeva sudjelovanje stručnjaka iz nekoliko profila - neurologa, logopeda i psihologa. Liječenje cerebralne patologije provodi nootropici (Encephabol, Nootropilum, piracetam, Cerebrolysin), metaboličke (Noofen, glicin, ginkgo biloba, Neurovitan) i koje se mogu apsorbirati, (lidasa plazmol) pripreme. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka su dodijeljeni diuretici (Diacarbum), magnezij sulfata. U liječenju homeopatskih pripravaka mogu se primijeniti: Nervohel, Spaskuprel, Nux Vomica - Homaccord.

Smanjenje govora nedostataka doprinijeti redovitim govorne terapije nastave u mucanja korekcije, kao i korekcija i korekcija disartrija dyslalia. Jednako su važne sjednice s psihologom, usmjerene na psihomotorni razvoj djeteta. Korištenje u metodama liječenja psihoterapije postaje prikladno u mješoviti karakter mucanja. psychocorrection može primijeniti art terapija, obiteljska terapija, grupnu psihoterapiju, i drugi. Po želji terapija može se dopuniti sedativa svrhu (valerijane, motherwort) i antidepresivi (amitriptilin, Deprima, fluoksetin).