Upala grla kod djece

Upala grla u djece - upalni proces, izazovan sluznicu grkljana i glasnica. morbidnost upala grla Djeca su posebno osjetljiva na rane i predškolske dobi. U pedijatrijskoj laringitis otkrivena u 34% djece s ARI mlađe od 2 godine. Upala grla kod djece rijetko je izoliran i obično javlja traheitis i bronhitis kao laringotraheobronhita. Na pozadini laringitisa kod djece može razviti akutni gornji opstrukciju, zahtijevaju hitno liječenje. Iz navedenog proizlazi da je laringitis u djece je daleko od toga da je bezopasna bolest i zahtijeva ozbiljan pristup od strane roditelja, pedijatara i pedijatrijskih Otorinolaringolozi.

Uzroci laringitisa kod djece

Razvoj laringitisa kod djece može biti povezana sa zaraznim, alergijskih, ustavno, psiho-emocionalnih i drugih faktora. Najčešće, laringitis dijete ima virusnu narav, a uzrokovana je parainfluence virusa, gripa, herpes simplex, ospice, PC-virusi, adenovirusi. Upala grla bakterijska etiologija kod djece javljaju rijetko, međutim, i mnogo veći. U ovom slučaju, glavni uzročnici djeluju Haemophilus influenzae tipa B, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolitički streptokok Skupina A (patogen šarlahna groznica), Bordet-Gengou coli (patogen hripavac), I dr. Zahvaljujući obavljanje obvezno cijepljenje protiv difterije protiv difterije laringitisa kod djece je izuzetno rijetka.

Vrhunac incidencija djece laringitis promatrane tijekom zime. To doprinosi hipotermije, oslabljen disanje, gipovitaminoz, oslabljenog imuniteta, pojačanje djeteta rinitis, upala grla, adenoiditis, upala krajnika. Razvojem laringitis su predisponirani za djecu limfatiko-hipoplastična dijateza.

Alergijski laringitis etiologija kod djece može razviti inhalacijskim lakova, boja, kućanskih himii- čestice kućne prašine krznaša-navodnjavanje sluznice nazofarinksa i usmene medicinsku primjenu aerozolyami- prehrambenih alergena. Ponekad je uzrok laringitisa kod djece služi prenaprezanja vokalni aparat (s jakom plaču, učionice zborskog pjevanja, i tako dalje. P.), jaka psiho-emocionalnog stanja, izazvao je grč u grkljan, ozljede grkljana, težnja strana tijela, kiseli sadržaja iz želuca u lijevanje GERB (Laringitis refluks).

Patogeneza laringitisa kod djece

Specifičnost grla protok u djece povezana sa starošću anatomskih i fizioloških svojstava strukture dišnih puteva - naime, ograničenost lumena i ljevkaste gortani- Krhkost sluznice i vezivnog tkiva, sklonost oteku- obilježja inervacije grkljana, slabosti respiratornih mišića. Zato je laringitis u djece često je akutna opstrukcije gornjih dišnih putova i akutnog otkazivanja respiratorne.

Treba napomenuti da je edem sluznice i povećati debljinu od samo 1 mm grkljana lumena u djece prepolovi. Osim toga, u genezi opstrukcije također igra ulogu predispozicija za refleksne grč mišića i mehaničke začepljenja lumena grkljana upalnim sekreta ili stranog tijela. Sužavanje lumena grkljana i respiratorne insuficijencije se obično događa tijekom noći zbog limfnog i cirkulaciju krvi grkljana mijenja dubina pad i brzinu disanja za vrijeme spavanja.

S obzirom na trenutnu prirodu laringitisa kod djece može biti akutni i hronicheskim- komplicirane i nekomplicirane. U skladu s uvjetima u izoliranom Otolaryngology endoskopske akutni kataralni, edematoznim i apscesa laringit- kronični kataralni, hipertrofija i atrofičnog laringitisa. Kada katara upala grla bilježi samo sluznica gortani- na phlegmonous - submukozalnim, mišićni sloj, ligamenata i perichondrium. U hipertrofične laringitis označena proliferaciju i hiperplazije sluznice u atrofične gortani- - stanjivanje. Djeca se obično javlja katara i hipertrofija laringitisa.

Ovisno o širenju upalne reakcije razlikovati subglottic laringitis, atopijski djece laringitis, laryngotracheobronchitis.

Simptomi laringitisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog laringitisa djece je obično 2-3 dana razviju nakon akutne respiratorne infekcije. Dijete se žali na slabost, bol pri gutanju, bol u grlu. Može doći do povećanja temperature (do 37,5 ° C), glavobolja, povećana srca i otežano disanje.

Upala grla kod djece dramatično promijenila glas postaje prigušen, promukao, slab ili tiha - razvija disfonija ili afonija. Čini suhu, grubu „laje” kašalj, koji je zamijenjen nakon 3-4 dana mokro, sa sluznice iskašljavanje sputuma. Nekomplicirane akutne upala grla kod djece obično traje 5-10 dana.

Brz napredak od laringitisa kod djece često popraćena spastična suženja grkljana i razvoja akutne stenoze laringotraheitisa ili lažna sapi. Lažno sapi najčešće javlja u djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina. Klinički tijek lažnog sapi kod djece karakterizira trijada simptoma: lajanje kašalj, promuklost, udisaju dispneju (stridor). Napad na pozadini lažnog sapi laringitisa kod djece najčešće se javlja u noćnim ili ranim jutarnjim satima. Dijete se budi od oštrog kašalj i udushya- pokriva tjeskobe i uzbuđenja. Objektivno otkrivena prisilne teško disanje, tahipneu, tahikardija, cijanoza od nasolabial trokuta, akrozianoz, znojenje i sl .. U teškim slučajevima, na pozadini lažnog sapi može kardiovaskularne neuspjeh i gušenja.

Kronični laringitis se promatra u starije djece. Odlikuje se prolazne ili trajna promuklost, glas umora prilikom utovara, sirovost i grlobolja, kašalj refleks. Tijekom pogoršanja laringitisa kod djece te pojave pojačavaju.

Dijagnoza laringitisa kod djece

Za dijagnozu laringitisom pedijatrijske otorinolaringolog obično vrlo povijesti i kliničkoj slici. Posebna pregled dijete ENT uključuje pharyngoscope, rinoskopija, Otoskopija, palpacija limfnih čvorova.

Glavni instrumentalna uloga u dijagnostici upala grla kod djece pripada laringoskopijom tijekom kojeg otkrije hiperemiju, edem, povećanje vaskularnog uzorak ili petehialnim krvarenja u sluznicu gortani- zadebljanja i nepotpuno zatvaranje glasnica tijekom fonacije. Za identifikaciju uzročnika laringitisa izvode u djece, bakteriološkog virološki ili PCR studija brisevi iz gornjeg respiratornog trakta.

uporan poremećaji glasa u djece, zbog laringitisa, zahtijevaju konzultacije fonijatrija liječnika, logopeda i fonopeda- studija vokalnog funkcije.

Lažno sapi u djece mora se razlikovati od difterije grkljana (pravi krupica), A grkljan stranog tijela, retropharyngeal apsces, papilomatoze grla, alergijski edem grkljana, epiglotitis, kongenitalna stridor, laringomalyatsiey prouzročio zbog laryngospasm spazmofilii et al.

Liječenje upala grla kod djece

laringitis tretman za djecu uključuje organizaciju terapeutske i zaštitne mjere: mirovanje, glas mira, osjet ugodnosti, odgovarajuće vlage. dječja prehrana treba biti nježan, eliminira hladno, vruće, iritantan hrana, gazirana pića. Dobar terapeutski učinak ima laringitis toplo alkalnu vodu, suha topline na grlo (zavoji, zagrijavanje obloge) magličasti terapiju ljekovito inhalacijski banaka senfa.

Kad su djeca dodijeljena laringitis fizioterapiju (UHF, elektroforeza regije grkljan, mikrovalnu terapiju, fonoforezom, NLO prednji dio vrata). Kad uporno kontinuiranih povreda glasova Pogledajte govorne terapije nastavu za korekciju distonija.

terapija lijekovima za laringitis djece uključuje primanje antivirusnih lijekova, ili antimikrobna NSAID, antihistaminike, antitusike i ekspektoranse. Upala grla kod djece često koristi droge, lokalni antiseptik akcija - aerosoli, pilule rassasyvaniya- nosila endolaryngeal primjenu lijekova, ako je potrebno.

U slučaju lažnog sapi zahtijevaju hitnu početka terapije usmjerene na smanjenje ili uklanjanje edem i grkljana grč, vratiti normalno disanje. Prije dolaska „prvu pomoć” treba dati djetetu vertikalne polozhenie- pružiti svjež pristup navlažiti zrakom držati alkalna udisanje, zbunjujući postupke (opće ili topla stopala kupke). U bolnici je dijete provodi terapiju kisikom i ingalyatsii- ušao antispazmotike hormone, antihistaminici. U krajnosti stenoza grkljana izvodi intubacija ili traheotomija, mehanička ventilacija.

Predviđanje i sprečavanje upala grla kod djece

U nekompliciranih upala grla kod djece je povoljna prognoza. Većina djece u školskoj dobi „prerastu” bolest, ali s čestim epizodama upale može dovesti do kroničnog laringitisa. S razvojem lažnog predviđanja krupica uvelike određuje adekvatnost pružanje prve pomoschi- kritičnu stenozu grkljan moguće smrti zbog zagušenje.

Skup preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje upala grla kod djece, predviđa povećanje nespecifične imunosti, pravovremeno liječenje ORL bolesti, imunizaciju protiv glavnih dječjih bolesti, izbjegavanje kontakta s potencijalnim alergenima, poštivanje racionalno govorne modu.