Amenoreja

amenoreja - Ovaj izostanak menstruacije.

Amenoreja može biti znak ginekološki, neuroloških i endokrinih bolesti, ali može biti norma za to. Amenoreja treba smatrati normalnim fiziološkim uvjetima u sljedećim slučajevima: za vrijeme trudnoće, dojenja, do puberteta (tj sve do podmirenja cikličke menstruacije u djevojčica), kao i nakon menopauze (nakon 45 godina). U svim drugim slučajevima, amenoreja je patologija.

Amenoreja se događa:

- Primarni - odsutnost znakova puberteta i menstruacije kod djevojčica u dobi od 14, odnosno postojanje znakova puberteta (povećanje grudi, rast kose od stidne i pazuha), ali u tom slučaju izostanak menstruacije do 16 godina-
- sekundarna - prestanak menstruacije u žena kod kojih je utvrđen menstruacije više od 6 mjeseci.

Uzroci amenoreje

Uzroci primarne amenoreje:

- genetski anomalii-
- povreda hipofize operacija, hipotalamus i mozak t.e.narushena cikličkog vezu u hipotalamo-pituitarno sustav, koji regulira menstrualnog ciklusa (hipotalamus-hipofiza-jajnik-maternice) -
- anatomske abnormalnosti spolnih organa (odsustvo maternice, imperforate vagine ili cerviksa, nedostatka otvore u himena, itd). To dovodi do „lažne amenoreje”, u kojem su jajnici funkcionira savršeno normalan, menstrualni ciklus regulirano, ali postoje zapreke izlasku iz menstrualne krvi van.

Hipotalamus-hipofiza sustav za reguliranje menstrualnog funkciju

Mogući uzroci sekundarne amenoreje:

- teška vježba, posebno se to odnosi na profesionalne sportsmenkam-
- nepravilna prehrana - strast mono-dijeta (jesti samo jedna vrsta proizvoda), nagli gubitak težine, anoreksiju (gađenje za hranu) -
- bolest štitnjače - hipotiroidizam, tireotoksikoz-
- prolaktinom hipofiznih - (benigni tumor, što dovodi do povećanja krvnog hormona prolaktina) -
- endokrinih poremećaja oboljenja jajnika: sindrom policističnih jajnika, sindrom jajnika, sindrom otporan potrošen jajnika, tumor multiple yaichnikov-
- imperforate vagine, grlića maternice kanal maternice šupljina priraslice uzrokovati lažno sekundarnu amenorei-
- psihološki problemi, teška stresa.

Slika sindroma policističnih jajnika

Simptomi amenoreje

Simptomi su izražene, kao što je rečeno, u nedostatku menstruacije. Kao posljedica toga, oslabljen reproduktivne funkcije, javlja neplodnost. Neplodnost i nedostaje menstruatsiy- osnovne i trajne simptome tipične za sve vrste amenoreje. Svi ostali simptomi -više specifične i karakteristične za određene vrste amenoreje.

Kada lažni amenoreja uzrokovana anatomskim poremećajima -Ovo menstrualnog nakupljanja krvi u maternici se pojaviti grčevi bol u donjem dijelu trbuha procijenjenih dana menstruacije, a traju oko 2-3 dana. Paralelno s tim, pacijent može patiti od glavobolje, mučninu, povećanje grudi.

Kada amenoreje inducirane hipofiznih bolesti glavni simptomi plus galaktoreja (odljev mlijeka iz mliječnih žlijezda), neurološki simptomy- iritabilnost, glavobolje, emocionalnu nestabilnost.

Kada primarna amenoreja s genetskim anomalijama definiranim nerazvijenost genitalije. Djevojke s takvim patologije karakterizira nerazmjer - visok, duge ruke i noge i kratak torzo.

Kada sekundarna amenoreja zbog endokrini poremećaji, mogu poremetiti „simptomi klimakterija” u mladoj reproduktivnoj dobi - valunzi, konstantan umor, bol u srcu. Za pacijente s policističnim jajnicima i pretilosti karakterizira povećanje razine inzulina u krvi, i prekomjerni rast kose tijela i lica.

Kada simptomi amenoreje, ako se ne odnosi na pravila varijante, konzultacije i detaljan pregled kod ginekologa.

dijagnosticiranje amenoreja

Dijagnosticiranje amenoreje su:

- ginekološki pregled na kresle-
- Ultrazvuk malih taza-
- analiza krvi na hormone (nužno provjeriti razinu hormona FSH, LH, E2, PRL, s policističnih jajnika dalje provjeru razine slobodnog Tg) -
- pretraga krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH, T4, T3) -
- biokemijska analiza krvi na određivanje glukoze, pretilosti i sindroma policističnih jajnika nužno tolerancije ispitivanje glyukoze-
- s sumnja tumora hipofize -necessity konzultacije neurolog prikazuje rendgensku vizualizaciju lubanje s sella turcica, CT i MRI mozga mozga-
- ako je potrebno, s endokrini poremećaji jajnika hormonski testovi provode s progestinom, ili estrogena klomifenom-
- s primarnim amenoreja određena kariotip (strukturu spolnih kromosoma) -
- u prisutnosti adhezija u šupljinu maternice ultrazvukom prikazuje histeroskopijom (maternice ispitivanje šupljine hysteroscope) -
- Dijagnostički laparoskopija prikazano na sindroma policističnih jajnika.

Volumen dijagnostičkih testova utvrditi ginekolog nakon pregleda i detaljne anamneze pacijenta.

liječenje amenoreje

Klinički menadžment amenoreje ovisi o vrsti i težini bolesti. Za sve vrste amenoreje dodijeljene dugo posredno - Hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) stimulirati normalnu funkciju jajnika.

Koristi se za liječenje Amenoreja skupine lijekova:

- estrogeni (Proginova, estron, Divigel, estrofem) -Suitable za žene s endokrini poremećaji funkcije i djevojčica zakašnjelog puberteta (br neurološka) jajnika -
- progestogene (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - naširoko upotrebljavaju u primarnoj i sekundarnoj i amenoree-
- analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH ciklamat) -primenyayut za liječenje pacijenata sa sindromom policističnih jajnika, za indukciju ovulacije i pomoći žena zatrudnjeti. Također ova skupina se koriste za liječenje primarne amenoreje uzrokovanih poremećaja hipotalamo-hipofiza System
- Oralni kontraceptivi kombinacija estrogen-progestin (Cocs) propisane u sindroma policističnih jajnika. Prednost se daje cocama jezik antiandrogcnih učinkom (Janine, Diane- 35) -
- sintetski nesteroidni lijekovi - antiestrogeni (klomifen) - koji se koriste za liječenje neplodnosti u žena sa sekundarnom amenorejom, lijek uzrokuje hiperstimulacija jajnika.

Trajanje liječenja hormona ovisi o konkretnoj situaciji. U nekim slučajevima, hormoni mogu se primjenjivati ​​tečajeve u drugim -preparaty daju prije dobi menopauze.

Paralelno na hormonalnu terapiju s potvrđenom dijagnozom može biti neovisno primijeniti homeopatski biljnih (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - reguliraju hipotalamus-hipofiza sustav, normalizaciju menstrualnog ciklusa. Osim pripreme imaju sedativni sedativni učinak. Dobra podnošljivost i minimalne nuspojave omogućuje da koriste droge za dugo vremena.

Osim hormonska terapija i homeopatije, u nekim oblicima amenoreje potrebno kirurško liječenje. To se prije svega odnosi na amenoreje, neurološke patološka stanja uzrokovana, na primjer, tumor hipofiza. Nakon pregleda neurokirurg za indikacije koje proizvode hypophysectomy (kirurško uklanjanje ili uništenje hipofize) ili dodijeljen radioterapiju. Tek tada održava hormonsku terapiju.

Kada lažni amenoreja uzrokovane adnations u maternici, cervikalni kanale- također zahtijeva operaciju. Procijenjeni datum menstruacije provesti hysteroresectoscopy (ponestaje fuzije). Sljedeća -estrogeny propisati hormonsku terapiju i progestagena ciklički.

Za liječenje neplodnosti bolesnika sa sindromom policističnog jajnika prikazuje laparoskopija - mikrokirurških postupak koji je najučinkovitiji postupak za stimuliranje ovulacije. Tijekom operacije, ukloniti promijenjene dijelove jajnika ( „klin resekcije” jajnika). Nakon operacije, trudnoća javlja se u oko 70% bolesnika.

Što se tiče bolesnika čiji amenoreja uzrokovana funkcionalnih poremećaja, t.e.rezkim mršavljenja ili prekomjerna tjelesna naprezanja opterećenja i, u ovom slučaju, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju na izazivanja faktora, nakon čega slijedi menstruacija obnovljena samostalno. Ako se to ne dogodi, onda propisati hormone. Za punu normalnog menstrualnog funkciju potrebno je težina žene imale barem 44-46 kg.

Također je važno pridržavanje određenog načina života za brz oporavak. Kada amenoreja uzrokovana endokrini poremećaji, bolesnici s visokim tjelesne težine preporučiti prehrane i vježbe. Ako PCOS je osobito istinito jer je povećana težina otežava hormonske poremećaje, a može dovesti do ranog početka diabetes mellitus, hipertenzija i ateroskleroza, da ne spominjem činjenicu da je liječenje ne može biti u potpunosti na snazi.

Potpuno jesti i opustite se! Pokušajte eliminirati negativne emocije Ako amenoreja došlo zbog teških stresa, nema štete će posjetiti terapeuta.

U periodu rehabilitacije hormonske terapije je korisno kombinirati s fizikalne terapije, što omogućuje da reguliraju normalan metabolizam i normalizira menstrualni ciklus. Primijenjena endonasal elektroforeza novokain, cinka, tiamina. Korisno elektroforeza na ovratnik i vrat-lice području s vitaminima, tako postoji izravan utjecaj na hipotalamo-hipofiza regije i regulira funkciju živčanih centara.

amenoreja obrada narodnih lijekova

U narodnoj medicini, postoje mnogi recepti za tinkture za borbu protiv amenoreje. Prije korištenja bilo koje od nacionalnog recept potrebno je napraviti test na trudnoću i eliminirati ga.

Najpopularnija narodnih lijekova za amenoreje i dostupni za laik receptima:

- 3 žlice nasjeckanog peršina zavarena na katu litre vode i ostavi u termos za 10-12 sati. Tada je juha prošao kroz sito i uzeti 3 puta na dan, pola čaše dnevno prije jela. Bujon treba popiti oko 3 tjedna za najbolji -x effekta-
- oguliti luk skuha do noćnog vode. Nakon hlađenja, - proći kroz sito. Uzmite pola šalice prije jela 3 puta dnevno.

Tradicionalna sredstva može imati vrlo dobar učinak, osobito kod amenoreje uzrokovana psihološkim čimbenicima, ali za razliku od gormonov- su samo olakšati simptome bolesti i imaju privremeni učinak, bez eliminira uzrok bolesti. Dakle, ginekolog u svakom slučaju će morati ići, a tinktura može koristiti samo kao dodatni alat.

Komplikacije amenoreje:

- neplodnost i menstrualne poremećaje nisu liječiti. U tom smislu, često moraju posegnuti za potpomognute oplodnje - In vitro oplodnja (IVF) Umjetna oplodnja suprug ili indukcije ovulacije. U teškim slučajevima, ako želite imati dijete pribjegava surogat materinstvu-
- rani razvoj „doba” extragenital bolesti zbog nedostatka estrogena (osteoporoza, bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes) -
- veći rizik od razvoja raka endometrija i hiperplazije procese u matke-
- Trudnoća u žena s amenoreje uzrokovanih endokrini poremećaji često pojavljuju u ranom pobačaj trudnoće, prijevremenog poroda, gestacijski dijabetes, simptomi preeklampsije
(Visok krvni tlak, proteina u urinu i slično).

Prevencija amenoreje

- ginekologa- redovite posjete prisustvu popratnih bolesti, ili endokrinog živčani sustav-dinamičkog promatranja na endokrinologa ili na nevropatologa-
- zdrav način života, redovito vježbanje, zdrava prehrambene potrebe posebno vrijedi za vrijeme seksualnog razvoja, održavanje zdrave težine, eliminirati stres situatsiy-
- redoviti seksualni život.

Pitanja i odgovori.

1. Ja sam u 14 godina prestali mjesec dana nakon drastičnog mršavljenja. Dobio sam na težini, mjesečno se ponovno pojavio. Sada želim zatrudnjeti, ali to je nemoguće. Može li to biti rezultat amenoreje?
Moguća postaje neplodan svaka žena, to nije nužno povezana s amenoreje u prošlosti. Još jedna stvar bezprichinno dramatičan gubitak težine - to može ukazivati ​​na prisutnost endokrinih bolesti, koje ne daju zatrudnite. Trebali bi ići u ginekologa u tom slučaju, ako ne mogu zatrudnjeti u roku od jedne godine od redovnog spolnog odnosa bez kontracepcije.

2. Počela sam imati razdoblja, ali prestala sutradan, nakon mjesec dana bez mjesečne. Što bi to moglo biti?
Uzmi test na trudnoću, postoji svibanj biti prijetnja od pobačaja u ranim fazama bilo disfunkcije jajnika. U svakom slučaju potrebno je otići u ginekologa.

3. Koliko dugo nakon poroda amenoreju?
To ovisi o tome da li hraniti beba grudyu.U žene bez dojenja menstrualnog ciklusa mogu se vratiti u roku od 6-8 mjeseci, a u njega u nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. To je sve normalno opcija.

4. Ja sam 38 godina, mjesečno za godinu dana tamo. Simptomi menopauze ne brinite, ne žele roditi. Trebam li se liječiti?
Potrebno je da se liječi. Rana menopauza može uzrokovati ozbiljne bolesti.

5. Sam sindrom policističnih jajnika. Bezuspješno se liječi neplodnost već nekoliko godina s hormonima, ali bez učinka, što da radim?
Najvjerojatnije si pokazala kirurški stimulaciju ovulacije ili pribjeći umjetnoj oplodnji. U svakom slučaju, strategija liječenja treba odrediti svog liječnika.

6. Ja sam 16 godina, i menstruacija još uvijek nema. Mogu li imati spolni odnos?
Moguće je, ali je potrebno da posjetite ginekologa saznati razlog izostanka menstruacije.

7. Može li to biti amenoreja od dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva?
Da, to može. Ova rijetka nuspojava hormonalnih kontraceptiva kada gipertormozheniya razvoju sindroma jajnika. Trebali prestati uzimati hormone, menstruacija funkcija će se oporaviti na vlastitu u roku od nekoliko mjeseci nakon otkaza.

8. Mogu li zatrudnjeti za vrijeme dojenja, ako ne i mjesečno?
Dojenje amenoreja - nepouzdana metoda kontracepcije, pa trudnoća je moguće, čak i ako nemate menstruaciju.