Nosna strano tijelo

Najčešće strana tijela nosa susrete stručnjaka iz područja pedijatrijske Otolaryngology. Djeca igraju, namjerno su se predstavili kao i svaka druga u nos razne predmete. Tako je zarobljen u nosnoj šupljini stranih tijela, obično se nalaze u donjem nosni prolaz. Oni čine 80% od ukupnog broja stranih tijela nosa. Manje česte su strana tijela, jedan kraj u klinču nosne pregrade, a drugi - u lošiji zavojit. Nos strano tijelo koje je dobio u nju slučajno, može imati bilo koje mjesto.

Patogeneza nos strana tijela

Ulazak stranog tijela u nosu mogu se prirodno nalaze u okolišu kroz nosnice i grlo proboja hoanalnog. Oni su dobili kroz nosnice u nos stranih tijela nalaze se uglavnom u djece predškolske dobi, što zbog interesa same nasloniti nos razne male predmete. Nasumično u nosu mogu dobiti u živim organizmima, koji su u udisanja zraka ili vode iz otvorenih izvora i rezervoara. U nekim slučajevima, strano tijelo ima nos jatrogene prirode i ostaje u nos pamuk obrisak ili slomljena dijela kirurškog instrumenta tijekom otorinolaringološki manipulacije ili operacija (septoplasty, hoanalnog korekcije atrezija, zavojit resekcije, uklanjanje tumori nosnoj šupljini i tako dalje.).

Nosna strano tijelo može biti posljedica gušenja dok jede ili povraćanje. U ovom slučaju komadi hrane ili drugih objekata koji se nalaze u ždrijelu može biti bačen kroz otvore u nos hoanalnog povezuju nos ždrijela. Pojava stranih tijela nosa je također moguće traume nosa i oštećenja okolnih struktura lica. Istovremeno strano tijelo nos može biti fragment staklo, komad drveta, oštar objekt, metak ili komad kosti labav.

Klasifikacija stranih tijela nosa

Prema prirodi stranom nos tijelu su klasificirani u: anorganskim (šljunka, kuglica, staklenih zrnaca, pamuk, staklena komada, plastični dijelovi), metalni (kovanice, vijci, dijelova metalne konstruktora, igle, čavli, tipke, fragmenata za oružje projektilima), organske (sjeme razne biljke, grašak, mali grah, komade voća i povrća, voća kamenja, često se koristi u prehrambenim proizvodima), žive (kukci, ličinke, pijavica, crva).

Ovisno o tome je li strano tijelo vidljivo s X-ray pregled nosa ili ne izolirani i dioopakne rentgenonekontrastnye stranih tijela. Rendgenski vidljivi su tijela metalni predmeti, staklo, kosti, gumbi, dijelovi igračaka.

Nosni simptomi strano tijelo

Općenito, strano tijelo od ulaska u nosnu šupljinu u pratnji refleksno kihanje, suzne sekreta iz jedne polovice nosa i suzne oči. Međutim, ti simptomi prolaze brzo u budućnosti stranom nosa tijelo ne može poremetiti pacijenta. Fina strano tijelo iz nosa ima glatku površinu limenku duže ne daje nikakve kliničke manifestacije. Postoje slučajevi kada se grubo nos strano tijelo, pa čak i predmeti s oštrim rubovima ne uzrokuju pritužbe pacijenata za dugo vremena. Tijekom vremena, kao posljedica kronične iritacije i ozljede sluznice nosa strano tijelo može biti upalni odgovor, što dovodi do pojave kliničkih simptoma, kao bol u nos, sluznice ili muko-gnojni iscjedak iz jedne polovice nosa. Dobivena upala uzrokuje oticanje nosne sluznice disanje poteškoća.

U drugim slučajevima, strano tijelo nos odjednom, jer je udario u nos, što uzrokuje različite vrste nelagode: golicanje, iritacija, osjećaj stranog objekta, bol u zahvaćenom dijelu nosa. Povezane sa stranim tijelom može biti popraćeno boli zrači na čelo, obraz ili grla. Najviše intenzivna bol karakteristična za nos stranih tijela s oštrim rubovima ili izbočenja. Takvi predmeti mogu uzrokovati znatnu štetu na unutarnjim tkiva nosa s pojavom epistaksa. U nekim slučajevima, nosni strano tijelo u pratnji glavobolje, vrtoglavica. Jaka bol u nosu može dovesti do poremećaji spavanja, razdražljivost kod djece - da tjeskoba, tearfulness i česte hirovima.

Klasična nos za stranog tijela je trijada simptoma: bol, curenje nosa i zagušenja. Obilježje razlikovanje tih simptoma od manifestacija rinitis, alergijski rinitis i upala sinusa, je njihova jednostrana karakter. U djece, većina stranih tijela nosa je u pratnji samo curi nos sekreta, dosegnuvši samo jednu polovicu nosa. U nekim slučajevima, duboko nadahnuće nos strano tijelo može migrirati na ždrijelu ili grkljanu. Zatim, u kliničkim simptomima pojaviti ždrijelo strano tijelo ili strano tijelo larinksa.

Individualni stranih nosni tijelo dok u njoj već duže vrijeme doživjeti promjene. Dakle, graška i graha na mokroj nos srednje početka povećanje u veličini, često potpuno blokira disanje pola nosa, koji su. Neki stranih nosni tijelo s vremenom raspasti u komade, omekšala ili potpuno razgraditi. Ako strano tijelo nos zadržava svoj izvorni oblik, to može postati jezgra nos kamena, formiran od taloženja soli sadržane u tajnu nosne sluznice. Kad dugo postoji nosna strano tijelo može razviti granulacije tkiva, što izaziva rast trajnih ozljeda sluznice. Evolved granulacija često skrivaju strano tijelo nos, zbog čega je teško predočiti i dijagnosticirati.

Komplikacije nos strana tijela

Poteškoće u disanje i kršenje ventilacije, s obzirom na nosnu stranog tijela može uzrokovati upalne promjene u paranazalnih sinusa. Kada dugoročna prisutnost stranog tijela u nosu moguće ulceracijama sluznice, razvoj nalik polipu izraslina, nekrozom zavojit, suzne vreće apsces, poremećaji slezoprovodyaschih načina. Ulazak sekundarne infekcije uzrokuje razvoj gnojni rinosinuzitisa, vrlo rijetko - osteomijelitis koštane strukture nosa. U težim slučajevima nosne stranog tijela može probiti svoj zid.

Dijagnoza nos strana tijela

U većini slučajeva, nos strano tijelo može dijagnosticirati na temelju Audiolog anamneze, rezultati ispita nosa i rinoskopii. dijagnostičke poteškoće u male djece s poviješću svibanj biti nedostaje podatak o prodiranja stranog objekta u nosu. Utvrđeno je teško postojeće dugo nos strano tijelo. Tijekom rinoskopii ne može se vizualizirati zbog izrečene edema, upalnih promjena na sluznicu ili granulacije formirana. U takvim slučajevima, za detektiranje nos osjećaj metalna sonda stranih tijela koristi. Međutim, to otkriva samo guste strana tijela.

Osim toga, kada strano tijelo nos održan bakposev iscjedak iz nosa, ultrazvuk, CT skeniranje ili X-zraka paranazalnih sinusa, CT ili X-ray lubanje, pharyngoscope.

Liječenje nos strana tijela

Uklanjanje stranih tijela nosa treba održati što je prije moguće, sve dok nisu imali vremena da se razvije edem i upalni odgovor, smanjujući svoj oporavak. Nos strano tijelo, nedavno objavljena na njega, može se ukloniti jednostavnim puše. Pacijent je pitao za biranje u više zraka, zatvorite usta, pokriti zdrav nosnicu prstom i puhati jako upisali zrak. Takav proces može se koristiti samo u starije djece i odraslih.

U odraslih, nakon neuspjelog pokušaja da se ispuhati nos strano tijelo na prirodan način, a kod male djece proizvesti endoskopske uklanjanje stranih tijela. U odraslih, postupak se izvodi s lokalnom anestezijom, u male djece, to može zahtijevati opću anesteziju. U rijetkim slučajevima, kada je endoskopska uklanjanje nije bila uspješna, strano tijelo kirurški ukloniti.

Ako je potrebno, dodatno koristiti ispiranje nosne šupljine s antiseptičkim otopinama, nosa ubacivanja vasoconstrictor kapljica, pražnjenje i ispiranje paranazalnih sinusa, provesti liječenje komplikacija.