Strano tijelo u grlu

Grlo obavlja funkciju barijere, spriječava prolaz uhvaćen u svojim stranim tijelima na dišne ​​puteve ili probavnog trakta. To se postiže smanjenjem mišićne zhomov ždrijelu koje refleks se javlja kao odgovor na stranim percepcije tijelo osjetljivim sluznice receptora. Ako je uhvaćen u grlu subjekta nadilazi njegovu zaštitnu barijeru, tu je jednjaka strano tijelo ili strano tijelo larinksa. Ako jaki kašalj šok strano tijelo može biti bačen iz ždrijela u nosnu šupljinu u obliku nos strana tijela.

Uzrok prodora stranih tijela u grlu je najčešći nebriga za jelo, smijući se i razgovarajući dok jede. Mali kućanski predmeti mogu biti uhvaćeni u grlu s hranom ili slučajno skliznuti dok drži svoje usne. U male djece, ždrijela strana tijela javljaju na odrasle nadzora. U starijih ljudi s protezama, tijekom spavanja može se dogoditi padanje proteze u šupljinu ždrijela. Pogreške medicinsko osoblje tijekom manipulacije u usta ili nos može dovesti do prodiranja dijelova grla medicinskih instrumenata, pamuk obuću, i tako dalje. N. žive organizme prodrijeti u grlo s kuhana pitkom vodom, inhalacijsku zraku pacijenta ili retrogradno crijeva.

Klasifikacija stranih tijela ždrijela

Anatomija ždrijela izolira 3 dijela: top - nazofarinksa, srednji - orofarinksa i donji - hipofarinksa. Ždrijela strana tijela se klasificiraju ovisno o tome u koji dio su. U pravilu, postoje strana tijela orofarinksa i hipofarinksa. Lokacija stranog tijela u nazofarinksa je promatrana u rijetkim slučajevima, a obično je povezan s paraliza mekog nepca, što može uzrokovati patoloških procesa mozga (ishemijska i hemoragijski moždani udar, siringomijeliju, tumor, neurosyphilis i tako dalje.).

Po svojoj prirodi, ždrijela stranih tijela mogu biti domaće, hrana, iatrogenic, živ. Najčešći strano tijelo ždrijelo je dio hrane: ribe i mesa kosti, slabo žvakao komade mesa. Među domaćim ždrijela strana tijela obično su promatrane čavli, vijci, šivanje igle, gumbi, ukosnice, proteze, novac, komadi stakla ili drveta, male igračke ili njihovih dijelova. Iatrogenic ždrijelna strana tijela mogu postati pamuk brisevi, stomatološka bušilica, komadi medicinskih igala i drugih instrumenata koji se koriste u stomatologiji, Otolaryngology i operacije. Ulazak stranih predmeta u grlo moguće prilikom uklanjanja zuba, liječenje karijesa, zubnog nadomjestka, uklanjanje ždrijelo benigni tumori i nosna šupljina, drži adenotomy, Tonzilektomija i druge radnje. Živa ždrijelna strana tijela prodorne od crijevnih crva, pijavica pada u grlo vodom iz otvorenih vodenih površina, kada kupanja ili za piće, kao i raznih kukaca, koji je osoba slučajno inhalacijskih sa zrakom. Strana tijela ždrijelo također smatraju petrifikaty formirana kalcificirano kazeozne sadržaja kripti krajnika (slično petrifikatam u hilar limfnih čvorova na plućna tuberkuloza).

O porijeklu ždrijela stranog tijela se dijeli na egzogene i endogene. Egzogeni strano tijelo u grlu prodrijeti u nju izvana kroz usta ili nos. Endogeni stranih tijela grla oblikuje u njima izravno ili pada terena naprijed ždrijela uzlaznom. To uključuje petrifikaty formiran u kriptama krajnika i crva, kroz želudac i jednjaka u grlu premješta iz crijeva.

Prema dubine prodiranja u tkivo ždrijela u Otolaryngology podijeljene površine i duboko prodoran stranih tijela u grlu.

Simptomi ždrijela stranih tijela

Klinička slika stranih tijela ždrijela ovisi o njihovoj veličini, vrsti, obliku i mjesto, a vrijeme koje je proteklo od njihova uvođenja u grlu. Najčešći simptomi su bol u grlu, strani osjećaj tijela, golicati, kašalj, otežano gutanje, povećana salivacija. Postoji svibanj biti zračenje na bolove u uhu ili grkljan. Kada strano tijelo lokalizacija u dušnik označena nagon na povraćanje. U nekim slučajevima, uhvaćen u grlu subjekta odvija u jednjak ili grla, oštećenja sluznice ždrijela, koji se također manifestira bolom i grlobolja.

Oštri predmeti obično lokalizirana u dušnik, zaglavi u pramcu i praznine krajnika ili tonzila jezik. Akutna ždrijelna strana tijela uzrokuje sindrom izražen bol. Karakterizira bol rezanjem ili ubadanje tip, otežan govor, gutanje, pa čak i disanje pokrete. Akutna ždrijelna strana tijela mogu uzrokovati spazam mišića u ždrijelu, u vezi s kojim pacijent nije u stanju napraviti s gutanjem pokrete, pa jedu i piju vodu. Gutanje poremećaj zbog jake boli ili mišića grč dovodi do činjenice da je slina ne proguta, kako slijedi iz usne šupljine, što dovodi do upale usne i vlaženja.

Blunt ždrijelna strana tijela često se održavaju u hipofarinksa i stavlja se iznad ulaza u grkljan ili jednjaka. Velikih stranih tijela, kao lokalizacija može djelomično preklapati grkljana lumena, što rezultira respiratornih poremećaja. Kompletan ulaz obturaciju na uzroke grkljana zagušenje - prestanak zraka u dišne ​​putove. Uzrok gušenja često elastična grlo strano tijelo (primjerice, čestice hrane za životinje), koji je, za razliku od čvrstih objekata, a punjenje donjeg ždrijela ne ostavljaju praznine kroz koje zrak mogao proći.

Komplikacije ždrijela stranih tijela

Čak i manja trauma ždrijelo strano tijelo dovodi do razvoja upalnog odgovora na pogoršanje boli i pojave hiperemije i edem. Teška oteklina sužava lumen ulazu u grkljan i uzrokovati poteškoće u disanju i gutanju. Ždrijelo strana tijela imaju oštre kutove ili šivanjem dio može uzrokovati duboku i značajnu štetu tkiva ždrijela (ozljede grla). Oni mogu dovesti do krvarenja iz ozlijeđene krvne žile ždrijela.

Ždrijela strana tijela može biti izvor uvođenja infekcije. Kao rezultat toga, formiranje apscesa bočnog ždrijela ili paratonsillar retropharyngeal apsces, Razvoj celulitis vrata.

Dijagnoza stranih tijela ždrijela

Strano tijelo ždrijelo nalazi u središnjem dijelu istog - dušnik, obično dijagnosticira bez poteškoća, jer je jasno vidljivo tijekom pregleda i opipljivo na digitalnoj ždrijela studija. Loše donio mali ždrijelna strana tijela ili predmeti koje su duboko ukorijenjene u naborima sluznice. strano tijelo također teško vidjeti u hipofarinksa, pogotovo kada se nalaze na području aritenoidne nabora, između epiglotis i korijenu jezika, u sinusima kruškolikog oblika. Za bolju vizualizaciju ždrijela stranih tijela koristi pharyngoscope. U nekim slučajevima, rendgenski pregled provodi. Zbog sumnje strano tijelo premješta se na nosne šupljine, grkljana ili jednjaka prikazan rinoskopija, laringoskopijom, esophagoscopy i jednjaka kontrasta radiografiju.

U oko polovice slučajeva, liječenje bolesnika na stranim tijelima ždrijela, kao ne može otkriti. Obično se otkrije povredu tragovi grla uzrokovane pokušajima da uklonite strano tijelo, koje se mogu progutati ili ga nema uopce. Žalbeni nepostojeće stranih tijela grla može biti uzrokovan upalnim procesima (upala krajnika, upala grla) Tumori ždrijela, neuropsihijatrijske bolesti, prekomjerna sumnjičavost pacijenta. U nekim slučajevima, osjećaj stranog tijela grla povezan s abnormalnim vratne kralježnice (osteochondrosis, spondiloze), Produljenje postupka styloid, disfunkcija neuromuskularnog sustava.

Uklanjanje stranih tijela ždrijela

Ždrijela strano tijelo biti uklonjena. Ako su lako dostupni i dobro vizualizirati, njihovo uklanjanje se provodi pod uvjetima Audiolog ambulantno rukovanje. Povlačenje takvog stranih tijela ždrijela proizveden pomoću pincete, kliješta ili nosna Bryuningsa kliješta. Nakon uklanjanja stranog tijela grla tretirana s Lugol rješenje bolesniku preporučuje dijeta mekanu hranu i ispiranje antiseptička rješenja.

Teže ukloniti ždrijela stranih tijela se nalaze u grkljana dio. Njihovo uklanjanje izvodi se pod lokalnom anestezijom smanjiti lučenje sline prije uklanjanja atropin. Rabljeni ždrijela ogledalo i posebne grleni pinceta. Teško strana tijela ukloniti laringoskopijom. Ždrijela strana tijela uvedene u mekom tkivu, ili slabo vratiti zbog naglašene edema, često se ne može ukloniti, naravno. U takvim slučajevima, proizvode kirurško odstranjivanje otvaranjem grlo - pharyngotomy.

Ždrijela strano tijelo dovodi do teške respiratorne insuficijencije i asfiksije ugrožava život pacijenta zahtijevaju hitno uklanjanje. To je napravio put prst odmah na licu mjesta.