Neurotski poremećaji

Neurotične poremećaje (neuroze) - skupinu poremećaja koje predstavljaju odgovor na netopivi psihopatologije i nepodnošljivim traumatskim situacijama. Svi neurotski poremećaji su reverzibilne, ali imaju tendenciju da imaju produženo trajanje. Unatoč nedostatku ozbiljnih psihičkih poremećaja, neuroza značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika i njihovu emocionalno stanje utječe negativno ograničiti mogućnost profesionalnog realizacije i izgradnje dobro-off osobnih odnosa.

Točni podaci o prevalenciji neurotskih poremećaja su odsutni. Prema službenim statistikama, neurotična pate 0,4-0,5% stanovništva, međutim, u području psihologije i psihoterapije stručnjaci su kritični prema toj slici, uz napomenu da odražava samo one slučajeve koje predstavljaju zdravlje pacijenata u javnim bolnicama. Dakle, i dalje vodi kao nestalo pacijente koji se liječe u brojnim privatnim psihološke i psihoterapijske centrima. Ne zaboravite da značajan dio pacijenata koji pate od neuroza, ne odnosi se na psihologa i psihoterapeuta, stidi svoje „slabosti” ili rastsenivaya manifestacija bolesti kao pojedinca.

Uzroci neurotske poremećaje

U jezgri neuroze uvijek voli živo stres zbog nemogućnosti da promijene nepodnošljivu situaciju. U ovom specifičnom uzroka neurotskih poremećaja može značajno varirati. U nekim slučajevima, poticaj postaje očigledan akutnu stresnu situaciju za nastanak neuroza (npr prekid važnog odnosa ili gubitak posla). Drugi - unutarnji stres povećava polako, neprimjetno, i osoba razboli, čini se bez ikakvog razloga, s očiglednom potpunom ili gotovo potpune socijalne i osobne dobrobiti.

Psihoanalitičari vjeruju da su neurotski poremećaji uzrokovani duboko psihološki sukob koji sprječava zadovoljenje kritične potrebe ili predstavlja nepremostivu prijetnju budućnosti pacijenta. Poznati američki psiholog i psihoanalitičar Karen Horney smatra neuroze kao suprotnosti između različitih obrambenih mehanizama za zaštitu pacijenta od poniženja, zanemarivanja, agresije i potpunu kontrolu, i druge radnje koje narušavaju prirodnu temeljno pravo svakog ljudskog bića.

Bilo kako bilo, svi se istraživači slažu da je neuroza, da je osnova bolesti je očito ili skriveno unutarnji sukob, proturječnost između potrebe, osjećaje, želje i mehanizme psihološke prilagodbe. Predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja neurotskih poremećaja, prema nekim obilježjima karaktera, osobnosti i životnom povijesti pacijenta.

Neuroze su češći u više osjetljive, emocionalne, osjetljiv pacijenata koji imaju bogatu maštu i dobar razvoj prenesenom razmišljanja, bilo na psihološki krutih pacijenata slabo svjesni svojih osjećaja i imate bilo kakve teške promjene života. Od velike važnosti su štetni uvjeti obrazovanja: zanemarivanje, odbacivanje i nedostatak pažnje na potrebe djeteta, Pretjerana popustljivost, je tendencija roditelja stvoriti dijete idolu, kontradiktorne trening, itd ...

Određeni utjecaj na razvoj neurotskih poremećaja imaju biološke čimbenike, posebice - na individualnoj razini neurotransmitera u mozgu. U početku, postojeći anomalija je blaga izrazio „točke ranjivosti”, a pod stresom, među ostalim faktorima, izazvati povredu integrativne aktivnosti mozga. S razvojem neuroza neurotransmiter disfunkcije rastu, što dovodi do daljnjeg pogoršanja stanja pacijenta.

Klasifikacija neurotskih poremećaja

Velika raznolikost i polimorfizam kliničkih manifestacija neurotskih poremećaja komplicirati jasnu podjelu neuroze u skupinama ili vrstama, što dovodi do različitih svjetonazora o kakvu neuroza treba kombinirati u jednu skupinu, a što - ne. Domaća medicina tradicionalno prepoznaje tri vrste neuroza: opsesivno-kompulzivni poremećaj, histerična neuroza i asteničnih neuroza (stara imenovanja - neurastenija), Ali ovo je klasifikacija u suprotnosti s praksom. Na primjer, jedan od najčešćih danas grupa neuroza ne ogleda u tome - poremećaji anksioznosti, ICD-10 izdvojen u odvojenim sindrom.

Ta razlika stvara različite pristupe sistematizacije neuroza. Kada je dijagnoza u kliničkoj praksi, mnogi stručnjaci radije koriste klasifikaciju stvorio uzimajući u obzir razloge za razvoj i datim simptome bolesti. U ovoj klasifikaciji razlikujemo sljedeće razine neurotskih poremećaja:

• Anksioznost i fobije poremećaji. Glavni simptom bolesti je do naglog porasta razine tjeskobe, ponekad pretvara u fobije. Skupina takvih poremećaja uključuju generalizirani anksiozni poremećaj, napadi panike, strah od otvorenog prostora, klaustrofobija, socijalnu fobiju i ostale fobije jednostavnih i složenih.
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Glavni simptom je opsesije i prisila.
• asteničnih neuroza (Neurasthenia) - neurotski poremećaji, klinička slika dominira asteničnih sindrom.
• poremećaji somatoformni. Prema kliničkim manifestacijama takvih poremećaja nalikuju somatske bolesti, ali nema zvuka fizičku osnovu. Za razliku od pacijenata s poremećajima, pogoršanja bolesnika poremećaji somatoformni Ne poduzimati nikakve radnje da simulira bolest i osjećati neugodne simptome.
• asocijalne poremećaje. Ova skupina uključuje asocijalne poremećaje pokreta i osjeta i druge slične poremećaje neurotične razini, ranije nosili imenovanje histeričnog neuroze.

Simptomi neurotskih poremećaja

Sve neuroze su u pratnji emocionalne, psihološke i autonomnim smetnji. Među su vegetativni simptomi na čelu, vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, drhtavim nogama, trzanje mišića, grčeva mišića, povećan broj otkucaja srca, bol i nelagoda u prsima, povećanja ili smanjenja krvnog tlaka, osjećaj hladnoće ili topline, gušenje senzacija, nedostatak zraka ili nepotpune udiše, zijevanje, poremećaji hranjenja, razni dispepsija, učestalo mokrenje, bol, svrbež i nelagodu u perineum, znojenje, zimica i povišena temperatura malo bezobzirno. Karakteristike autonomne poremećaja je njihova prolaznost i polisistemny.

Uz sve neurotski poremećaji promatraju poremećaji spavanja: Poteškoće sa spavanjem, jer misli vezanih uz traumatske situacije, ili zbog pretjeranog akutne percepcije ikakvih vanjskih signala (sat otkucava, buke ulice, odjek koraka zvuči od susjeda), često buđenje, plitku san, svijetle ili noćne more, osjećaj slabosti i modricama nakon prospavane noći. Često pacijent pati od dana pospanost, a noću - od nesanica.

Još jedan simptom neuroze je obligatno astenija. Pacijenti učitavanje slabo podnosi, se brzo isprazne. Neurotski poremećaji u pratnji nestabilnosti raspoloženja, razdražljivost i smanjene učinkovitosti različitih težina. Patnja i seksualna strana života za pacijente - seksualna želja nestaje ili se smanjuje, smanjuje trajanje spolnog odnosa, seksualne kontakte ne bi bivši zadovoljiti, postoji niz poremećaja (poremećaji potencije, prerana ejakulacija).

U neurotskih poremećaja su afektivni poremećaj. Opća pozadina raspoloženje opada, pacijenti osjećaju tugu, depresiju i beznađe. Poznati zabava (veliko hranom, hobiji, druženje s prijateljima i obitelji), prethodno donio radost, postati ravnodušan. Raspon interesa sužava, pacijenti postaju manje društven i početi izbjegavati kontakt s drugim ljudima. često razvijaju depresija ili subdepression. Povećane razine tjeskobe. Pacijenti vidi budućnost nepovoljni nepovoljnom položaju. Oni žive u očekivanju neizvjesnoj katastrofe imaju tendenciju da se koncentriraju previše na negativne slučaju scenarija.

Za razliku od gore navedenih manifestacija neuroze, fobije nastaju obsesii i nisu svi pacijenti. Te dvije značajke su usko povezani, međutim, klinička slika obično je jedan od dva prevladavajućim simptomima. Opsesije su nesvjesni nametljive misli, impulsi, strahove i sjećanja. Da biste dobili osloboditi od opsesija, pacijenti obavljaju prinudna djela, često poprima oblik složenih rituala.

Fobije se zove opsesivno strah od objekata ili situacija trenutno ne predstavljaju stvarnu opasnost za pacijenta. Postoje tri vrste fobija: obična fobija (. Izolirani strah od pauka, lete, ptice, klaunovi, itd), agorafobija (strah od otvorenih prostora, mjesta koja se ne može proći nezapaženo ostaviti, i situacije u kojima možete ići bez pomoći), i socijalna fobija (Strah od situacija u kojima je pacijent u središtu pažnje drugih).

Dijagnoza i liječenje neurotskih poremećaja

Dijagnoza je komplicirana male količine neuroza objektivnih simptoma za ocjenjivanje nedvosmisleno prisutnost ili odsutnost poremećaja. Glavna vrijednost u dijagnostici pritužbi pacijenta i imaju povijest bolesti. Osim toga, liječnik drži psihološko testiranje pomoću specifičnih standardiziranih upitnika (BVNK-300 adaptacija Bakirova, 16-faktorski upitnik Cattell i m. P.). Tijekom dijagnostičkog pravilo organske patologije koja bi mogla izazvati somatovegetativnyh i psihičke poremećaje. Ako je potrebno, pacijent usmjeren konzultirati neurologa, internista, kardiologa, gastroenterolog, endocrinologist i drugih stručnjaka koje imenuje MRI mozga, EEG, EKG i druge testove.

Glavna metoda liječenja neurotskih poremećaja je psihoterapija. Upotrijebiti psihoanalizi kognicije i ponašanja terapije, Erickson hipnoza integrativni transpersonalno terapiju psihodinamsku liječenje i drugim tehnikama. Cilj terapije - identifikacija svjesnih i nesvjesnih mehanizama prilagodbe i njihove naknadne korekcije. psihoterapija provodi na pozadini medicinske pomoći kada je to potrebno. Ovisno o simptomima koji koriste sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici.

Dodijeliti okrepljujućeg liječenje, koji uključuje vježbe terapije, masaža, vitamini i elementi u tragovima. Od velike važnosti je promijeniti stil života: poštivanje rada i odmora, umjereno vježbanje, boravak na otvorenom, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje štetnih navika. Ponekad vam je potrebno promjenu aktivnosti. Uz pravovremeno liječenje ranog prognozu. Simptomi nestaju, pacijenti se vrate u normalan život, ali u teškim stresnim relapsa. Za kasne postupanja i nepoštivanja s liječnikom preporuci postoji tendencija da duljeg trajanja.