Herpes simplex

Herpes simplex - herpes simplex ili herpes se zna da čovječanstvo od davnih vremena, a naziv „herpes” je grčkog porijekla - „puzi”, „puzanje”, koji je u potpunosti u skladu s kliničkim manifestacijama bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom (HSV).

Bolesti uzrokovane herpes simplex virusom, prilično česta, neke komplikacije infekcije su fatalne. Centar za kontrolu bolesti podacima bilježi oko pola milijuna slučajeva u SAD-u herpes infekcije godišnje, pa se može pretpostaviti da su nosioci herpes infekcije su od 2 do 20 milijuna. Amerikanaca. U Engleskoj, povećana učestalost herpes genitalne infekcije više nego druge infekcije, spolno prenosivih bolesti. U skandinavskim zemljama, herpes simplex naći u oko 8% žena koji su se prijavili za spolne bolesti. U našoj zemlji ne postoje statistički podaci o incidenciji herpes, ali herpes infekcija je široko rasprostranjena, to je označeno podacima privatnih istraživanja o prijevozu herpes simplex virusom.

Relapse herpes infekcija se javlja u slučaju reaktivacije virusa, to je moguće nakon Pothlađenje, pregrijavanja, sa smanjenim imunitetom, osobito herpes infekcija je komplikacija specifičan HIV infekcija.

Osip uzrokovanih herpes virusom serotipa 1, obično se nalazi u području nasolabial, i virus se manifestira u obliku keratokonyuktivita i osip izazvanih HSV-2 su lokalizirane u području genitalija. No, s obzirom na karakteristike seksualnog ponašanja, lokalizacija lezija može biti upravo suprotno. Stoga herpesa zahtijeva seroloških testova za određivanje serotip.

Etiologija i patogeneza

Skupina uključuje herpes virusa 4 slična morfologiji virusa: HSV (herpes simplex), varicella zoster-- virus patogen herpes zoster i varičela, Epstein-Barr virus citomegalovirus- 1962. godine utvrdio da je herpes simplex virus ima dva serotipova - serotip 1 i serotip 2. Serološki studije ukazuju na to da je do kraja 18 mjeseca života, gotovo svi u kontaktu s HSV-1, isti pristupnika obično udiše. Nakon što virus uđe u stanice trigeminalnog ganglija, ali za život nikada ne može uzrokovati kliničke manifestacije infekcije.

Od HSV-2 inicijalni kontakt obično se javlja na početku puberteta seksualnih odnosa. Evo, nakon vanjske pojave, koje ne mogu biti isti virus ide u neaktivnom obliku u sakralnim ganglijskih stanica sposobnih za upornost.

Herpes simplex, pogotovo drugi tip ima onkogene svojstva, što je važno, s obzirom na učestalost infekcije. Učestalost herpesom je približno jednako u svim dobnim skupinama i jednako distribuirane bez obzira na spol. Kliničke manifestacije ovisi o lokalizaciji i veličini lezije, kao i opće stanje imunološkog sustava.

herpes manifestacije

Herpes simplex je najčešće lokaliziran oko nosnica, uglovi usta, granice cinober i na genitalnom području, to jest, oko otvora. U jednom, barem na dva ili tri mjesta na pozadini ograničenom zagušenja pojaviti mali puzyrki- svaki centar ima od dvije do deset ili više. Mjehurići su grupirani i tananom eksudata, a za nekoliko dana oblačnih. U nekim slučajevima, pojedini mjehurići spojiti da se dobije veći multi-pretinac plikovima koji imaju zapečeni prednost i neujednačen u promjeru dopire do 1,5 cm.

Kada se proces lokalizacije mjehurića na koži područjima koja nisu skloni maceracije i trenja, zgrčiti u žućkasto-sive kore, koja samostalno nestaje u roku od 5-7 dana. I umjesto balona ostaje pigmentirani dio, nakon nekog vremena stjecanja normalnu boju.

Na sluznicu, kao i u onim područjima koja su predmet maceracijom ili tarnih mjehurića se otvara, pri čemu se kontura formirane od erozije policiklički magenta dnu. Osip popraćen peckanje, bol i trnci u slučaju osipa dovoljno - tu je oteklina od okolnog tkiva. Opće stanje bolesnika s infekcijom uzrokovane virusom herpes simplex ne pate, ali u nekim slučajevima može biti groznica, bolovi u mišićima i low-grade groznica. Općenito, proces traje 10-14 dana, kada se pridružio sekundarne infekcije trajanje bolesti povećava.

Herpes simplex virus može uzrokovati posterpetičnu stomatitis, kliničke manifestacije od kojih su razaranje sluznice usta, usana, obraza, nepca i desni. Male skupine sitnih mjehurića pojaviti na otečene i hiperemije sluznice. Mjehurići se otvaraju u prvih nekoliko sati, ostavljajući erozija, koja je, zbog pripajanja imaju melkofestonchatye oblik. Nakon 2-4 dana erozija delikatna vlaknastih filma, a zatim epiteliziruyutsya. Hcrpctički stomatitisa, nekomplicirane drugih infekcija se javlja 6-14 dana, opće stanje pacijenta, dok zadovoljavajući, ali je bol u ustima i hipersalivacija.

U dojenčadi i predškolske dobi herpes virus najčešće uzrokuje akutni drozd. Tijekom kratkog prodromalnom razdoblju postoji opća slabost, slabost, gubitak apetita i blaga groznica. Sluzav oralni oštro edematous i hiperemije i aftoidopodobnye erupcije lokaliziran tijekom. Za razliku od jednostavne stomatitis promjene imaju oblik s aphthae nekroze u središnjem dijelu i izrečene upalna rubom na opsegu, promjer pojedinačnih lezija na 1 cm, uz napredovanje procesa aphthae spojiti se da formiraju opsežne erozivne-ulcerozni područja s nepravilnim rubovima. Bilješke hipersalivacija, gubitak apetita, povišena temperatura i oštra bol.

Neki pacijenti mogu recidiva herpesa infekcije, ovisno o sezoni, ili bez obzira na vrijeme godina-pod smanjenim imunitet recidiva može doći do nekoliko puta mjesečno. Kliničke manifestacije periodičan herpes ovise o lokaciji, opće stanje pacijenta, ali se nije razlikovala od manifestacija herpes simplex.

Patogeneza ponavljajućeg herpesa su predisponirajući čimbenici: prekomjerno hlađenje odnosno prekomjerno tijela, opće i prehlade, prethodno prenesen infektivnih bolesti, kao i sve bolesti koje slabe imunitet u kojem posreduju stanice. U žena, postoji veza između razdoblja menstrualnog ciklusa, i akutne egzacerbacije rekurentne herpetic infekcije.

dijagnosticiranje herpes

Dijagnoza bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom, to je jednostavno u tipičnim slučajevima kliničke manifestacije omogućuju točnu dijagnozu.

No, lokalizacija u genitalnom području herpetička ulkusa može sličiti čir. Erozija uzrokovana virusom herpesa, policiklički oblika i postoji tendencija spajanja fine mjehurić elementi, nedostatak specifičnosti za infiltracijom čira na temelju toga i tu je njihova diferencijacija. Herpes simplex, za razliku od sifilis, To je akutna, au većini slučajeva ima ponavljajućeg karaktera. U dvojbenim slučajevima pribjegava laboratorijske dijagnostike i ispitivanje pražnjenja erozije prisutnosti Treponema pallidum.

Herpes, lokaliziran u ustima i teče kroz tipu stomatitis treba razlikovati od pemfigus vulgaris i od erythema multiforme eksudativna, što je sezonski i ponavlja tijekom proljeća i jeseni. Dijagnoza herpesa stomatitisa temelji se na kliničkim manifestacijama. Za stomatitisa uzrokovanih herpes simplex virusa, naznačen time, oticanje i crvenilo sluznice usne šupljine, pojave velikih mjehurića koji imaju tendenciju da spajanje. Mjehurići u roku od nekoliko sati se otvaraju, i ostati u svom mjestu erozije zapečeni rubu, na vrhu prekrivena vlaknastih filma. Ako se radi o crvenoj ruba usana je lučenja ozbiljan brzo postaje krvav, kao lezije zgrčiti u jednu krvave kraste. Obilježen gubitak apetita, salivacija i boli kad jede. erupcije na pemfigus obično raspoređeni pojedinačno na ne skloni oticanje sluznice, Epitelizacija i formiranje vlaknastih filma jednostavno ne događa u erodira površinskih mrlja otkriti akantolitička stanice i pozitivan Nikolsky znak, koji kada je zaraženo virusom herpesa se ne promatra.

Ako želite potvrdu dijagnoze prisutnost herpes virus, prvih nekoliko dana od početka citološke studija bolesti su najviše informativan. Materijal je prenesen guljenjem i obojeni Romanovsky-Gimza, vidljivi nakon bojanja stanica s divovskih multinuklearni bazofilne citoplazmi. Jezgre unutar stanice raspoređenih da se dobije gusto slojeva i nalikuju jedan konglomerat. Ako postoji nejasan bojenje, jezgra ne može imati jasan obris, nije teško potvrditi dijagnozu herpes simplex.

Daljnje PCR se provodi istraživanja na herpes simplex virusa, imunoflorescencijom reakcije (RIF) i studija o antiherpethetical antitijela pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA).

herpes liječenje

Liječenja povratnih herpes je immunorehabilitation pacijenata, pomaže u smanjenju recidiva ili stabilna remisija.

Herpes simplex ne može stajati sama, jer je neprimjereno, to je samo nastavio liječenje akutne faze bolesti. Ako koristimo sličan tretman kao jedina metoda liječenja, stalni davanje lijekova i tipu Valtrex aciklovir, upotreba masti nalikuju ciklus iz kojeg je bijeg nemoguć, a stresne situacije samo pogoršati stanje pacijenta.

Sveobuhvatna liječenje infekcije uzrokovane herpes simplex virusom, u kratkom vremenu omogućuje da se zaustavi proces i dovesti do održivog oporavka. U početnoj fazi, povratak stopa je dodijeljena supresorski lijekove kao što su aciklovir, valtrex. Usvajanjem ovih lijekova za 5-7 dana dramatično smanjuje broj virusa herpesa u tijelu. Zatim postavljen imunnoterapevticheskie pripravke u obliku rekombinantnog alfainterferonov predmeta i / ili imunomodulatora (ridostin, likopid, tsikloferon). Tečaj ovisi o težini infekcije i stanja pacijenta imunološki sustav.

U težim slučajevima, što je dnevna doza alfa interferona može doći do 2 000 000 IU, uzimati lijekove dva puta dnevno tijekom 10 dana i više. Po isteku od 1-2 mjeseca nakon puštanja krvi postupka je korištenje odgovarajuće HSV inaktiviranog cjepiva, kako bi se postigla stabilnost remisije.

Učinkovitost cijepljenja ovisi o stanju imuniteta u krug i raspoređeni na mnogostrukosti uprave. Cjepivo se daje intradermalno da se formira određeni „narančine kore” na mjestu uboda. No, nedostatak pravovremene ponovnog cijepljenja značajno smanjuje učinkovitost cjelokupnog multi-mjesečnog ciklusa liječenja, dakle, treba ponovno cijepljenje protiv herpes simplex virus, bez kršenja uvjeta.

Samostalna uporaba HSV inaktiviranim cjepivom treba isključiti, jer je, unatoč jednostavnosti postupka zahtijeva određene uvjete i znanje iz medicinskog osoblja, te upute za uporabu sadrži sve potrebne informacije.

Negativno mišljenje o cjepivu temelji se na činjenici da je pomalo povećava mogućnost tumora, ali ustrajne zaraze herpes simplex virus, može uzrokovati mnoge ozbiljne štete na imunološkom sustavu.

U vakcini sadrži inaktivirane viruse HSV-1 i HSV-2, koji je kao i obično simplex virus serotipovi mogu transformirati prema saznanjima da određeni istraživanja mogućnosti da induciraju rak grlića maternice u rijetkim slučajevima. No cjepivo, a virus je prisutan u tijelu imaju istu sposobnost da induciraju razvoj procesa raka, te stoga pacijenti koji su otkrili herpes cijepljenja ne snosi pomoćno rizik od induciranog raka. Da bi se spriječilo formiranje tumora pouzdan način je da koristite specifičnu preventivnu cjepivo protiv raka.

Od fizioterapeutskim metoda u liječenju korištenja herpes simplex UV-zračenja, laserska terapija, OKUF, infracrvena zračenja, i drugi.