Ozljede grla

ozljede ždrijelo uključuju fraktura svojih zidova, kontuzija i kompresije tkiva ždrijela, frakture podjezična kost, fragmentacija metka i rezanje-Thorn rane, toplinska opekline vruća para i kemijske opekline, bilo mehaničkih oštećenja grebanje unutrašnjost ždrijela završiti perforaciju zida. grlo lezije mogu biti posljedica izloženosti štetnom faktora izvan kroz vrata tkiva ili njegova prodiranja u ždrijelu kroz usta ili nos.

Uz sudjelovanje ždrijela napravio dvije vitalne funkcije tijela - dišnog i prehrambene. U blizini ždrijelu nalazi u vratu glavnih živaca gaće (simpatički lanac i ganglijima, vagus nerve), vratne kralježnice, jednjaku i velikih krvnih žila (karotidne arterije). Stoga grla ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica i bez posljedica medicinske skrbi u smrt.

Klasifikacija ozljeda ždrijela

Sve ozljede ždrijela u Otolaryngology su podijeljeni u 2 skupine: vanjske i unutarnje. Vanjski rane ždrijela često se pojavljuju u ratu. Oni su opasni masivni vanjska krvarenja i infekcije. Potonji može dovesti do razvoja gnojne procese u mekim tkivima (retropharyngeal apsces, parafaringealnomu čir, celulitis). Širenje intermuskularnih prostori vrata gnojna upala može doći medijastinuma i uzrok mediastinitis. Unutarnja ozljede grla uzrokovane najčešće hit strano tijelo, kemijska tekućina ili vruće pare. U pravilu, oni imaju lokalni karakter, ograničen na sluznicu, a ne kao opasna kao vanjski rana ždrijela. Međutim, u nekim slučajevima, unutarnje ozljede ždrijela su toliko duboko da uzrokuje perforaciju. Unutarnji ozljede ždrijela može biti komplikacija nekih medicinskih postupaka: bougienage jednjaka, uklanjanje stranih tijela ili ždrijela i grkljana tako dalje.

Ovisno o tome kako ozljeda faktor grlo je prouzročio, izoliranom tupe traume, te kemijskih i termičkih opeklina, ubod i strijelne rane, ozljeda stranog tijela grla. Po lokaciji razlikovati nosni ozljede, orofarinksa i hipofarinksa. Osim toga, ozljede ždrijela klasificiraju se kao domaće, industrijske i dobio u ratu.

Dodjela također kombinira ozljede grla, oštećenja predstavlja ždrijelo i blizu nje anatomskih struktura, a kombinacija ždrijela ozljede uslijed izloženosti oštećenja nekoliko čimbenika. Kombinira su vanjske ozljede grla jer prije ozlijediti vrat, oštetivši faktor prolazi kroz mekih tkiva vrata ili lica.

Simptomi ozljede grla

Glavne značajke ozljede grla su: prisutnost rane otverstiya- krvarenje rana, oralnim ili nazalnim (nazalna trauma) - teške boli sindromi povrede fonacije (u kombinaciji s ozljede grkljana) I glotaniya- respiratorni distres koji može biti uzrokovan frakture podjezična kost, oštećenja mišića ždrijela, jezika. Za ozljede grla karakterističnih mjehurića krvi, koja se javlja u ranu kanalu, kada žrtva pokušava izdahnuti držeći nos i usta zatvorena. Uske rana kanal i razvoj donjeg ždrijela edema može dovesti do potkožnog emfizema. Hipofarinksa posttraumatski edem može uzrokovati akutni larinksa stenoza.

ozljede ždrijela može biti popraćena oštećenja u blizini njezinih živaca gaće, što je rezultiralo moguće pojave grkljana pareza, artikulacijski poremećaji, AFAQ, pa čak i zaustaviti disanje. nazofaringealni ozljede trauma mogu se kombinirati s sitast, frontalnog i sfenoidnog sinusa. Kada je često promatraju grlo ove ozljede darežljiv epistaksa, curenje likvora iz nosa, gubitak svijesti, koma. Kombinacija ozljeda grla ozljede kralježnične moždine vratne kralježnice u većini slučajeva dovesti do brze smrti.

Smrtnim ishodom ozljede grla može biti uzrokovan obilno krvarenje, mehanički ugušenje, refleks prestanak disanja, traumatski šok. Ako se to nije dogodilo, a žrtva je preživjela, u narednom periodu, on će biti u opasnosti od smrti od zaraznih komplikacija (celulitis na vratu, spuštajući mediastinitis, perihondrita grkljan, sepsa) I arrosive krvarenja. nazofarinksa traume često komplicira razvoj evstahiita ili gemotimpanuma vodeći posljedica na Akutna upala srednjeg uha i razvoj gubitak sluha.

Dijagnoza ozljede ždrijela

Dijagnostika vanjske ozljede grla bavi uglavnom traumu. U ovom pregledu su bitne rane i rane kanala, određivanje rana prirode (prodiru i nonpenetrating), objektivna procjena ozbiljnosti pogođenih država. U dijagnostici vanjskih ozljeda ždrijela kako bi se utvrdilo je njihova priroda i opseg oštećenja mogu se koristiti rendgenske preglede i kompjutersku tomografiju ždrijela, MRI i ultrazvuk mekih tkiva vrata, kralježnice X-ray, CT paranazalnih sinusa i lubanje CT. U hitnim slučajevima, dijagnoza je napravio u tijeku operacije grla ozljede.

Bolesnici s domaćim unutarnje ozljede sve više okreću otorinolaringolog. Za dijagnostičke svrhe troše pharyngoscope, rinoskopija i laringoskopijom, bakposev materijala iz grla, proučavanje glasovne funkcije (Strobe fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Liječenje ozljeda ždrijela

Prva trauma pomoć ždrijelo je zaustaviti krvarenje i vraćanje prolaz zraka u dišnom sustavu. Može zaustaviti krvarenje pritiskom prsta karotida i miješanje poseban zavoj kompresije. Disanje je neophodno za obnovu asfiksije i proizvodi traheotomija. Daljnje mjere za liječenje ozljeda grla održati nakon hospitalizacije žrtvama.

U stacionarnim uvjetima provodi reviziju rane a njegova primarna kirurško liječenje, mjere protiv šoka, endoskopska uklanjanje stranih tijela grla. Za prevenciju ozljede Preciznije ždrijela daje tetanus toksoid.

S obilnom epistaksa bi stražnji dio nosa tamponadom. Ako ždrijelo traume pratnji obilnog krvarenja pokazuje vezanje vanjskog karotidne arterije. Kada kršenja daha s rizikom od gušenja i smetnje gutanja koji su u pratnji opasnosti od pada hranu i krv u respiratornom traktu s razvojem aspiracija upala pluća, pribjegavaju traheotomija. Prehrana bolesnika s gutanjem poremećaja proizvedene umetanjem kroz nos sonde.

Ovisno o prirodi ozljede i grla za pacijenta provodi kombiniranu terapiju lijekom, uključujući bolova i anti-upalne lijekove, antibiotike, anti-edem i odvikavanja tretmana transfuzijom događaja. Značajan ozljede ždrijela može zahtijevati naknadni oporavak kirurške rekonstrukcije ili plastike.