Upala grla

Upala grla je čest sindrom, respiratorne infekcije i može, bez odgovarajuće medicinske pažnje uzrok strašnih život opasne komplikacije.

Upala grla - klinički sindrom grkljana zbog upalnih promjena sluznice kao rezultat infekcije, ili virusne bakterijske etiologije, ili drugih uzroka, koja se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog obliku.

upala grla

Faktori rizika za razvoj upala grla su:

1) smanjuje imunitet zbog čestih prehlade ili istovremene kronične patologii-
2) hipotermija (hladan i vjetrovitom vremenu uvjeti) -
3) profesionalna čimbenici (na rizik od osobe s prisilnim prenaprezanja glasnica - pjevači, učitelji - „predavača laringitis” i druge osobe na štetnih kemikalija) -
4) dječje dobne skupine (disanje kroz usta u hladnom, odjeće za vrijeme) -
5) loše navike (pušenje - „laringitis pušač”, alkoholizam) -
6) Prašina natovaren zrakom
7) uzročni faktor (akutni oblik infekcije u akutnoj laringitisa - SARS, ospice, hripavca, šarlah i drugih kroničnog bakterijskog žarišta - kroničnih oblika laringitis) -
8) vanjske alergene (jestivog, biljnog, kemijski).

Dakle, laringitis može biti zarazne, profesionalne (laringitis predavač), zbog loših navika (laringitis pušač), alergijskih.

Uzroci infektivnog laringitis

upala grla uzročnici spadaju u dvije skupine:

1) virusa (virus influence, parainfluence, ospice i drugi) -
2) bakterije (patogen šarlah, difterija, pertussis, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, i drugi).

Izvor infekcije - bolestan čovjek koji postaje zarazan s početka prvih simptoma bolesti.

Mehanizam infekcije laringitisa - aerogenic i glavni način - u zraku, koja se provodi kihanje i kašlja ljudskog pacijenta u radijusu od 3 metra.

Univerzalni osjetljivost. U djece rizika dobne skupine u vezi s masovnim infekcije SARS. Za laringitis, osobito akutne to čine, tu je zima-proljeće sezone (sezona prehlada).

Upala grla može biti: oštar, nastaje nakon izlaganja s jednim od gore navedenih razloga, ili kroničan, koja se javlja kao posljedica akutne, kronične laringitisa prisutnosti komori u nosa i sinusa, ždrijela, kao posljedica ponavljanim izlaganjem štetnih faktora (nastavnika bolest, pjevači, pušači, alkoholičara).

Fiziologije i anatomije grkljana

Grkljan (lat grkljan.) - to je gornjih dišnih puteva, ždrijela koji se nalazi između (u većini slučajeva kao gateway infekcija) i dušnika. Larinks sadrži glasovni aparata. Položena na IV-VI razine grlića maternice kralješka ima izravna veza s ždrijela i dušnik. Grkljanu se sastoji od hijaline hrskavice uključujući skeleta nesparen ili velike hrskavice (krikoidna, epiglottic, štitnjače), i par ili mali (aritenoidne, V, rozhkovidnye). Pokretljivost tijela je snabdjevena s dva zgloba: a prstena aritenoidne zgloba i prstena spoju štitnjače. Uređaj ljudski glas se nalazi u grkljan, koji je predstavljen glasnica u prilogu štitnjače i aritenoidne hrskavice. Formiranje zvukova odvija i na udisanja i izdisanja kroz vibracije glasnica. Napetosti i promijene oblik glasnica javlja smanjenje mišićne aparata za grkljana.

Upala grla, grkljana u profilu

Upala grla, ždrijela anatomija

Patološke promjene grkljan laringitis

Kada je izložen infektivnim ili drugih razloga pojaviti upalne (ili štetan) je fenomen grkljana sluznicu: sluznice edem, krvožilnu kongestiju infiltraciju upale mukoznih stanica (neutrofili, limfociti, makrofage). Ove promjene dovode do lokalnih reakcija poput crvenila (crvenilo), edem (a kao posljedica toga, suženje lumena grkljana, glotisa suženje, edem ligamenti) može se pojaviti na sluznice hemoragijskih lezija (enanthema više gripa). Patološka proces je popraćen obilnim količinama eksudata sluzi. Često je proces uključuje Epiglotis i zone, a ponekad i nastavlja u dušnik, uzrokujući štetu u kombinaciji (laringotraheitisa).

Patološke promjene mogu biti različiti, što uzrokuje pojavu različitih kliničkih oblika laringitis.
kataralni laringitis očituje svjetlo upalne sluznicama promjene.
hipertrofična laringitis karakterizira proliferacija sluznicu sa stvaranjem specifičnih čvorova 3-4 mm u promjeru, uključujući i ligamenata - takozvane „čvorova Singer”, proliferacija ljuske može dovesti do ireverzibilnih deformacija ligamenata.
atrofični laringitis kao stanjivanje sluznice grkljana zbog prehrambenim navikama (vruće i začinjene hrane).
difterije grla karakterizira formiranje gustih fibrinoznim racija prljavo sivo boji, koji imaju tendenciju spojiti, razvija paralelno sluznica edem, što je posebno opasno u glasnica, jer to dovodi do značajnog suženja glotisa i ne može se brzo povlači sa standardnom terapijom.
sušičava laringitis To se očituje u stvaranju zadebljanja grkljana sluznice u obliku čvorića, kvržica, Epiglotis poraz hrskavice.
u syphilitic laringitis u drugoj fazi nastaju plaka čireve i u sluznicu grkljana, kojem se u trećoj fazi buraga, što dovodi do deformacije i ligamentous uređaja samog grkljana.

Klinički simptomi laringitisa

akutna upala grla naznačen time, akutne pojave bolesti, često se povećava temperatura febrilne znamenke (do 37.5-38), simptomi otrovanja različitih težine (na malom slabosti u slabost, vrtoglavica od blage do glavobolja, mučnina povraćanje prije). Jačina simptoma ovisi o vrsti infekcije ili neki drugi uzrok laringitisa. Neki pacijenti se žale na bol pri gutanju (u slučaju procesa lokalizacije u ždrijelo, grkljan i stražnjeg zida epiglotis). Pacijenti zabrinuti promuklim glasom ili promuklost, suhu, povratna sprega, grebanje osjećaj u grlu, suhi „lajanje” kašalj. Kasnije kašalj postaje vlažan (sluznice ispljuvak može biti prozirna za vrijeme virusne prirode ili zelenkasto-žute boje u bakterijske laringitis) postupno coarsens glas, pa čak i nestaje. Udisajnog poteškoće s disanjem mogu pojaviti tijekom napredovanja procesa (zbog ograničenja grkljanu, njegov bubri i spazama). U nedostatku pravovremene pomoći mogu se razviti komplikacije (vidi, dolje). U pružanju trajanje bolesti pravovremenog liječenja od 7-10 dana.

Grkljana edem, otkrivena tijekom laringoskopijom

kronična upala grla blaža u težini, ali ima dulje trajanje. Kronični laringitis karakterizira osjećaj grlobolja, sirovost, konstantna kašalj, umor glasom, kao što pokazuje glas? Promuklost. U remisiji tih pritužbi postaju sve manji i nestaju, ali pogoršanje pojaviti. Kronični laringitis fiksne s trajanjem bolesti veći od 10 dana, ali proces može trajati godinama.

kronična upala grla

Dodjela kliničke oblike laringitis:

1) kataralni laringitis - pacijenta bolovima, promukli glas, osjećaj sirovost u grlu, kašalj nestabilna, suho i malo naglašeniji. Unutar povoljan i jednostavan.
2) hipertrofična laringitis karakteriziran suhi kašalj, teške promuklosti u glasa izraženu svrab konstanta. Karakterističan simptom - takozvani „čvorići pjevača” na ligamente koji daju promuklost u glasu. U naprednim slučajevima može uzrokovati deformacije glasnica koja je postala nepovratna. Hipertrofična laringitis prati za „laringitisom predavač” ili „laringitisom pjevača” (tj profesionalna laringitisom).
3) atrofični laringitis To pokazuje izraženu škakljanje i suhoću u grlu, stalna
promukli glas, bolan kašalj na koji ponekad mogu odstupati krvarenje ugrušaka s kora. To je češća u odraslih bolesnika s određenim sklonostima ukusa (vruće i začinjene hrane).
4) difterije grla naznačen postupkom silazno, to jest, u grkljan izolacije utječu vrlo rijetko. Najčešće proces bolesti odlazi u dušnik i grkljan spušta. Zbog širenja difterije napada edem i pacijenta ima izraženu bol u grlu, promuklost, kašalj, otežano disanje. U difterije laringitis izgled je nepovoljna točka, što podrazumijeva pojavu komplikacija - „pravi krupica” (vidi dolje).. Pridruženi simptomi difterije laringitis - groznica, grlobolja difterije manji bolno grlo, karakteristične lokalne varijacije dušnik.
5) sušičava laringitis sekundarni klinički oblik koja se javlja nakon širenja plućne tuberkuloze. Na pozadini plućne procesa pojavljuje škakljanje, promuklost u glasu i poboljšane kašalj. Tipično, proces uključuje ne samo sluznicu, već i hrskavice.
6) syphilitic laringitis 2 se formira na stupnju bolesti i 3 se odnosi na sifilisa komplikacija. Pacijenti nametnuti sasvim specifičan zahtjev za laringitis, i zbog lokalnih promjena u sluznici kada kašlja mogu odstupati gnojni krvnih ugrušaka ili sluzav-krvave inkluzije. Obilježje trećeg koraka je ireverzibilnosti deformacijom promjenu grkljan koji se pojavljuje konstanta (doživotno) promuklost.
7) alergijski laringitis Se javlja kod pacijenta s alergijom (alergijski rinitis, faringitis, i drugi). Razlog - alergični oticanje grla, koja se očituje u noći - laje kašalj, otežano disanje, uzbuđenost pacijent. U akutni oblik čini odjednom, dok je kronični oblik bolesti - postupno.

komplikacije laringitis

1) Stenoza grkljana ili sapi (U kombinaciji s laringospazmom), koji mogu biti dva tipa:
„Lažna sapi” i „istina sapi.” Najčešće se javlja u dječjoj dobi, koji je povezan s posebnim dimnjak oblik grkljana i svoju veličinu. Grkljana stenoza - suženje grkljana i glasnica zbog sluznice edem, upala i grč mišićnog sustava.

Sapi laringitis

lažna sapi (Laringitis ograničavajuće, noći komplikacija) javlja u djece s akutnim respiratornim virusom (obično virusa parainfluence, gripa, adenovirusne infekcije je barem, ospice, hripavca, Haemophilus influenzae, streptokokne infekcije itd) i razvija odjednom. Protiv pozadina od glavnih simptoma bolesti po 2-3 dana bolesti u mladih bolesnika pojavljuje laje bolan kašalj, bolesti dišnih organa (smetnje disanja ili otežano disanje), iznenada počne gušiti dijete noću (udisaja dispneja ili kratkoće udisanja). Dijete postaje nervozna, nemirna. Kad se promatra slušao suhe zviždanje hipy. Potpuni gubitak glasa se ne događa!

Dodjela 4 koraka stenoza već na 2. fazi postaju cyanotic kože (hipoksija). Treća faza je karakterizirana gubitkom tahikardija, glasa, kratkoća daha ima mješovite karaktera (teško i izdisanje i udisanje) i faza 4 je opasno zbog pojave konvulzija i naglog pada krvnog tlaka. Razvijen stupanj stenoze vrlo brzo - u prvih nekoliko sati. Kada medicinsku skrb bez stenoza može biti kobno. Kada su prvi simptomi stenoza je hitna potreba pozvati liječnika na kuću!

Stenoza larinksa laringitis

istina sapi (Stenozirajuće grla u difteriji) je ozbiljna komplikacija difterije i razvija na prvi kraj i početak drugog tjedna bolesti. Razvija se postupno pravi sapi. Pacijent se pojavljuje promuklost, lajanje kašalj, otežano disanje. Glas nestaje nakon nekoliko sati (do potpune afonija), daha postaje vidljiv, pojaviti se cijanoza. Također, postoje 4 faze sapi, ali moramo djelovati bez odgađanja, inače pacijent na prvi od njegovih simptoma ne može spasiti. Hitno medicinskih stručnjaka za njegu!

2) Ožiljak soj grkljan zbog kronične ili akutne postupku laringitisom razvučen u lezijama hrskavice. Klinički deformacija popraćeno konstantnim glas promuklost, kašalj, bolesti dišnih organa.

dijagnoza laringitis

1) Klinički podaci: laringitis simptomi su vrlo specifični - grubo „laje”
kašalj, promuklost i glasa promuklost, osjećaj upale grla, suha usta i grla, glasovnu promjenu od disfonija (hrapavost) na afonija (gubitak glasa), respiratorni distres (teško udisanje ili udisaju dispneja).
2) prikupljanje epidemioloških povijesti i povijesti života (kontakt praćenje zarazna
Pacijenti, prisutnost kroničnih žarišta zaraze, prisutnost profesionalnih rizika i faktora, loše navike, alergijski povijesti).
3) Laboratorijski podaci:
- Opća analiza promjena krvnih ovisno o uzroku može biti laringitis leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita stopa, eozinofilija, limfotsitoz-
- Specifični pokusi za infekciju (tragovi, obuću i iz nazo-orofaringealna virusa, grlo obriska na BL - uzročnika difterije, sputuma za MBT - uzročna tvar tuberkuloze, krvi antitijela za sifilis i slično) -
- alergije screening zbog sumnje na alergijski laringitis.
4) Instrumentalna istraživanja - laringoskopijom (Studija grkljana koristeći
fleksibilni endoskop ispitati prirodu i stupanj sluznice promjena grkljana, ligamenata) ili neizravnom laringoskopijom (grkljan studije pomoću posebne ogledala). U toku ovog istraživanja moguće je za uzorkovanje biopsija tkiva (iznimka procese raka i drugih bolesti).

laringoskopijom

neizravni laringoskopijom

liječenje laringitisa

1) Učinkovitost i zaštitne mjere - kuća Režim za ambulantnog liječenja, i u težim oblicima - bolničkog liječenja. Pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s difterije i grkljana procesa stenoza. Kompletan ostatak da glasaju za 5-7 dana. Posebna dijeta - iznimka začina, duhovit i slana hrana, previše topla i hladna jela. Isključenje loših navika. Prikazivanje izobilju toplo piće (mlijeko s medom, mineralnu vodu bez plina) zagrijavati vrat, toplo pare inhalaciju.

2.) Liječenje osnovne bolesti (simptomi prehlade i drugih infekcija)

3) Uzročno liječenje dodjeljuje ovisno o uzroku laringitisa: antivirusnog (Arbidol, isoprinosine, tsikloferon i drugih lijekova u virusni prirodi bolesti) ili antibakterijskog tretmana (beta-laktame, makrolide, fluorokinolona, ​​izbor lijeka je samo za liječnika), uvođenje određenih lijekova ( PDS - prtivodifteriynaya seruma s difterije laringitis), ako je potrebno, protiv tuberkuloze terapiju, antisyphyllitic lijekova.

4) lokalnu terapiju i protuupalne provomikrobnymi sprejevi (Geksoral, kameton, tantum Verde i drugi), za iskašljavanje, sirupa bilja (gedeliks, Gerbion što spavaju), anti lizalica (tantum verde, neo-angina Faringosept, Falimint, strepsils i drugi) , mukolitici (Mucosolvan, Solvin i bromheksin, ACC), antitusike, (sinekod kofeks).

5) antihistaminici (loratadin, zirtek, tsetrin, claritin, erius i drugi).

6) Liječenje grkljana stenoze: hitan poziv u nuždi pomoschi- dok čekaju distraction terapije (žuti karton u području grla, prsa, tele mišiće, vruće kupka stopala za 7-10 minuta, toplo mlijeko ili mineralnu vodu) - pacijentici sjediti ili staviti pod leđima jastuk, za postizanje semi-sjedi postulatima parenteralne kortikosteroidi, antihistaminici, parenteralne inhalaciju atomizera s aminofilin u bolničkom okruženju, umirujuća terapija s difterijskim stenozom - moguće intubacija, kontinuirano praćenje BP cha na olakšanje komplikacija.

7) Udisanje terapija može biti putem inhalacije pare s biljem (kamilice, origana, kadulje i slično), krumpirov para alkalnom inhalaciju. To može biti putem inhaliranja raspršivač (mineralne vode ili lijekova koje liječnik). Udisanje provesti od 3 do 7 puta dnevno.

Upala grla, inhalacija

8) Folk lijekovi za liječenje laringitisa uključuju upotrebu unutra kamilice infuzijama i decoctions, origana, kadulje, trputac, krumpirov para kuhana repa sok, ekstrakt sjemenki kopar, mrkva soka, meda, topla mlijeka. S početnih simptoma laringitisa mogu nositi infuzija vrba kore.

9) Operativno liječenje ožiljka deformacije grkljana.

Prevencija laringitis

- Kaljenje tijela, počevši od djetinjstva.
- Rano liječenje prehlade infekcija i kroničnih bakterijskih žarišta.
- U slučaju akutne bolesti dišnog sustava, odnosno SARS prianjanja (dom modu, piti puno tople, štedeći glas - govori tiho i šapnula, a ne biti nervozna, ne hoda, kako bi se uklonili fizički stres).
- Borba s lošim navikama (pušenje, alkohol).
- Sport.