Akutne respiratorne infekcije (ARI)

SARS - u zraku infekcije uzrokovane virusnih patogena, koji utječu uglavnom na dišni sustav. ARI su najčešće bolesti, osobito kod djece. Tijekom razdoblja vršnog učestalosti SARS dijagnosticiran kod 30% svjetske populacije, respiratorne virusne infekcije na vrijeme prelazi učestalost pojave drugih zaraznih bolesti. Najviša incidencija je karakteristična za djecu u dobi od 3 do 14 godina. Povećana incidencija promatrana u hladne sezone. Učestalost infekcije - prevladavajući.

ARI klasificirani prema težini: razlikovati blagih, umjerenih i ozbiljnih oblika. Se određuje na temelju ozbiljnosti simptoma jačine plavog, temperature reakcije i opijenosti.

Uzroci SARS

SARS uzrokovana različitim virusima koje pripadaju različitim i obitelji. Povezane su naglašenom afinitetom za epitelne stanice sluznice dišnih puteva. SARS može uzrokovati razne vrste virusa gripa, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, RSV serovar 2, reovirusi. U velikoj većini (osim adenovirusi) aktivatora su virusi RNA sadrže. Gotovo svi patogeni (osim reološka i adenovirus) su nestabilni u okruženju, brzo umrijeti kad suši, djelovanje ultraljubičastog svjetla, sredstva za dezinfekciju. Ponekad to može uzrokovati SARS virus Coxsackie i Echo.

Izvor SARS je bolestan čovjek. Predstaviti najveću opasnost za bolesnika prvom tjednu kliničkih manifestacija. Virusi se prenose putem aerosola mehanizam u većini slučajeva kapljica, u rijetkim slučajevima može ostvariti kontakt zarazu domaće način. Prirodna sklonost ljudi da respiratornih virusa je visoka, osobito u djece.

Imunitet nakon što prolazi kroz prolazne infekcije, a kratkoročni tip-specifične. Zbog mnogih i različitih tipova i serovarova od uzročnika može pojačati učestalost virusne respiratorne infekcije po osobi po sezoni. Otprilike svakih 2-3 godina bilježi pandemiju gripe u vezi s pojavom novog soja virusa. SARS etiologija nije gripa često izazivaju pojave epidemija u dječjim skupinama.

Patološke promjene pod utjecajem epitela dišnih virusa sustava pridonijeti smanjenju njegove zaštitna svojstva, što može dovesti do bakterijske infekcije i razvoj komplikacija.

Simptomi SARS

Zajedničke značajke SARS: relativno kratko vrijeme (oko tjedan dana) period inkubacije, akutni napad, groznica, intoksikacije i Katarne simptomi.

adenovirus infekcije

Razdoblje inkubacije nakon infekcije s adenovirus može varirati od dvije do dvanaest dana. Kao i svaki respiratorne infekcije, počinje akutno, uz porast temperature, curenje iz nosa i kašalj. Groznica može trajati i do 6 dana, ponekad se javlja u dva goveda. Simptomi blage opijenosti. Za adenovirusa, naznačen time, prema težini simptoma: kataralni rasipan curenje iz nosa, otekline sluznice nosa, grla, krajnika (često umjereno hiperemije, s fibrinozni ploča). Vlažna kašalj, sputum stoji prozirnu tekućina. Postoji svibanj biti povećanje morbiditeta i limfnih čvorova glave i vrata, u rijetkim slučajevima - slezene sindrom. Usred bolesti karakterizira kliničkih simptoma bronhitis, upala grla, traheitis. Često znak adenovirus infekcije katara, folikulyarny ili filmski konjunktivitis, u početku, obično jednostrano, po mogućnosti donji kapak. Nakon jednog ili dva dana mogu postati upaljene spojnica drugog oka.

Djeca do dvije godine mogu doživjeti abdominalne simptome: proljev, bol u trbuhu (mezenterijalnih limfopatiya).

Tijekom duge, često valovita, s obzirom na širenje virusa i stvaranje novih lezija. Ponekad (posebno u lezije adenovirusi serovara 1,2 i 5), načinjen tako dugo nosaču (adenovirusi ustrajati latentno u tonzilama).

Respiratorni sincicijski infekcija

Inkubacija obično traje od 2 do 7 dana, za odrasle i djecu iznad dobi karakterizira blaga tijekom katar ili vrsti akutni bronhitis. Može slaviti hladno, bol pri gutanju (upala grla). Groznica i toksičnost za respiratorne infekcije sintsitilnoy nije tipičan, postoji svibanj biti low-grade groznica.

Za bolesti kod male djece (osobito djeci) karakterizira teža i dubokog prodiranja virusa (bronhiolitis s tendencijom opstrukcije). Postupno napad, obično je prva manifestacija rinitis sa rijetkim viskoznih izlučevinama, crvenilo grla i ždrijela, nepca ručke. Temperatura se diže ili ne, ili ne prelazi subfebrilan. Uskoro je suhi kašalj u kompulzivnog tipa s tako hripavac. Po prestanku odabira primijetio kašlja debele, prozirne ili bjelkaste, viskozne sluzi.

Uz napredovanje bolesti infekcija prodire u manje bronha, bronhiola, respiratorni volumen se smanjuje postupno povećava respiratorne insuficijencije. Dispneja uglavnom izdisajni (poteškoće tijekom izdisaja), šuma disanja, mogu biti povremene epizode za vrijeme spavanja. Na pregledu, bilo je navedeno povećanje cijanoza, oskultacija otkriva raspršene malih i srednjih mjehurića rale.

Bolest obično traje oko 10-12 dana, ako teške može povećati trajanje, ponavljanje.

rinovirusi infekcija

vrijeme inkubacije rinovirusi infekcija obično 2-3 dana, a može varirati unutar 1-6 dana. Teška toksičnost i groznica i nije karakteristika, obično je bolest praćena rinitis, serozna obilnim sluzav sekreta iz nosa. Količina ispuštanja je indikacija ozbiljnosti. Ponekad može doći do blage suhi kašalj, suzenje očiju, iritacija kapaka. Komplikacije infekcije nije sklon.

komplikacije SARS

SARS može biti komplicirano u bilo kojoj fazi bolesti. Komplikacije se mogu nositi kao virusne prirode, te se javljaju kao rezultat dodatne bakterijske infekcije.

Najčešće komplicira SARS upala pluća, bronhitis, bronhiolitis. Zajedničkim komplikacije su također antritis, upala sinusa, Prednja. upala slušno pomagalo je često (otitis media), Ovojnica (meningitis, meningoencefalitis), Razni neuritis (Često - neuritis facijalnog živca). Djeca su često u ranoj dobi, je vrlo opasno komplikacija može biti lažna sapi (akutni larinksa stenoza), Što može dovesti do smrti gušenjem.

Pri visokom intoksikacije (osobito karakteristične gripe) je vjerojatnost napadaja, meningealni simptomi, poremećaja srčanog ritma, ponekad - miokarditis. Osim toga, ARI u djece različite dobi može biti komplicirano kolangitis, pankreatitis, infekcija urogenitalnog sustava, pyosepticemia.

dijagnoza SARS

Dijagnoza SARS na temelju pritužbi, podataka premjera i inspekcije. Klinička slika (groznica katara simptomi) i epidemiološka povijest je obično dovoljno za identifikaciju bolesti.

Laboratorijske tehnike potvrđuju dijagnozu su RIF, PCR (virusni antigeni otkriveni u epitelu sluznice nosne šupljine). Serološki istraživačke tehnike (ELISA parnim serumima u početnom razdoblju i tijekom oporavka, DGC, HAI) obično odredili dijagnozu u retrospektivi.

S razvojem bakterijskih komplikacija SARS treba savjet pulmolog i otolaringologa. Pretpostavka da je razvoj upale pluća je znak za radiografiju pluća. Promjene u ORL organa zahtijevaju rinoskopija, Otoskopija i pharyngo-.

liječenje SARS

ARI liječiti kod kuće, u bolnici bolesnika nazivaju samo u slučajevima teških po život opasnih komplikacija.

Kompleks terapijskih mjera ovisi o tijeku, težini simptoma. Bedrest preporučuju da pacijenti s groznicom do normalizacije tjelesne temperature. Preporučljivo je promatrati pun, bogat proteinima i vitaminima, prehrani, piti puno tekućine.

Lijekovi uglavnom davati prevalencije određenih simptoma: vrućica (paracetamol i složenih pripravci koji ju sadržavaju) expectorants (bromheksin, ambroksol, mukaltin et al.), Antihistaminici za desenzibilizacije tijelo (Suprastinum). Trenutno, postoji mnogo kompleksnih preparata, uključujući i njegov sastav aktivnih sastojaka svih tih skupina, kao i vitamina C, što pridonosi poboljšati prirodnu obranu tijela.

Rinitisa topički vazokonstriktori :. Naphthyzinum, pinosol, glazolin konjuktivitis, itd Kada bolesno oko mast polaganja: bonafton, florenal.

Antibiotska terapija se dodjeljuje samo u slučaju pristupanja bakterijske infekcije.

Uzročnik liječenje SARS može biti učinkovita samo u ranim fazama bolesti. On uključuje uvođenje humanog interferona, gama globulin gripe, kao i sintetskih droga: rimantadin, oksoliničnu ozeltamiflyu masti, virazol.

Fizioterapije tretmani za SARS rasprostranjenog senfa kupelji, cupping masaža i inhalacije.

Osobe koje su imale SARS, preporuča podržava vitamina, biljnih imunomodulatori, Adaptogens.

Prognoza SARS

Prognoza SARS uglavnom povoljni. Pogoršanje prognoza događa u slučaju komplikacija, teža naravno često razvijen uz slabljenje tijela, od male djece, starijih osoba. Neke komplikacije (plućni edem, encefalopatija, lažni žitarice) može biti fatalna.

Prevencija SARS

Specifični profilaksu je upotreba interferona u izbijanja epidemije, vakcinacija s uobičajenim sojevima pandemije influence tijekom sezone. Za osobnu sigurnost, poželjno je koristiti kada se bave s pacijentima s gazom zavoje, pokriva usta i nos.

Pojedinačno također preporuča kao profilaksu virusnih infekcija povećava zaštitna svojstva tijela (uravnoteženu prehranu, kaljenje, te korištenje vitamina adaptogens).

Trenutno, specifična prevencija SARS nije dovoljno učinkovita. Stoga je potrebno da se usredotočite na općim mjerama prevencije respiratornih zaraznih bolesti, posebno u dječjim skupinama i bolnicama.

Kao opća prevencija razlikovati: mjere za praćenje poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda, pravovremeno otkrivanje i izolacija bolesnika, ograničavanje stanovništva istiskivanja tijekom mjerama epidemije i karantenu u centrima.