Amenoreja

Važan pokazatelj zdravlja žena u reproduktivnoj dobi je redovitost ciklusa jajnika-menstrualni. Kada su odstupanja u bilo kojem smjeru postoje legitimni pitanja o povredama zdravlje ženske genitalije, najozbiljnija posljedica koje mogu biti neplodnost.

Uzroci i simptomi amenoreje

Potpuna odsutnost cikličkog menstrualnog krvarenja za dugo vremena (više od 6 mjeseci) je ginekološki bolest zove amenoreja. Žensko tijelo je vrlo varijabilni sustav i utjecaj na njega raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika u određenim razdobljima života može imati značajan utjecaj na aktivnost endokrinih žlijezda, biokemijskih reakcija, metaboličkim procesima, psiho-emocionalne sfere i dovesti do neočekivanih reakcija, što se manifestiralo i amenoreje, uključujući.

Amenoreja kod žena spolno zrele dobi, često je razlog za zabrinutost. Ali je to uvijek opravdano? U većini slučajeva, naravno, izostanak menstruacije signalizira ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje. No, neke od manifestacija fizioloških stanja uzrokovanih funkcionalnih promjena u ženskom tijelu prema djelovanju hormona - sami ili dolaze izvana s medicinskim lijekovima može uzrokovati amenoreju.

Zbog pojave nekoliko vrsta amenoreje: istinito i lažno. Netočno, kao što ime sugerira, to ne uključuje cikličke hormonske poremećaje. Mjesečno dok napreduje prema planu, ali nema iscjedak u ovom slučaju. Razlog je prepreka na putu u toku seksualnog kanal. Najčešće ova vrsta amenoreje javlja u nasljednom nenormalan razvoj vagine i himena - atrezija (adhezije), koji je vrlo jednostavno odstraniti operacijom. U nedostatku nepravilnosti u području hormona, jajnika i drugih reproduktivnih organa odsustvo cikličkog menstrualnog krvarenja se naziva istina amenoreja.

Ovisno o razvoju mehanizama razlikovati fiziološke i patološke amenoreje. Procesi koji vode do istinskog fiziološke amenoreje smatraju potpuno prirodno.

Na fiziološkom amenoreje sve organske promjene u tijelu žene nedostaju, razlozi za njegovu pojavu Sotho hormona. Poznavanje funkcioniranja ženskog endokrini sustav omogućuje ne brinuti o početku menstruacije nije u vremenskoj pod sljedećim uvjetima:

• Fiziološka amenoreja pridržavati tijekom trudnoće i za nekoliko mjeseci nakon poroda i tijekom dojenja. Odgovorne za proces hormona jajnika (progesterona) i hipofize (prolaktina), odgovornih za sigurnost fetusa tijekom trudnoće svoje određenog vremena, proizvodnja mlijeka u žlijezde i maternice involucije perioda poslije poroda dojke.
• žene u menopauzi također odsutnog menstruacije. Ova fiziološka pojava povezanih s dobi blijedi plodnosti i postupno povlačenje hormonsku aktivnost jajnika. Vrhunac ženski reproduktivni sustav, kao što prolazi obrnuti proces razvoja, što je prirodna posljedica pojave amenoreje.
• Djeca mlađa od menarhe (prva mjesečnica) također se smatra jednim od sorti fiziološke amenoreje.
• stres za tijelo situacije mogu dovesti do promjena u razini ženskih hormona u krvi periodičnog prestanka krvarenja za dugo vremena. Snažan psiho-emocionalni šok, anksioznost, kroničnog umora, pa čak i banalno promjena klime u regiji mogu dovesti do razvoja psihogene amenoreje.

Vanjski čimbenici ne činiti se to imati bilo kakvu povezanost s funkcioniranjem reproduktivni sustav, u stvari, može imati ozbiljne posljedice na ženskom tijelu. Ona provodi svoje djelovanje kroz sve iste hormonalne promjene uzrokovane njima i amenoreje može nazvati uvjetno fiziološka.

• Suvremeni život, sa svojim nerazumnim zahtjevima za ženske ljepote često čini fer seks u pravom smislu riječi nasilnika njegova tijela, dovodeći ga do sinkope dijeta i fizičkog treninga. U najboljem slučaju, to je pun prestanka menstruacije. U najgorem - teški duševni poremećaji i nepovratne promjene u stanju unutrašnjih organa. Trajno gubljenje težine djevojke i žene trebaju biti svjesni da je potkožno masno tkivo je vrsta depo za ženske spolnih hormona - estrogena, a gubitak njegove mase ispod 22% od menstruacije samo uspomene ostaju.
• profesionalni sportaši, kao i žene zaposlene u teškim fizičkim radom, često pate od amenoreje. Stalno stres, nesrazmjerno vježbe, niske masnoće dijeta, neuspjeh u skladu s režimom dana, stalno se kreće i letovi zahtijeva mobilizaciju svih snaga. Tijelo shvaća da su takvi uvjeti nisu u skladu s postojanjem rađanje i uključuje zaštitne mehanizme - jajnika-menstrualni ciklus se zaustavlja. Atletski amenoreja javlja.
• Hormonska kontracepcija može doprinijeti razvoju amenoreje, a ne samo za vrijeme njihova korištenja, ali čak i neko vrijeme nakon prekida. To je zbog inhibicija hipofize vlastitih hormona progestin koji se nalazi u oralnog kontraceptiva. U nedostatku hipofize i ovarija bolesti ciklički krvarenja se smanjuje unutar nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja. Ako se to ne dogodi, obratite se ginekologu i proći detaljan pregled tijela.
• ozbiljna kronična i zarazne bolesti, što dovodi do iscrpljivanja tijela, postoperativnih stanja, disfunkcija štitnjače može također uzrokovati prekid menstruacije. U tom slučaju, treba tretirati osnovne bolesti, nemaju reproduktivni sustav na bilo koji način.

Kada se takve promjene izostanak menstruacije je rezultat, a ne uzrok, a u nekim slučajevima zahtijeva detaljan pregled i liječenje bolesnih stanja.

Patološka amenoreja razvija kao rezultat različitih organskih ili funkcionalnih poremećaja, a često zbog njihove kombinacije, na bilo kojoj razini spolnog sustava žene. Ova država više nije privremeni poremećaj, i neovisno bolesti i služi kao povod da se odnosi na stručnjaka. U dubini reproduktivne poremećaje razlikovati primarnu i sekundarnu amenoreju.

Vrste primarnom i sekundarnom amenorejom:

1. Hipotalamus.
2. Hipofiza.
3. Nadbubrežna.
4. Jajnika.
5. Master.

O primarna amenoreja može reći da li je djevojka u odgovarajućoj dobi postiže menarhe. Razlozi za ovo stanje dosta, ali još uvijek vrlo rijetka. Najčešće postoji genetski uzrokovana neuspjeh jajnika i mjesečno javljaju u prilično kasnoj dobi - nakon 17 godina. Inače, ako je mjesec nije došla, treba tražiti organske patologije na bilo kojoj razini seksualnoj sferi.

Klinički, primarna amenoreja može manifestirati potpunu odsutnost puberteta, njegov nezrelosti, usred virilization (razvoj muških značajki poboljšane) ili normalnog ženskog fenotip, što ukazuje da je razina lokalizaciju patologije.

Potpuna odsutnost pubertet povezan s dubokim gonada hipoplazija zbog kromosomskih abnormalnosti.

Zakašnjelog puberteta je najčešće uzrokovana organskim lezije struktura mozga (tumor, trauma, meningitis, encefalitis, omamljenosti). Na čelu tih žena zagovornika povećana psiho-emocionalne razdražljivost, preko koje su često registrirani psihijatri. Funkcionalni poremećaji hipotalamo-hipofiza regulacije uzrokovane povredom proizvodnji spolnih hormona hipofize ili hipotalamusa (hipotalamusa ili hipofize hipogonadizam). Očituje zakašnjelog puberteta na slabo izražen sekundarnih spolnih karakteristika (oskudan rast kose, nerazvijene mliječne žlijezde), smanjuje veličinu tijela maternice i jajnici, smanjenu proizvodnju estrogena u krvi i gotovo potpunu odsutnost luteinizirajući i folikul-stimulirajućeg hormona.

Odsutnost menarhe na pozadini teškim virilization (povećanje rasta kose, razvoj liku muškog tipa, produbljenja glasa) je najčešće povezana s oštećenjem funkcionalnu aktivnost ovojnice tumora hormonski proizvodnju jajnika i nadbubrežne žlijezde, formirana u predpubertetskih.

Kongenitalne malformacije ženskih genitalija dovodi do primarne amenoreje, u kojem je fenotip je obično žensko, kao što je hormonska aktivnost nije slomljena. To uključuje aplazija maternice i vagine (potpuna ili odsutnosti tih organa), kao i ginatreziya (šav tijekom spolnog kanal). vaginalne atrezija mogu se zbiti i time prenose zaraznih dječjih bolesti (ospice, difterija) ili traumatska povreda međice području.

Sekundarna amenoreja javlja u žena i djevojaka, nakon razdoblja menstruacije. Disfunkcija hipotalamo-hipofizno sustava, što se očituje u suprotnosti ritma izlučivanja hormona koji reguliraju jajnika cikličnosti rad se razvija kao posljedica kroničnog stresa i drugih čimbenika koji su opisani u dijelu s fiziološkom amenoreje. Organski lezije hipotalamusa ili adenohipofize, najčešće od kojih Sheehan sindroma (hipofiza hemoragija postpartum) vodi do postojane kršenja-jajnika menstrualnog ciklusa i zahtijevaju nadomjesnu terapiju.

Sekundarnom amenorejom također opaža pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja jajnike, hormonalno aktivne tumora jajnika, sindrom policističnih jajnika, preuranjena menopauza i hormona neosjetljiv sindrom, hipofize jajnika. Endometrija štete sa svojim gubitkom sposobnosti da odgovore na hormonske stimulacije također može uzrokovati amenoreju.

Dijagnostičke mjere i osnovni principi liječenja amenoreje

Dijagnoza amenoreja na temelju kliničkih podataka, pacijenta pritužbe amenoreje u roku od šest mjeseci i složeniji i rezultatima laboratorijskih instrumentalne pregleda. Ona je proveo niz testova koji određuju hormonska aktivnost hipotalamusa, hipofize, funkcionalno stanje jajnika i maternice, obavezne inspekcije ginekolog. U nekim slučajevima, imenuje MRI ili X-zraka u glavu s površinom od Sella, gdje hipofize.

Nakon utvrđivanja uzroka smetnji u ženske seksualne sfere, nakon tretmana. Treba uzeti u obzir mehanizme razvoja bolesti, razina uništavanja reproduktivnog sustava i njegove hormonska regulacija, okoliš, žene, prisutnosti ili odsutnosti djece. Zahtijeva normalizaciju prehrane, pravilan odmor, svjež zrak, umjerena tjelovježba, restorativni postupci, od dodataka - jodnim proizvoda, vitamina i imunomodulatori. Na hipoaktivnost hipotalamus-hipofiza i jajnici su imenovani od strane odgovarajućih hormona za poticanje ovulacijski funkciju jajnika. Hiperprolaktinemija zbog dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva, uspješno liječenih prijem bromokriptin pripreme, dozi i trajanju liječenja ovisi o razini prolaktina u krvi. Primarna amenoreja pomiješa s estrogena, koji se koristi u cikličkom modu za normalizaciju genitalnih organa.