SARS u djece

SARS kod djece (akutne respiratorne virusne infekcije) - grupa virusnih bolesti popraćenih upala različitih dijelova sindroma dišnih puteva i trovanja. U pedijatriji u igri SARS što čini 90% od ukupnog broja zaraznih bolesti u djece. Najčešći akutne respiratorne virusne infekcije pogađa djecu od 3 do 14 godina, pogotovo početnici pohađaju vrtiće i škole, s obzirom na pojavu velikog broja kontakata.

SARS u djece je teže i često kompliciran dodatkom bakterijske infekcije i pogoršanja kroničnih bolesti. Čest ARI smanjuju na obranu tijela i kronične upalne bolesti gornjeg dišnog trakta, dišnog sustava, srca, bubrega, zglobova i živčani sustav-predispoziciju za formiranje i senzibilizacije astma, odgođeno fizički i psihomotorni razvoj djeteta.

Klasifikacija SARS u djece

SARS u djece razlikuju u svojoj etiologiji (gripa, parainfluence, adenovirus, rinovirus, infekcije respiratornog sincicijskog) - Klinička oblika (tipični i atipični) - tok (jednostavan i komplicirano) - težina (blaga, umjerena i teška).

Ovisno o kliničkom obliku poraza dišnih puteva ARI u djece može manifestirati kao rinitis, konjuktivitisnog, otitis, nasopharyngitis, upala grla (uključujući sindrom false sapi) traheitis.

Uzroci SARS u djece

SARS u djece može uzrokovati genomske RNA iz virusa influence (tipa A, B, C), virus parainfluence (4 vrste), PC-virus, rinovirusi (> 110) i serotipovi reovirusami- i adenovirus (genomska DNA> 40 serotipova). Dio SARS u djece može biti posljedica enterovirusi (Echo, tip Coxsackie) koronaviruse, metapneumovirus, bokavirusom.

Svi patogeni SARS u djece su vrlo zarazna, prenosi od bolesna osoba, u pravilu, u zraku kapljice (kapljice sline i sluzi), rijetke - po kontakt-kućanstvu. Tendencija djece do čestih SARS određuje nezrele obrambene reakcije - gubitak pasivne majke i nedovoljna razina stečenog imuniteta, nedostatak prethodnog imunološke iskustva, prisutnost visoke razine kontaktima s višestrukim infekcijama i agenata. Nakon što prolazi kroz SARS u djece nije formirana stabilna dugo imunitet, nema cross-zaštitna reakcija na druge vrste respiratornih virusa. Dijete možda imali SARS od 3 do 8 puta godišnje. Često bolesnoj djeci, SARS izloženi gotovo svaki mjesec u pedijatrijskoj populaciji u rasponu od 15% do 50%.

ARI vrh incidencije djece račune za hladne sezone (od listopada do travnja). Čimbenici koji doprinose čestim učestalosti SARS su nepovoljne perinatalni razvoj, prisutnost djece u maternici perzistentne infekcije, alergijske i somatskih bolesti, loše uvjete okoliša.

Patogeneza akutne respiratorne virusnih infekcija u djece

SARS Patogeni prodrijeti epitelne stanice sluznice gornjih dišnih puteva i umnožiti, uzrokujući njihovo degenerativne i upalne promjene. Različite vrste respiratornih virusa imaju afiniteta za određena područja epitela dišnih puteva. Virus parainfluence je većina karakteristika sluznice štete gortani- za adenovirus - nazofarinksa sluznica uključuju konjunktivu očiju i limfnih tipa formacija PC virusa - upala malih i srednjih bronhov- Gripa - oštećenja dušnik i rinovirusi - u nosnu šupljinu.

Prodor viriona u krvotok, te je uz opće toksični toksični i alergijski sindrom, supresija reakcije stanične i humoralne imunosti. SARS neko kod djece (npr, gripa, adenovirus infekcije) karakterizira dulje postojanosti u latentan u limfnog tkiva, ili različitih organa. Smanjenje lokalnog imuniteta u SARS kod djece potiče aktivaciju uvjetno patogenih bakterija flore i dovodi do povećane upalnim lezijama dišnih puteva.

Simptomi SARS u djece

Ozbiljnosti kliničke slike akutne respiratorne virusnih infekcija u djece određuje težini opće sindrom toksičnog i kataralni simptoma. O mogućnosti za gripe u djece može pročitati ovdje.

Parainfluence kod djece

Parainfluence ima period inkubacije od oko 2-4 sutok- naznačen akutne pojave, blaga groznica, slabovyrazhennymi intoksikacije i katara. Dijete u pitanju promuklost, grlobolja i na prsima, teško i grubo suhi kašalj, curenje iz nosa s iscjedak Muco-gnojni. 2 do 3 dan SARS temperatura raste do 38-38,5 C Za djecu 2-5 godina starosti parainfluence često očituje iznenadnom razvoju lažne sapi - akutni larinksa stenoza A „lajanje” kašalj, promukli glas, i bučno disanje. U ranoj dobi može razviti opstruktivni bronhitis. Trajanje nekompliciranih oblika SARS uzrokovanih virusom parainfluence kod djece, ne više od 1-1,5 tjedana.

Adenovirus infekcije kod djece

adenovirus infekcije kod djece je dugo, često valovit Naravno. Akutni napad SARS pojavi u djece hlađenje i groznica, glavobolja, pospanost, umjerena nosa, kašalj i teški rinitis s obilnim sekretorna komponenta (ozbiljan, serozni-gnojnim).

Tijekom SARS u djece često popraćena bolovima u grlu i događanja upala grla, upala krajnika s oticanje krajnika i fibrozni naslaga, kao i konjunktivitis s obilnom lakrimacija, bol u oku i bol yablokah- povećati Submandibularne i limfnih čvorova na vratu. Kada virusne infekcije su moguće komplikacije upala pluća, otitis, gnojni sinusitis, oštećenje bubrega.

Respiratorni sincicijski virus infekcije kod djece

Trajanje inkubacije RS-virusom od 3 do 7 dana, kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta. U starije djece RS infekcija je obično lako, prema vrsti akutnim katar gornjih dišnih puteva, bez izraženog trovanja, ponekad i temperatura naraste na nešto povišenu vrijednosti. Kaže suhi kašalj, bol u prsima, loša iscjedak iz nosa.

U male djece se pojavljuju simptomi donjeg respiratornog trakta kada SARS (bronhiolitis sa BOS sindrom): paroksizmalne kašalj s kompulzivnim debelim, viskozne sluzi, česte, šuma disanja uz izdisajni dispneja. Beba je gubitak apetita, poremećaji spavanja, blijeda koža, cijanoza od nasolabial trokuta.

Trajanje ARI u djece, u većini slučajeva najmanje 10-12 dana, ponekad je moguće produljeno relaps naravno. Komplikacije PC infekcije su povezane s dodatkom bakterijske infekcije i razvoja upale srednjeg uha, upala sinusa, upala pluća (osobito u dojenčadi i nedonoščad).

Rinovirusi infekcija u djece

rinovirusi infekcija u djece počinje s općim slabost, ponekad - niskog stupnja temperaturama, praćeno jakom nosna kongestija i kihanje, uz obilne vodenaste serozna sekreta (curenje nosa), grlobolja, suhi kašalj. Zbog produženog oslobađanja djeteta promatraju vlaženje kože oko nazalnih prolaza. ima herpes uoči usana i nosa, pretjeranog suzenja, gubitak njuha i okusa. Komplikacije teško ustati.

Komplikacije SARS u djece

SARS u djece može biti povezana s određenim (virus povezan), bakterijskih i nespecifičnim komplikacija.

Specifične komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece može se pripisati febrilne konvulzije, hemoragijskog sindroma, Reyeov sindrom, u ranoj dobi - akutna stenoza grkljana, uništavamo bronhiolitis, neurotoxicosis, meningoencefalitis, poliradikuloneuritis, miokarditis, hemolitički uremijski sindrom.

Ulazak bakterijske mikroflore kod djece sa SARS rizik od razvoja bronhitis, upala pluća i plućni edem, upala sinusa, upala sinusa, otitis media, paratonsillar i retropharyngeal apsces, mastoiditis i otoantrita, gnojni limfadenitis, meningitis, reumatska groznica, akutni glomerulonefritis, septicopyemia.

SARS nespecifično komplikacije su akutna egzacerbacija kronične bolesti dišnih (astma, cistična fibroza, tuberkuloza) A na raspolaganju djeci somatskih bolesti (mokraćnog sustava, reumatizam).

Dijagnoza SARS u djece

SARS u djece se dijagnosticira kliničke slike i rezultata fizikalnog pregleda, uzimajući u obzir epidemioloških podataka. Rano i retrospektiva laboratorijske dijagnoza određenom tipu SARS djece uključuju brz postupak: IFA i PCR, kao i metode i virološki serološke reakcije (RSK, ELISA, neutralizaciju reakcijske) u paru seruma.

Diferencijalna dijagnoza akutne respiratorne virusne infekcije kod djece provesti s prodrom ospice, Katarne preteče bronhijalne astme, raznih oblika meningitisa, lobarna upala pluća, difterija.

Liječenje akutne respiratorne virusnih infekcija u djece

Liječenje za većinu SARS u djece provodi kod kuće pod nadzorom pedijatra i od općih načela: dijete izolacije, poštivanje mirovanje i smanjenja fizičke aktivnosti, piti puno tople i odgovarajuća dijeta kako bi osigurali slobodan pristup svježeg zraka, korištenje etiotropic, simptomatske i patogenetskih sredstava. Indikacije za hospitalizacije: teški i komplikacija SARS (naročito influence i adenovirus), infekcije rana dobi (novorođenčadi i prijevremeni), akutna larinksa stenoze, kronične popratnom bronhopulmonalnih, renalnih i kardiovaskularne bolesti.

Ovisno o prirodi i težini simptoma SARS dodjeljuju se djeci antipiretika (paracetamol, ibuprofen) antisens- (suprastin, tavegil, claritin) znači detoksikacija terapija. U rinitisa, uz otežano disanje nazalno koriste vazokonstriktivnih kapljica vrši se cijev-kvarca sa grlobolja grgljanje djece svrstani infuzije kamilica, kadulja, evkalipta- uz suhi kašalj - iskašljavanje lijekova (infuzija Thermopsis, mukaltin bromheksin, ambroksol), inhalacijom. Kada očni potrebno pranje s antiseptičkim otopinama, kapi kapanjem.

U ranim fazama SARS u djece pomoću antivirusnih lijekova: interferon lijekove (intranazalno i svijeće), anaferon, Arbidol, gripa - globulina. Antibiotici prikazuju samo detekciju bakterijskih respiratornih komplikacija akutnih virusnih infekcija u djece.

Predviđanje i prevenciju akutne respiratorne virusnih infekcija u djece

Prognoza većini slučajeva SARS-a u djece-friendly. U teškim komplicirane oblike i rane pacijent može razviti život opasnih stanja: akutna, plućni edem grkljana stenoza manja III-IV stupnja, i drugi.

Preventivne mjere SARS u djece je poštivanje sanitarnih i higijenskih režima (česte i redovite emitiranje, kvartsevanie, kemijsko čišćenje, pranje ruku, karantene, izolacija bolesnika) - povećava opću otpornost organizma (kaljenja, vježbe, adekvatna za piće, prehrana, recepcija imunomodulatori) - cijepljenje protiv gripe.