Laringotraheitisa

Laringotraheitisa je zarazna upalni proces se prostire na grlu (upala grla) I dušnika (traheitis). Laringotraheitisa može pojaviti kao komplikacija upala grla, laringitis, upala krajnika, adenoids, rinitis, upala sinusa. U isto vrijeme, to može biti komplicirano zbog širenja upale u donjem respiratornom traktu s razvojem bronhitis, bronhiolitis ili upala pluća. S obzirom na dobnu strukturu grkljana u djece mlađe od 6 godina pozadini laringotraheita često promatraju suženje grkljana, što dovodi do poremećaja disanja - lažna sapi.

Uzroci laringotraheitisa

Laringotraheitisa ima zaraznu prirodu. Često nastaju virusni laringotraheitisa. Oni su promatrane u Adenovirusni infekcija, SARS, parainfluence, gripa, rubeole, ospice, varičela, šarlahna groznica. Bakterija laringotraheitisa može biti uzrokovana beta-hemolitički streptokok, stafilokoki, pneumokoki, u rijetkim slučajevima s Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza grkljana), T. pallidum (za tercijarni sifilis) mikoplazme ili klamidijska infekcija. Infekcija nastaje kapljica bolesna osoba, osobito ako kašlje ili kiše. Međutim, kada je dobro stanje imunološkog sustava i niske virulencije uzročnika laringotraheitisa razvoj nakon infekcije ne može dogoditi.

Uzroci pogoduju izgled laringotraheitisa i doprinose njegovom prijelazu u kronični oblik, oslabljena stanje tijela pacijenta zbog Pothlađenje ili kroničnih bolesti (kronični gastritis, hepatitis, ciroza, glomerulonefritis, pijelonefritis, reumatizam, dijabetes mellitus, KBS, tuberkulozadišnih) zagušenja u procesima astma, bronhioektazije, emfizem, pnevmoskleroze- stalni usta disanje poremećaja uslijed kroničnog disanje alergijski rinitis, odstupio septuma, hoanalnog atrezija, upala sinusa i drugih štetnih podešenja sinusitah- udahnuti zrak (hladno ili prevruće, previše suho ili mokro) - rizik na poslu (zrak prašina ili prisutnost dišnih nadražujuće TVARI armiranog ili govorne opterećenja), pušenje.

klasifikacija laringotraheitisa

Zbog nastanka razlikovati virusne, bakterijske ili mješoviti (virusnih i bakterijskih) laringotraheitisa.

Upala izolira akutnu i kroničnu laringotraheitisa. Akutna laringotraheitisa traje nekoliko tjedana, a završava u potpunom oporavku. Pod nepovoljnim čimbenicima ga pratećim može uzeti produljeno trajanje i nastaviti do kronične laringotraheitisa, koja je karakterizirana produljenim naravno s razdobljima remisije i egzacerbacije, često se javlja u jesen i zimu.

Ovisno o mjestu morfoloških promjena u otorinolaringologije kronične laringotraheitisa svrstati u catarrhal, hipertrofija i atrofično.

Morfološke karakteristike različitih oblika laringotraheitisa

Kod akutnih laringotraheitisa značajno hiperemiju od sluzi svijetlo crvene nijanse, akumulacija u lumen grkljana i dušnika velikog broja gnoja poput eksudata, sluznice zadebljanje zbog impregnacija sa eksudativni tekućine. U početnom razdoblju laringotraheitisa eksudata ima tekuću konzistenciju, kako bolest napreduje kondenzira na sluznici pojavljuju fibrozni sloj. U slučaju streptokokima ili stafilokoka laringotraheitisa, tvorba kore žutozelenog punjenje lumen dišnih puteva.

Kronični kataralni oblik laringotraheitisa naznačen hiperemija šupljina stajaćica cyanotic boje, zadebljanja sluznice zbog permeacije proširenje krvnih žila i submukozalnim prisutnosti submukozu melkotochechnye (Petehijalna) krvarenja uslijed povećane krvožilne propustljivosti.

Kronične hipertrofične laringotraheitisa nastaje sluznice epitelnu hiperplaziju, stanice vezivnog tkiva i submukoznim sluzi žlijezde, infiltracije unutarnje grkljana i dušnika mišićnih vlakana, uključujući mišiće i glasnica. Zadebljanja glasnica kada hipertrofična laringotraheitisa mogu ublažiti ili nositi imaju ograničenu lokalizacije u obliku grumena. Posljednja se zove „vokalni noduli”, kao što su oni najčešće promatrana kod osoba čiji je rad povezan s povećanom posla glas (pjevači, predavači, profesori, glumci). U hipertrofične laringotraheitisa prolaps može uzrokovati grkljana klijetku ili kontakt čira na grkljan, formiranje cista.

Kronični atrofični oblik laringotraheitisa uz zamjenu cilindričnom mukocilijarne pločastih keratinizirani sluznicu, vezivnih elemenata sklerozirovaniem submukozi i atrofije mišića endolaryngeal mukozne žlijezde. Postoji stanjivanje glasnica, sušenje mukoznih žlijezda izlučivanje u obliku kore koji obuhvaćaju grkljana i traheje zid.

Simptomi akutne laringotraheitisa

Tipično, simptomi akutne laringotraheitisa pojavljuju u pozadini već postojećih manifestacija infekcije gornjih dišnih puteva: groznica, curenje iz nosa, začepljenje nosa, grebanje ili grlobolja, nelagoda pri gutanju. Klinički znakovi virusne laringotraheitisa mogu pojaviti nakon snižavanja tjelesne temperature za nešto povišenu.

Akutna laringotraheitisa karakterizira suhi kašalj, koji je zbog suženja grkljana u glasnica može nositi „laje” karakter. Tijekom kašlja, a neki period nakon toga slavili traheitis bol tipična prsima. Kašalj se često promatraju ujutro i noću, može se manifestirati u obliku napada. izaziva kašalj fit udisanje hladnog ili prašnjavom zraku, smijanje, plakanje, ponekad samo uzeti dubok dah. Kašalj uz oslobađanje malih količina viskoznog sluzi sputuma. Kao laringotraheitisa sputum postaju tanje i izdašan, postaje mucopurulent karakter. Uz kašalj ili promuklost označena promuklosti, nemir u grlu (škakljanje, peckanje, suhoću, stranih senzacija tijelo).

U bolesnika s akutnim laringotraheitisa često otkriva povećanje boli i limfnih čvorova (skupinelimfadenitis). Kada se ne promatra udaraljke udaraljke promjena zvuka. Oskultacija auscultated bučno disanje, ponekad srednekalibernye suhe ili vlažne krkljanja, lokaliziran uglavnom u dušnika bifurkacije.

Simptomi kroničnog laringotraheitisa

Kronične laringotraheitisa pacijenti se tuže glas povreda, kašalj i nemir u grlu i prsima. Povreda glasa (distonija) može varirati od blage promuklosti, javljaju uglavnom ujutro i navečer, a nije tijekom dana, do konstantne promuklost. Neki pacijenti koji pate od kronične laringotraheitisa, označena umor nakon glasom opterećenja. Mogući pogoršanja disfonije u nepovoljnim klimatskim uvjetima, u razdoblju pogoršanja kroničnog laringotraheitisa, žene - s hormonska reorganizacije (trudnoće, klimakterijum, početka menstruacije). Stalno disfonija dokaz morfoloških promjena glasnica, uglavnom hipertrofična ili keratoze karakter. Za određene profesije, pa čak i blagi promjenu glasa kao posljedica kronične naravno laringotraheitisa može biti stresno faktori dovode do poremećaji spavanja, depresija, neurastenija.

Kašalj kronične laringotraheitisa trajna. Sputum se odvaja u maloj količini. U razdoblju akutne laringotraheitisa s konstantnim kašljem kašalj napadi dogoditi, tu je povećanje u iznosu od sputuma. Uporni kašalj kod pacijenata često uzrokovane okidača neugodne senzacije u grlu: škakljanje, suh, škakljanje i tako dalje.

komplikacije laringotraheitisa

Širenje infekcije iz dušnika u donjim dijelovima dišnog sustava dovodi do tracheobronchitis i upala pluća. Kronične laringotraheitisa mogu pojaviti produljena upala pluća. Djeca mogu uzrokovati bronhiolitis. Razvoj protiv pozadina laringotraheitisa bronhopneumonija plućne komplikacije koje karakterizira porast tjelesne temperature i povećanje znakove opijenosti. Kašalj postaje trajna. U plućima oskultacija auscultated suhu difuzne i pucketa. Možda lokalne tupost.

Proizlaze iz akutne lagingotraheite nakupljanje sluzi u lumen grkljana i ždrijela mišića refleksni grč kod male djece može dovesti do lažnog napada sapi. Prateći sapi ozbiljne opstrukcije mogu izazvati zagušenje, predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta.

Konstanta iritacije grkljana i traheje na kašlja i kroničnu upalu posljedica kronične laringotraheitisa može izazvati benigni tumori larinksa ili traheja. Osim toga, kronični laringotraheitisa, posebno hipertrofična oblik odnosi se na prekanceroznih stanja, jer to može dovesti do maligne transformacije stanica s razvojem sluznice rak grkljana.

dijagnoza laringotraheitisa

Laringotraheitisa dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenta i njegove podatke anamneza- rezultatima inspekcije, auskultacijom i udaraljke legkih- laringotraheoskopii rezultatima bakteriološke istraživanja, dijagnostičke X-ray i CT.

Laringotraheitisa dijagnozu i odrediti njegov oblik pomaže mikrolaringoskopiya, omogućuje uzorak biopsijom materijala, ako je to potrebno. Identifikacija uzročnika laringotraheitisa nosi bakteriološkog zasijavanje sputum i mrlja grla i nosa i ispljuvku mikroskopom AFB pljuvačke (kislorodoustoychivye bakterija), ELISA i PCR-RIF studija. Nakon otkrivanja tuberkuloze etiologije laringotraheita treba konzultirati TB. Gdje je manifestacija laringotraheitisa sifilis, pacijent je ispitan zajedno s otorinolaringolog venerolog.

Bolesnici s dugogodišnji kronični laringotraheitisa, posebice otkrivanje tijekom laringotraheoskopii hipertrofične promjene trebaju konzultirati onkologa, drži prednji dio grkljana CT i endoskopske biopsije. Za dijagnozu bronhopulmonarnih komplikacija laringotraheitisa prikazan radiografija.

Laringotraheitisa treba razlikovati od difterija, strano tijelo larinksa i dušnik, pneumonija, papilomatoze grla i maligni tumori, bronhijalna astma, retropharyngeal apscesa.

tretman laringotraheitisa

U većini slučajeva, laringotraheitisa terapija koja se provodi ambulantno. Lažni sapi slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju. Pacijent s akutnog pogoršanja kroničnog ili laringotraheitisa laringotraheitisa preporučuje unos velike količine tople tekućine (čaj, sok mliječi). U prostoriji u kojoj se pacijent mora biti dovoljno vlažan topao zrak.

Uzročno liječenje virusnih laringotraheitisa je imenovanje antivirusnih lijekova (nazoferon, rimantadin, Arbidol, proteflazidum). Bakterija i pomiješa laringotraheitisa je sistemski antibiotici širokog spektra (cefuroksim, tseftriokson, amoksicilin, azitromicin, Sumamed). Simptomatska laringotraheitisa terapija se sastoji u primjeni antitussive, antihistaminik, mukolitičkih i antipiretički lijekovi. Dobar učinak u bolesnika s laringotraheitisa imaju nafte i alkalne inhalacije, elektroforeza na području grkljana i dušnika.

Liječenje kronične laringotraheitisa dopunjen imunomodulacijsku terapiju (bronho-mjesec likopid, immunal), svrha vitamina C, multivitaminske kompleksa karbotsesteina. Kronične laringotraheitisa široko koristi fizičke tehnike terapija: UHF, iontoforezom, inductothermy, inhalacijske terapije, masaža.

Kirurško liječenje je navedeno, u nekim slučajevima kroničnih hipertrofične laringotraheitisa kada terapija lijekovima ne dobije željeni učinak, a postoji rizik od pojave raka. Kirurška intervencija može biti uklanjanje ciste, uklanjanje ventrikularne prolaps, izrezivanja viška tkiva grkljana i glasnica. Operacije izvode endoskopski korištenjem mikrokirurških tehnike.