Strano tijelo oka

oči strana tijela vrlo su česte i ozbiljan problem u oftalmologija. oči strana tijela može uzrokovati toksične i mehanička oštećenja organa vida, upalnog odgovora (blcfaritis, konjunktivitis, keratitis, uveitis) hemoragija (hemophthalmus), sekundarni komplikacije (glaukom, katarakte, odvajanje mrežnice, endo- i Panophthalmitis).

Ovisno o mjestu unošenja stranih predmeta razlikovati stranih tijela kapke, spojnica, rožnica, očne šupljine i očnu jabučicu. Prema prirodi stranih tijela pada u oči magnetski (željezo) i ne-magnetski (drvo, staklo, zemlja, pijesak, koji sadrži bakra, aluminija i ostalih metala, i tako dalje. D.).

Konjunktive strano tijelo: Simptomi, dijagnoza, liječenje

Strano tijelo sluzav oči često zastupa male predmete: .. zrnaca pijeska, čestica zemlje, metala, ugljena, kamena, dlake, trepavice, ukočen vlakana nekih biljaka, itd ovisno o stranim obzira uvođenje sile oči mogu ostati na očne površine ili prodrijeti u sluzav.

Kada lom konjunktive oka strano tijelo uzrokuje stvaranje granulacije ili infiltracije limfocita, gigantskih stanica i epithelioid nalik tuberkuloza spojnica. Pravovremeno izbrisani strano tijelo spojnica može biti sažet. Sluznica oka stranih tijela u pratnji suzenje, bol, fotofobija, nemir, blepharospasm, konjunktivitis. Intenzitet konjunktive injekcija mogu biti različiti.

Dijagnoza strano tijelo provodi tijekom pažljivog vizualni pregled s oko sluznice Ectropion. Treptanje pokrete refleksne i povećanu kidanje promiče slobodno kretanje stranih tijela leže na oku konjunktive polosti- većina čestica i fragmenata zadržane u utor koji se nalazi uz rub kapka.

Površinski aktivne tvari koje leže strana tijela ukloniti iz oka spojnici vlažan pamuk obrisak natopljenom u antiseptički rješenje, ili po istoj razini očne šupljine. Uz uvođenje stranih tijela u tkiva oka u šupljine spojnice ubaci 0.5% p-p tetrakain, zatim strano tijelo se ukloni s iglom, ili pincetu naborani dlijeta. Nakon stranog tijela dohvat oka rješenje ubacivanje i na propisani polaganje pomasti natrij sulfatsil za poklopce za 3-4 dana.

Nakon uklanjanja stranih tijela spojnica fenomen očiju iritacije prilično brzo regressiruyut- vizualni funkcija ne utječe.

Rožnice strano tijelo: Simptomi, dijagnoza, liječenje

strana tijela koja ulaze u oku može ostati na površini rožnice, ili prodrijeti ga različitim dubinama. To ovisi o strukturi i čestica veličine, da li su zubi ili oštrih rubova, a sila koja ulaze u brzinu oka. Pojava stranog tijela može biti površna ili duboka medijan. Među duboko prodire u rožnicu strana tijela obično nalaze metalne čestice.

Oči strano tijelo često oštetiti epitel rožnice, olakšava prodor infekcije i razvoj keratitis. Već nakon nekoliko sati u tkivu rožnice formira Upalni infiltrat se razvija oko perikornealnaya vaskularnog injekciju stranog tijela. Duboko ukorijenjen stranih Tal jedan krajnji oči mogu prodrijeti u prednje komore. Neraskrčen površina ili srednje raspoložen rožnice strano tijelo ili apsces osumkovyvayutsya s vremenom. Pritužbe su bol, osjećaj stranog tijela ( „pijesak”, „Mrlje”) u oku, suzenje, fotofobija, nekontroliranog zatvaranja kapaka, oštećenja vida.

Karakter i rožnice strana tijela odrediti dubinu oka preko transiluminatoru, biomikroskopijom. Obično, kada je oftalmološka pregled rožnice strano tijelo određuje kao tamno sive ili sjajnom trenutku, okružen tankim naplatka infiltrata. Kako isključiti mogućnost prodiranja stranih tijela u gonioskopija provedenih prednje komore.

Uklanjanje rožnice stranih tijela vrši se nakon ubacivanja anestezije rješenje: površina čestice pažljivo odstraniti vatom mokrim tamponom- emplaced duboko u rožnicu uklanja pomoću posebnog koplje ili naborani dlijeta. Nakon ekstrakcije fragmente na oko preklapaju sterilna zaštitna povyazka- preporučuje ubacivanje u vrećicu očne spojnice antiseptičkih kapljica za polaganje antibakterijska očnog kapka masti. To također može zahtijevati provedbu supkonjunktivnih injekcija antibiotika.

Prilikom uklanjanja stranih tijela iz rožnice postoji opasnost od perforacije rožnice ili izvađen predmet gura u prednjoj komori, tako da svi manipulacije treba provesti u zdravstvenoj ustanovi vješt oftalmoloških kirurg.

Nakon uklanjanja površinske rožnice stranih tijela, značajni učinci u pravilu se ne pojavljuju. Duboko oštećenja rožnice strano tijelo može naknadno dovesti do netočna astigmatizam, zamućenja rožnice, smanjena oštrina vida.

oko šupljine strana tijela: simptomi, dijagnoza, liječenje

Strano tijelo šupljine oka (intraokularni strano tijelo) zadovoljiti 5-15% svih ozljeda oka. U tom donjem dijelu kasni stranih tijela u prednjem dijelu oka (prednja i stražnja komora, šarenice, leće, cilijarnog tijela) - Najviše nedostaje stražnja oči sprijeda (staklastog tijela, choroid).

Intraokularni metalni strana tijela (85%) veća vjerojatnost da prodiru, barem fragmenti stakla pada, kamena, drveta. Ovisno o kemijskim svojstvima kontaminacije mikroorganizmima, lokalizacije i vremena zadržavanja može uzrokovati patološke promjene u oku stranih Tal: relaps iridociklitis, uporni neprozirnosti i usidreni u staklastom, sekundarni glaukom, degeneracija i odvajanje mrežnice, a siderozu kalikoze oči. Inertni fine čestice mogu osumkovyvatsya bez uzrokovanja razdrazheniya- zaraženo patogenim flore objekata može biti popraćena gnojna rana endoftalmitom- velikih fragmenata često dovodi do drobljenja i uništavanje oka.

Nakon kontakta sa stranim tijelima u oko ispita otkriva prisutnost ulaznog otvora u rožnice, šarenice, učenik ili bjeloočnice - zurenje ili sa zatvorenim rubovima. Ako zurenje rane može pasti kroz taj otvor innerliners, staklenu leću. Često otkrila masivnim krvarenjem u prednju komoru oka. Sa prodorom stranog tijela oka kroz zjenicu objektiva često promatrana ozljede i njegova izmaglica (sekundarna katarakta).

Dijagnoza stranih tijela zahtijeva pažljivu pregled očiju s obavljanjem transiluminatoru, oftalmoskopski, biomikroskopijom, gonioskopija, radiografija, ultrazvuk oka tomografijom. held electrolocation, magnetski uzorak za detekciju metala Sokolkov.

Intraokularne strana tijela biti uklonjena kirurškim. Za prevenciju iridociklitis, panoftalmita, cndoftalmitis imenuje supkonjunktivnih i intramuskularne injekcije antibiotika.

U većini očima stranih tijela uklanjaju kroz rez uda, rožnice ili bjeloočnice (naprijed put) pomoću posebnog očni magnet pincete ili lopaticom. Kada se izvodi objekta položaj u komore iridektomija oko stražnjeg ili iridotomy, nakon čega slijedi uklanjanje fragmente. Kada oticanje kalikozu objektiva ili razvoja katarakte prikazan extracapsular ili intracapsular objektiv za ekstrakciju zajedno sa stranim tijelom. Kada hemodijaliza i cndoftalmitis proizvode vitrektomiyu- držanje očiju enukleacijom može biti potrebna u iznimno teškim ozljedama.

Nakon uklanjanja ne-magnetski magnetski ili stranih predmeta od oko izvodi lokalne i sistemske terapije. Kad strana tijela oko šupljine pogled na vizualnu funkciju i sigurnost oči su uvijek ozbiljna.

Orbitalna strano tijelo: Simptomi, dijagnoza, liječenje

Uvođenje stranih tijela u orbiti je kroz kapke, konjunktive, s perforacije očne jabučice. Među pada predmeta ovdje krhotine metala mesa, stakla, kamena i drva, što može uzrokovati sterilnom upale ili procesa gnojni u orbiti (flegmona orbite).

Klinička slika je karakteriziran unošenjem u rupu rane, oticanje i kapke konjunktivu, egzoftalmus, oftalmoplegije, lokalni gubitak osjetljivost kože, smetnje osjetljivosti rožnice. Na štetu zidovi orbitu oka strano tijelo može ući u nosnu šupljinu ili sinusa. Ako je šteta strano tijelo ravno mišića oka javlja se diplopija. U slučaju ozljede očnog živca je do naglog smanjenja vidne oštrine ili slepota- ako oštećeni grane trigeminalnog živca promatra smanjenje osjetljivosti gornjeg kapka, spastična Entropion donjeg kapka, neuroparalitical keratitis.

Glavne metode otkrivanja stranih tijela su orbitalne X-zraka orbitalni sinus radiografija, X-zraka od kosti lubanje. Ako je potrebno za održavanje pacijenta strano tijelo u oku od strane oftalmologa obavlja zajedno s audiologist i neurologa.

Strano tijelo oči smještene blizu površine ulaznog se uklanjaju nakon primarnog kirurškog liječenja rane. U nekim slučajevima, to može zahtijevati orbitotomii, frontotomii, sfenoidotomii, etmoidotomii, maksilarni sinusotomy. Potrebna imenovan masivni antibiotsku terapiju.

Prognoza ovisi o položaju, veličini i prirodi stranog tijela orbiti, težini oštećenja. U tom slučaju, ako nema oštećenja vidnog živca, izgledi za očuvanje povoljan.

Sprječavanje prodora stranih tijela u oku

Najčešće strana tijela pada u oči nepoštivanja sigurnosnih propisa, tako da su glavne preventivne mjere uključuju korištenje zaštitnih naočala tijekom stolarija, vodovod, poljoprivredne i druge radove. Nakon kontakta s strano tijelo u oku ne bi trebali pokušati ga ukloniti sebe - to može dovesti do migracije ulomaka, oštećenja dubljih struktura oka i teških komplikacija.