Strano tijelo mjehura

Strano tijelo mjehura - problem koji je vrlo čest urologije. Kao strano tijelo mjehura otkriti svakodnevnih predmeta (termometri, olovke i olovke, plastike i metala cijevi, ukosnice), sanitetski materijal (briseve, kateteri i odvode, šavova) projektila (metaka, ulomci granata), osteomielitnye sekvestrira. Strano tijelo često pada u mjehur od dna prema gore, odnosno kroz mokraćnu cijev (retrogradno), barem - .. od okolnog tkiva i zacjeljivanje mjehura, rijetko - iz bubrega i mokraćnog sustava. 

Razlozi za dobivanje strano tijelo u mokraćnom mjehuru

Strano tijelo može ući u mokraćni mjehur za razne razloga. To se može dogoditi kao rezultat nastojanja pacijenta: Zbog dječje nepodopštine, masturbacija ili pacijenta abnormalnosti mentalnog. Strana tijela mjehura u sve većem broju slučajeva su otkrivene u žena s obzirom na činjenicu da je ženski uretra je kraća i šira.

Iatrogenic stranih tijela iz ulaska u mokraćni mjehur zbog neuspjeha obavljanje instrumentalne preglede i operacije u mjehuru i uretre, korištenjem neispravnih endoskopska uređaje, odvode, kateteri, ostavljajući medicinski materijal. Strana tijela u mjehuru može se otkriti zbog pucnja i prodorne rane na trbuhu.

U rijetkim slučajevima, postoji migracija u mjehur stranih tijela iz trbušne šupljine i susjednih organa (prilikom autopsije gnojnim nekrotičnog fokus, promicanje malih stranih tijela uz mokraćovoda iz bubrega, mokraćnog i fistule t. D.).

Simptomi stranog tijela mokraćnog mjehura

Razvoj kliničkih simptoma definiranih veličina i oblik stranog tijela, njegov kemijski sastav i dužinu boravka u mjehuru.

Neinficiranog, kemijski i biološki inertan strano tijelo uzrok slabe mjehura upalnog odgovora tkiva i gotovo u kapsule. Uz umjereno imunološkog odgovora na stranim tvarima tijelo mjehura postupno pokriven vlaknastom kapsulu i imaju dugo asimptomatski.

Kada biološki strana tijela stranca mjehura tkivo može razviti alergijsku reakciju pod ± reaktivni - nekrozu okolnog tkiva, a kada su otrovne - opće opijenosti.

Simptomi stranog tijela mjehura može biti bol u trbuhu, otežava kretanje, mokrenje poremećaja (bolno ili česte prekidima, često - ischuria), hematurija (ukupno ili terminal), Piura. Upalnim promjenama u razvoju mjehura alkalni fenomen cistitis.

Dugotrajno izlaganje stranog tijela u mjehuru potiče upalu i može biti komplicirano pijelonefritis. Tijekom vremena, strano tijelo mokraćnog mjehura taloži sol i kamenje nastaju uz tvorbu dekubitusa, mokraćnog pruge, paratsistita, vesicovaginal fistule.

Dijagnoza mjehura stranog tijela

Klinička slika u kombinaciji s podacima o povijesti može pobuditi sumnju na prisutnost stranog tijela mokraćnog mjehura. Potvrdu dijagnoze stranog tijela omogućuje držanje ultrazvuk mjehura, cistoskopija, cystography (aerocystography).

U nekim slučajevima, žene mjehura strano tijelo može otkriti u vaginalnom studija (palpacijom mjehur kroz vaginu).

SAD mjehura detektira prisutnost inkluzija i druge znakove upalnih promjena. Cistoskopija pomaže da se utvrdi prisutnost stranog tijela, s izuzetkom dugotrajno i već optočena stavke soli, koje daju sliku običnog mjehur kamenje ( "Pop kamenaca-").

Radiografija mjehur (cystography) daje sliku stranog tijela, prepoznaje sekundarni karakter i bubrežnih kamenaca pojavljuju s defektom punjenje mjehura. Kada rendgenski strano tijelo (komad gaze, šavova, itd), je otkriven u mjehuru tek nakon ulaganje soli ili tijekom aerocystography.

Liječenje strano tijelo mjehura

Sa malim dimenzijama i glatke površine stranog tijela mogu samostalno povučen iz mjehura tijekom mokrenja, u suprotnom - potrebno je bolničko liječenje i za urološke operacije ili uredu za uklanjanje.

U slučaju jake boli kad je mjehur strano tijelo kao hitne kupiranim bol ili promedolom pantopon, porast temperature - propisati antibiotik.

U većini slučajeva, strano tijelo uklanja se iz mjehura kroz mokraćnu cijev endovezikalno kanal-okoravanja kada drobljenje kamena najprije se izvodi, a zatim ukloniti samog objekta. Iznimke su velike strana tijela, nepravilnog oblika s oštrim krajevima, koja se obavlja za uklanjanje visokog presjeka pogled mjehura (otvorena epitsistostomiya).

Postoperativna izvesti drenažu mjehura: Mladi muškarci i žene nakon slijepe šivanja zid mokraćnog mjehura - stalna uretre kateterom- u starijih bolesnika i težini upalnih i nekrotične promjene u suprapubičnom mjehura tsistostomu ostaviti vremena.

Predviđanje nakon odstranjivanja stranog tijela mokraćnog mjehura povoljne.