Myopathic ždrijela pareza

Myopathic grkljana pareza je rijetkost. Najčešće vidi u Otolaryngology neuropatske ždrijela pareza, povezana s oštećenjem inervacije grkljana mišića u neuritis Povratni laringealni živac, multipla skleroza, neurosyphilis, siringomijeliju, amiotrofične lateralne skleroze, tumori moždanog debla, hemoragije ili ishemijski moždani udar s bulbarne sindroma. Također, motorni poremećaji grkljana može imati psihogensku podrijetlo. Ovaj takozvani funkcionalna larinksa pareza. Nasuprot tome, neuropatsku i myopathic grkljana pareza to ne prati bilo kakve promjene u anatomskim strukturama. Funkcionalna pareza promatrati u neurastenija, histerija, nakon traumatska ozljeda mozga ili kao rezultat patnje stres. Myopathic grkljana pareza zbog slabosti grkljana mišića koji prvenstveno utječe na pokretljivost glasnica i dovodi do kršenja fonacije.

Uzroci ždrijela pareza myopathic

Myopathic uzrok grkljana pareza može biti inflitrativni upalne promjene grkljana mišića, koji proizlaze iz upala grla ili laringotraheitisa i povezan je sa prodiranja u mišićno tkivo patogenih mikroorganizama ili njihovih toksina. Neke zarazne bolesti također mogu uzrokovati myopathic grkljan pareze. To uključuje gripa, SARS, tifus i tifoidan, tuberkuloza, sifilis, helminthiases.

Razvoj myopathic grkljana parezu može dovesti do pretjeranog opterećenja glas (pjevača, učitelja, vojnih zapovjednika, glumci) ili kontinuiranog opterećenja na glas u nepovoljan okoliš (hladno, onečišćenja, prašine ili klima smokiness). U isto povrede mišića aparata grkljana nastati zbog krvarenja u mišićno tkivo. Kao sindrom myopathic pareza grkljana može se promatrati u miastenija gravis i polimiozitis.

Myopathic simptomi larinksa parezu

Myopathic grkljana pareza, obično je bilateralno. Najčešće postoji poraz mišića odgovornih za zatvaranje glasnica. Kao rezultat nepotpunih informacija glasnica imaju različite glasovne promjene (disfonija), Umor nakon glasom opterećenja, teškoće fonacija. Bolesnici s grkljana parezu myopathic žale promuklost, promuklost, slabost i zveckanje glasa, mijenja njegov ton, gubitak sposobnosti da proizvode visoke tonove. U nekim slučajevima, postoji kombinacija myopathic grkljana parezu sa smanjenjem snage u ostalim mišićima, kao što su dijafragme i interkostalnog. Klinička slika myopathic grkljana parezu ovisi o tome što mišići su podvrgnuti patoloških promjena.

Prema učestalosti pojave prvi među myopathic grkljana pareza parezu je potrebno vokalne mišiće koji se nalaze duboko u glasnica. U isto fonacije je zbog rada mišića koji se udružuju procese aritenoidne hrskavice, na koji su spojena zadnji krajevi glasnica. Međutim, zatvaranje glasnica nepotpun, progib od središnjeg dijela ovalnog oblika uzrokuje glotisa tijekom fonacije. Klinički, ovaj tip myopathic grkljana parezu očituje nedostatak individualne boju glasa, slabost i promuklost. Za obavljanje glasovno funkcije u bolesnika s pareze vokalnih mišića potrebnih za disanje u više zraka iz pluća, pa dok govori, One se nego inače često disati, zbog čega je i njihov govor je nešto isprekidano.

Najpovoljnija izvedba myopathic pareza grkljana popreko aritenoidne mišića pareza. To je u pratnji gotovo potpunog zatvaranja glasnica. Kada fonacija na stražnjem dijelu njegovog postoji samo mala trokutastu rupu koja ima malo utjecaja na zvuk generira grkljana i respiratorne funkcije.

Myopathic grkljana pareza obostrano lezijama bočnih prsten-aritenoidne mišića koje su odgovorne za zatvaranje glasnica od središnje linije, karakterizira formiranje velikog romboidno razmaka između glasnica tijekom fonacije. Glas tih bolesnika izgubila svoj zvučnosti, to zahtijeva mnogo više izdisanje nego što je normalno, što je razlog zašto pacijenti moraju govoriti šaptom.

Myopathic grkljana pareza uključuje oba zadnja prsten-aritenoidne mišiće, koji su dilatatori iz glasnica, zatim srednji položaj glasnica, između kojih je gotovo nema čišćenja. Kao rezultat toga, zrak prolazi slabo kroz glasnica, koji prijeti pojavu gušenja.

Myopathic grkljana pareza, u pratnji pareze mišića koji su uključeni u zatvaranju glotisa, dovodi do potpunog razrjeđivanja glasnica kroz rad prsten-aritenoidne mišića. Čak i djelomična zatvaranje glasnica postaje dogodi nemoguće aphony.

Dijagnoza myopathic ždrijela pareza

Bolesnici s grkljana pareza myopathic obično traže pomoć od audiologist. Tipični pritužbe pacijenta i identificirati tijekom mikrolaringoskopii promjene glotisa oblik tijekom fonacije u većini slučajeva omogućuju liječniku napraviti ispravnu dijagnozu. Za više informacija o etiologiji grkljana pareza myopathic daje bakteriološkog bris iz grla. Ako sumnjate na neurogeni pareze preporučenu savjetovanja neurolog i provesti elektromiografija. Prema iskazu imenovao CT grkljan.

Za potpuniju dijagnozu fonacije i identificirati učinkovite metode je njezina uklanjanja potrebno je savjetovati se s liječnikom-foniatora i detaljnu studiju govorne funkcije. Proučavanje snaga i izražava njegov frekvencijski odziv obavlja fonetografii. Kada myopathic grkljana pareza smanjuje jačinu glasa, možda otkriva nemogućnost da se reproduciraju visoke zvukove. Stupanj zatvaranja glasnica je procijenjena maksimalnom vremenu fonacije. Pokretljivost glasnica ispituje pomoću strobe i elektroglottografii.

Diferencijalna dijagnoza grkljana parezu myopathic učinio difterija, lažna sapi, Ona je nacrtao svoju bolest-krikoidna zglob (artritis, subluxation, dislokacija, ankiloza), druge vrste grkljana pareza.

Liječenje larinksa pareza myopathic

Terapija myopathic pareza grkljan ovisi o njegovom porijeklu i primarno je usmjeren na otklonio poremećajem. Potreba da se isključi govornu stresa, izloženost hladnoći, koji borave u zadimljenim ili prašnjavim okruženjima. Netretirani infektivnih i upalnih bolesti larinksa. Prema iskazu koristi antibiotika, antivirusnih, protuupalnih i hiposenzibilizacija sredstvima, biogeni stimulatori. Uvođenje nekih lijekova (npr hijaluronidazom, neostigmin, ATP, aloe) je izrađen izravno u pogođenim mišiće.

Kada myopathic grkljana pareza naširoko koristi metode fizioterapije: DDT, elektroforeza, mikrovalna terapije, električna, refleksologija. Što se tiče rehabilitacije pacijenata održanih fonopedicheskie i vokalne vježbe, usmjerena na rješavanje phonational disanje, vokalni aparat obuku, proizvodnju i automatizaciju vještine pravilnog fonacija, punu obnovu glasovanja.

Uz neučinkovitosti konzervativnih metoda moguće provesti kirurško liječenje, što je napetost glasnica pomoću posebnog overlay ligature.