Hipoplazija jajnika

hipoplazija jajnika često promatraju na pozadini opće ili seksualne infantilizma- može kombinirati s hipoplazija maternice, aplazija maternice i vagine (sindrom Rokitansky-Otto Küstner), Bubrega hipoplazija, hipoplazija drugih organa. Nadalje, hipoplazija jajnika javlja u gonadalne disgeneze - genetske bolesti uzrokovane kvalitativno i kvantitativno) (ili patologija spolnih kromosoma (Shereshevscky sindrom - Turner et al.). U tim slučajevima, parenhim jajnika pretežno ili isključivo zastupa vezivnog tkiva.

Stečena hipoplazija od jajnika je posljedica štetnog djelovanja na organizam u toku posebnom pažnjom, posebno u djetinjstvu ili adolescenciji. Jajnika upala hipoplazija može doprinijeti gonada (oophoritis, adnexitises), prekid trudnoće, poremećaja jedenja (gipovitaminoz, anoreksijaKronična), intoksikaciju, infekcije u djetinjstvu (parotitis, rubeole, ospice, šarlahna groznica et al.), grlobolja, endocrinopathies (upala hipofize i hipotalamusa, hipofiza adenom, prolaktinom, hipotireoza et al.), ozračivanje radioaktivnih tvari.

Rjeđe, hipoplazija jajnika je uzrokovana intrauterine lezija folikularne jedinice s obzirom na patologiji trudnoće majke.

Sukladno etiologiji i stupnju lezija ginekologiji dodjeljuje hipoplazije jajnika centralno (hipotalamus-hipofiza), periferne geneza- (jajnika) geneze i idiopatska (nepoznatog porijekla).

Kada hipoplazija jajnika označen smanjenje ozbiljnosti folikularni sloja. U hipoplastičnim primarnih jajnih stanica jajnika i primordijalnih folikula ne može se slaviti na sve ili prestanka njihovog sazrijevanja i rasta koji definira uzorak kliničkih manifestacija.

Simptomi hipoplazije jajnika

Bolesnici s hipoplazije jajnika može vidjeti u raznim poremećajima menstrualnog funkcije - primarna, ponekad sekundarna amenoreja, algomenorrhea ili hypomenstrual sindrom, anovulacijski ciklus. Ovi poremećaji su uz hipoplazije jajnika neplodnost.

Pacijenti se sastoji od ženskog tipa, ali su nešto izraženija eunuchoid znakove. Kada hipoplazija jajnika sekundarnih spolnih obilježja su obično blage - istaknuo oskudne dlačica u stidne području i pazuha, ravnanje grudi, neizraženo areolas i bradavice. Karakterizira odsutnost prve menstruacije (menarhe) 15-16 godina.

Seksualna želja kod žena smanjuje, često frigidnost. Ostali simptomi hipoplazije jajnika otkriven tijekom složenog ginekološki pregled.

Dijagnoza hipoplazije jajnika

Ginekološki pregled skreće pozornost na strukturu hipoplastičnim vanjskih genitalija, fino ne-pigmentirane usne, prisutnost ne-proširiv uske i kratke rodnice, maternice infantilizam a.

Tijekom ultrazvuka, ultrazvuk ili hysterosalpingoscopy i histerosalpinografijom potvrdio smanjenje jajnika i veličina maternice određena vijugave tanke, izdužene jajovode.

Bazalna temperatura monofazna prirode. Studija o cervikalne sluzi na hipoplazije jajnika otkriva znakove hypoestrogenism - „učenik” negativan ili slabo izražen simptom Niska razina estrogena (u nekim slučajevima - gonadotropin-releasing hormon) potvrđuje laboratorijskih istraživanja krvi.

Obavljati ispitivanja progesterona tijekom hipoplazije jajnika obično daje negativan rezultat ukazuje teške deprivacije estrogena. Kombinirani estrogenu progestogen uzorak je pozitivan, što znači da funkcionalne sigurnosti endometrija.

Identificirati središnje oblike jajnika hipoplazija pribjegavanja farmakoloških ispitivanja s ljudskom menopauzi gonadotropin, humani korionski gonadotropin, klomifen, lyuliberinom- implementacija radiografijom sella MR mozga.

Ako je potrebno dijagnostički laparoskopija i biopsija jajnika.

Liječenje hipoplazije jajnika

Kada jajnika hipoplazija tretman namijenjen za vraćanje hormonska i reproduktivne funkcije. Osnova terapija hipoplastičnog jajnika je ciklički hormonsko liječenje.

Prva faza je cilj stvaranje pozadine hormona estrogena i nakon reakcije menstrualnopodobnoe izgled - normalizirati cikličke hipotalamus-hipofiza-jajnika-maternice procesa. Hormonska terapija se provodi pod nadzorom follikulometrii.

Istovremeno, hipoplazija jajnika imenovani vitamin terapiju, fizikalnu terapiju, (magnetski magnetic-, laserske terapije, fonoforezom et al.), Ginekološke masaža balneoprocedures.

Prognoza hipoplazije jajnika

Pod utjecajem hormonske terapije razvije tipična ženska spolna obilježja. Tako što potiču od dvije faze menstrualnog ciklusa u žena s hipoplazija jajnika trudnoće šanse su između 30 i 60% - u isto vrijeme to ne isključuje mogućnost višestrukog trudnoće. Propuštanje i održavanje trudnoće u bolesnika s hipoplazije jajnika povezan s rizikom od pobačaja.

Žene s hipoplazije jajnika treba promatrati na ginekologa-endokrinologa za rano otkrivanje tumorskih procesa hipotalamus-hipofiza i hiperplastičnih poremećaja reproduktivnog sustava pod utjecajem hormonske terapije.