Poremećaji glasa

poremećaji glasa

poremećaji glas - skupina glasovnih poremećaja karakteriziranih djelomično ili potpuno odsustvo fonacije. kršenja Glasovne su češći kod osoba golosorechevyh zanimanja (nastavnici, predavači, glumci, pjevači i slično), doživjeli veliki glas opterećenje u adolescenata tijekom puberteta, djece i odraslih s različitim logopedija (rhinolalia, disartrija, alalia, mucanje, afazija). Na primjer, poremećaji glasa utječe na oko 60% nastavnika, 6-24% adolescenata u razdoblju od mutacije i 41% djece s govornim problemima. S druge strane, poremećaji glasa ometati punu razvoj govora i komunikacije, narušiti neuro-psihološki stanje, uvesti ograničenja na izbor zanimanja.

Poremećaji glasa su medicinski i socijalni problem, tako da je studija medicinskih i pedagoških disciplina - otorinolaringologija (i njegova visoko specijalizirani sekcija - fonijatrija), neurologije, psihijatrije, govorne terapije (i njegova visoko specijalizirane smjeru - fonopediey).

Klasifikacija poremećaja glasa

Prema stupnju poremećaja fonacija luče disfonija (djelomično kršenje snage, pitch i boju glasa) i Atos (nema glasova). Kada disfonija glas postaje prigušen, hrapav, promukao, nemoduliran, razbijanje, bystroissyakayuschim ponekad - nasalized. Afonija odlikuje potpunim odsustvom zvuku glasa i sposobnost da se govori samo u šapat.

Iz razloga i mehanizama phonational poremećaji razlikuju:

• Središnja (aphony psihogene ili histerijski mutizam)
• periferne (fonasteniya, hipotonična, gipertonusnaya distonija ili afonija, patološko mutacija)

• Središnja (distonija i aphony s disartija i anarthria)
• periferni (distonija i u bolesti aphony gortani- rinofoniya).

Uzroci poremećaja glasa

organski poremećaji glasa Središnja odnose na paraliza i pareze glasnica uzrokuje lezija ili bačva korteks živčanih putova. Središnja organski poremećaji glasa javljaju u djece s cerebralna paraliza.

Uzroci periferne organskih poremećaja glasa različite upalne bolesti i anatomske promjene govornim aparatom. Među njima - kronična upala grla, opekline i ozljede grkljana, periferna pareza i paraliza (s rekurentnim živčanim lezijama) „vokalnim noduli” tumor (papilomatoze) grkljana, ožiljci nakon kirurških zahvata i stenoza grkljana, stanje nakon resekcije grkljana ili laringektomije.

Kada funkcionalni poremećaji aktivnosti glasovnog vokalnog trakta je poremećen u odsustvu organskog oštećenja. Središnja funkcionalna poremećaji glasa (psihogeno) afonija posljedica akutne traumatskog stanja. Javlja se češće u žena koje su sklone neurotskih reakcija.

Periferni funkcionalni poremećaji glasa na fonastenii tipa može biti uzrokovan pretjeranim vokalnim opterećenja, neuspjeh i izrazili način za bolesti dišnog sustava. Patološki mutacija glasa u adolescenata može biti uzrokovana endokrini poremećaji, rano pušenje, zagušenja vokalnog trakta tijekom tog razdoblja. Do hipotoničnoj distonija i afonija često rezultira dvosmjernu myopathic pareza (Unutarnji pareza mišića larinksa) uzrokovane SARS, difterija, gripa, snažan glas napete. Razvoj gipertonusnoy (spastična) disfonija i afonija obično povezana s prekomjernim prebrze vožnje glasa.

Simptomi organskih poremećaja glasa

Poremećaji glasa kroničnog laringitisa u uzrokovana lezijama neuromuskularne uređaja grkljana i glasnica nesmykaniem. Neispravno glasovi izrazio gubitak normalnog zvuka, teškog umora, a ponekad - nesposobnost za obavljanje govorne opterećenje. Karakteriziran neugodnim subjektivnih senzacija u grlu - grebanje, škripav, bol, osjećaj „gruda”, bol, pritisak.

U slučaju periferne paralize i grkljana pareza glas možda neće biti dostupne u na svim ili imati hrapav zvuk. Povreda glasova pratnji snažan glas umor, refleks kašlja, gušenja, poremećaj disanja. Discoordination fonacija i disanje znatno teži kvar.

poremećaji Voice odnose na benigni i maligni tumori larinksa postupno razvijati kao rast obrazovanja. Uostalom, čak i štede operacije na grkljan pojaviti prolazno glasovne poremećaje. Kada uklonite grkljana osoba potpuno izgubi golosa- uz znatno umanjena respiratorne funkcije, kao što je odvajanje dušnika i jednjaka.

Kada centralna pareza i paraliza grkljana promatrane s dizartrija i anarthria, glas oslabi, mekan, povremeno, tupa, monotono, često - s nazalnim glasom.

Organski poremećaji glasa uzrokovane do djeteta rane dobi, u pratnji kašnjenje u razvoju govora, kašnjenje nakupljanje vokabulara i gramatičkih struktura razvoja, zvukoproiznosheniya kršenje teškoće komunikacije i ograničenje socijalnih kontakata. Poremećaji glasa koji su se razvili tijekom odrastanja, mogu biti odgovorni za profesionalne nesposobnosti.

Simptomi funkcionalnih poremećaja glasa

Biti periferne funkcionalne glasovne poremećaje, fonasteniya je profesionalni „bolest” osoba golosorechevyh zanimanja. Do fonastenii manifestacije uključuju nemogućnost da se slobodno prilagoditi zvuk glasova (pojačavanje ili ublažavanje), prekinuti (paljenja) i umora glasa, promuklost. U akutnoj fazi fonastenii glas može nestati. U većini slučajeva, to ne zahtijeva fonasteniya lecheniya- glasovne sama popravke nakon razdoblja odmora.

Kada hypotonic disfonija zbog pareze unutarnje mišiće grkljana razvija nesmykanie glasnice, koja se manifestira promuklost, vokalne umor, bolove u mišićima vrata i zatylka- u teškim slučajevima, može samo da šapuću. Kada gipertonusnoy disfonija zbog tonik grč grkljana mišiće, glas izobličen, postaje gluhi grubym- na Atos - ne nastaju na sve.

Patološki mutacija se može izraziti u održavanju visokog glasa nakon puberteta, nestabilnosti glas (izmjenične niske i visoke tonove) disfonichnom zvuk i t. D

Funkcionalni poremećaji središnji lik glasova (histerično mutiranje psihogene aphony) karakteriziraju potpunog gubitka simultani glas nesposobnost šapat govora, ali netaknuta rezonantne smijeha i kašlja. Važna osobina je oblik nesmykaniya varijabilnost glasnica. Psihogene poremećaji glasa za dugo razdoblje, mogućnost više relapsa nakon obnove glasovanja.

Dijagnoza poremećaja glasa

Utvrđivanje uzroka poremećaja glasa drže otolaringologa, fonijatrija, nevrologom- proučavanje osnovnih karakteristika glas - logopeda. Identificirati anatomske i upalne promjene u vokalnim uređaja laringoskopiya- izvedena za procjenu funkcije glasnica - stroboscopy. U dijagnostici tumorskih lezija neophodnih x-zrake i CT grkljan. Za više informacija o grkljana mišićne funkcije obavlja elektromiografija. S elektroglottografii koja mijenja vokalnog aparata u dinamici.

Logopedskom pregled obuhvaća procjenu povijesti bolesti, pritužbe, govorne karakteristike, priroda glasovnih i govornih napada, fizičko i phonational disanje ritam i tempo, a intonacija karakteristikama rechi- određivanju vremena maksimalnog fonacije.

Ispravak govornih poremećaja

Sadržaj kliničkom radu na različitim govornim poremećajima ovisi o uzroku i prirodi bolesti fonacija. Dakle, kada se glas funkcionalni poremećaji od presudne važnosti restorativne terapije, masaža ispred vrata, vježbe, terapije, fizikalne terapije, pridržavanje glasovne modu. Organski kada Abuse glas provesti opće i lokalnu terapiju lijekovima (endolaryngeal davanje lijekova, inhalacijom), pod indikacija - (, uklanjanja suviška tkiva glasnica, grkljana resekcija, laringektomija suradnici) kirurgija ENT patologije.

Govor terapija rade za vraćanje govornih poremećaja treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo fiksacija patološkog golosopodachi, kako bi se postigla najbolje rezultate, kako bi se spriječio razvoj neurotskih reakcija na defekta. Glavni pravci odgojnih djela uključuju psihoterapiju, ispravak disanja, razvoj fonacija koordinacije i artikulacije, automatizacije postignuta vještina i uvođenje glasa u slobodnom govora komunikaciju. Na govor terapije disfonije ispravnu upotrebu disanja i artikulacije vježbi, fonopedicheskie vježbe. U bolesnika nakon istrebljenje grkljana radi na formiranju jednjaka glasa.

Oporavlja se smatra jak glas na ispravan govor dah, umor i nedostatak neugodne subjektivnih osjeta. Približne datume logopedskom radu s govornim poremećajima je 2-4 mjeseci.

Predviđanje i sprečavanje poremećaja glasa

Učinkovitost korekciju govornih poremećaja ovisi o uzroku, vremenu sjednice tretmana i govornu terapiju. Za bruto anatomskim promjenama vokalnog aparata i središnje paralize obično je moguće samo postići različite stupnjeve poboljšanja. Poremećaji glasa funkcionalne prirode, imaju tendenciju da se eliminira u potpunosti, ali nepridržavanje preporukama Logoped relapsa. Bitan za uspjeh korekcije glasa pripada organizacija i upornost pacijenta.

Kako bi se spriječilo govornih poremećaja moraju ispraviti navike glas trening (nije poboljšao glas), prevenciji prehlade, odvikavanje od pušenja i alkohola prijem pretjerano hladnu i vruću hranu. Osobe golosorechevyh struka treba imati sposobnost i odgovarajuće dijafragmatička disanje golosopodachi. Svaki, pa i najmanji, prehlada je neprihvatljivo da se nose na nogah- tijekom bolesti treba slijediti blagi glas način.