Algomenorrhea

Algomenorrhea - grčevi ili bol bol u prvim danima menstruacije, javlja se na pozadini opće slabost. To je uobičajena bolest, dijagnosticira se u 30-50% žena reproduktivne dobi. U svakom slučaju u pratnji desetina označena poremećaj invalidnosti. To može biti primarna (esencijalna) ili sekundarna (simptomatska). Primarna algomenorrhea manifestira tijekom adolescencije. U pravilu, nije povezana s bolestima ženskih reproduktivnih organa. Sekundarni algomenorrhea najčešće razvija nakon 30 godina na pozadinu upalne i neupalnih ginekoloških bolesti, nakon porođaja komplicirano, pobačaj, itd gruba. D. Liječenje provode stručnjaci u području ginekologije.

razlozi algodismenorei

Uzroci primarne algodismenorei može biti mehanički, endokrini, neyropsihogennymi i ustavno. Među mehaničkih uzroka uključuju anomalije maternice, kršenje odredbi maternice (giperantefleksiya), Cervikalni atrezija i drugih patoloških stanja, koje stvaraju prepreke normalnom menstrualnom krvi. Endokrina uzrok algodismenorei prekomjerno aktivan sinteza prostaglandina i sporog procesa raspada.

Prostaglandini povećavaju kontraktilnost mišića sloja maternice, uzrokuje spazam arteriola, što podrazumijeva pogoršanje prokrvljenost od miometrija i utjecati na živčana vlakna u zidu maternice, povećanje njihove osjetljivosti na bol. Dugotrajno sužavanja krvnih žila, povećanje kontrakcije maternice i povećavaju osjetljivost bol izazivaju bol. Uz povećanje razine prostaglandina vežu algodismenorei i drugih simptoma: mučnine, proljev, lupanje srca, zimice, hiperhidroza, vrtoglavica i tako dalje.

Među uzrocima neyropsihogennyh algodismenorei stručnjaci nazivaju smanjenje individualnog praga boli, latentnu odbijanje njihovog ženskog biti, poricanje seksualnom aspektu samog života, kao žene i majke. Ustavni uzrok algodismenorei je infantilizam. hipoplazija maternice i nerazvijenost miometrija smanjenje tjelesne rastezljivost za vrijeme menstruacije. na tlak naraste zid maternice, uzrokuje iritaciju senzornih živčanih vlakana i pojavu boli.

Sekundarni (simptomatska) algomenorrhea nastaje kao posljedica upalnih i ne-upalnih bolesti ženskih reproduktivnih organa, operacije, priraslice u području zdjelice, opstruirala rad i vrata maternice štete kiretaža. Najčešći uzrok sekundarnog algodismenorei su adenomioza i vanjski endometrioza. Bolovi za vrijeme menstruacije kod tih bolesti su uzrokovane ljuštenja kože heterotropnog endometrija područja.

Poslovne stanice u pratnji nadraživanja velikog broja živčanih vlakana u zidu maternice, peritoneum, organa i drugih tkiva sadrže heterotropnog endometrija stanice i uzrokuje oštar porast razine prostaglandina. Oslobađanje prostaglandina izazivaju jake bolove i slabost. Mnogi pacijenti s sekundarnim algomenorrhea razvija u u sluznicu fibroidi maternice. Fibrom sprječava istjecanje menstrualne krvi, maternica počinje ugovor intenzivnije, tlak se diže u zidu, nervna vlakna su nadraženu, prostaglandini su pustili, tu je bol.

Algomenorrhea često pojavljuje kod upalnih bolesti, osobito - kronične, dugoročno struje. To je zbog činjenice da je upala izaziva stvaranje priraslica i priraslica podrazumijeva položaj i izgled mehaničkih prepreka povrede maternice u normalan odljev menstrualne krvi. Osim toga, upala popraćena edem tkiva i kompresijom nervnih vlakana u sebi uzrokuje bol, pogoršanih kontrakcija uterusa.

U nekim slučajevima algomenorrhea razvija nakon instalacije intrauterini uređaj koji stimulira proizvodnju prostaglandina. Neki pacijenti algodismenorei simptomi pojavljuju nakon grube struganje tijekom ili nakon pobačaja komplikacija u porodu. Algodismenorei uzrok u takvim slučajevima su stražnja krila široka ligament rupture maternice ili proširene vene zdjelice. Ponekad odvajanje se sekundarni algodismenoree „pojavljivanja maternice” - stanje u kojem je funkcionalna sloja ne podliježe topi u endometrij uterusa, i izlazi iz nje u obliku bijela krutina. Izolacija takvog filma u pratnji vrlo intenzivne pričvršćenje bolova.

simptomi algodismenorei

Primarna algomenorrhea obično otkrije u osjetljivom, emocionalno nestabilne žene asteničnih stas s tendencijom pothranjenost. Sekundarna algomenorrhea češće dijagnosticiran u žena starijih od 30 godina. Povijest bolesti pacijenata identificirati pobačaj, intrauterini instalaciju uređaja, isporuku, operacije na prsni organi, neplodnost, upalne (endometritis, cervicitis, adneksitisa, salpingitis, oophoritis) I neupalnih (adenomioza, intersticijske fibroidi maternice, endometrioza, policistični jajnici), Bolesti ženskih reproduktivnih organa.

Pacijenti se žale na bol i pogoršanje općeg stanja. Bol u algodismenoree javlja istovremeno s početka menstruacije, ili nekoliko sati prije njegova početka. Grčevi bol često, barem - prigovaralo, bolan ili savijeno. Mogućeg ozračivanja struk, prepone, perineum, rektuma ili gornji unutarnji bedrima. Intenzitet boli u algodismenoree može varirati. Postoji svibanj biti kao blaga bol, nema značajan utjecaj na sposobnost za rad i eliminira uobičajene analgetike ili antispazmotike i vrlo intenzivan, zahtijeva pružanje zdravstvenog radnika.

Povreda općeg stanja na algodismenoree očituje vegetativni-vaskularne, metaboličkih i emocionalne psihičke poremećaje. Neposredno prije početka menstruacije i prvih dana menstruacije ženu oboljelu algomenorrhea postati osjetljiv i razdražljiv, pretjerano brige beznačajne prigode. Može se uočiti stalni pad raspoloženja, pospanost, povećana ili smanjena apetit, disgeuzija i netoleranciju mirisa.

Vegetativno i vaskularni poremećaji u algodismenoree pojaviti kao štucanje, podrigivanje, mučnina, povraćanje, suha usta, proljev, trbušne rastegnutost, groznica, zimica, temperatura se nešto povišenu, učestalo mokrenje, vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica i lakomislenost, bol i nelagoda u srcu, povećati ili smanjiti broj otkucaja srca, otkucaja, ukočenost i hladno ekstremiteta. Oh, opća slabost, osjećaj slabosti u nogama, a leteći bolovi u zglobovima razmjene prekršaje u algodismenoree ukazuju svrbež, povećano izlučivanje urina.

U bolesti ženskih reproduktivnih organa algodismenorei kliničke slike može biti nešto komplicirano ili mijenjati zbog preklapanja simptoma osnovne bolesti. Ovisno o karakteristikama naravno identificirala dva oblika algodismenorei - nadoknaditi i dekompenziranom. U bolesnika s kompenziranom obliku simptoma bolesti ostaje stabilna dugi niz godina. U bolesnika s dekompenziranom obliku otkriva povećanu bol i pogoršanje povrede općeg stanja tijekom vremena.

dijagnoza algodismenorei

Dijagnoza se temelji na pritužbama, povijesti bolesti, a ovih dodatnih studija. Ginekolog sazna kad je pacijent prvi algomenorrhea bilo boli tijekom menstruacije, što je trajanje boli, da li je bol u pratnji opće stanje povrede, da li je pacijent boluje od ginekoloških bolesti algomenorrhea li povijest rođenih, pobačaja i postupaka na ženske genitalije. U istraživanju, liječnik određuje dob u kojoj menstruacija počela ono vrijeme ciklusa, koliko često se javljaju poremećaja ciklusa i kako teških menstruacija.

Nakon prikupljanja pritužbe i odrediti povijest stručnjak provodi pregled zdjelice, uzima obrisak s vrata maternice, rodnice i mokraćne cijevi. Tada žena s algomenorrhea poslao na pregled, uključujući i prsni ultrazvuk, opće krvi i urina test za bolesti, spolno prenosivih bolesti i provjeru razine hormona. Radi točnijeg ultrazvučnih podatke koristiti CT i MRI od prsni organi. Kada algodismenoree navodno izazvao polipoza i endometriozu, histeroskopija i imenuje poseban dijagnostički kiretaža. U nekim slučajevima, vrši laparoskopiju. Ako je potrebno, pacijent se šalje algomenorrhea urologu, psihologa, terapeuta i drugih stručnjaka.

tretman algodismenorei

algodismenorei obrada se provodi u ambulantnim. Klasična metoda liječenja u kombinaciji s farmakoterapije fizikalne terapije. U prisutnosti ginekoloških bolesti taktiku određuje se ovisno o podlozi patologije. Pacijenti propisane algomenorrhea nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji koče sintezu prostaglandina. Dodatak algodismenoree preporučiti počevši 2-4 dana prije menstruacije i prestati u roku od 2-4 dana nakon njegova početka. Korištenje aspirin, acetaminofen, ibuprofen, naproksen, diklofenak, i njegovih analoga.

Kada algodismenoree također naširoko koristi kombinacija sredstava, koji uključuju analgetik i grčeve: Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigan. Ako algomenorrhea pratnji vrlo intenzivne boli, lijekovi za 3 ili 4 ciklusa daju intravenozno ili intramuskularno, ponekad - u kombinaciji sa sedativima i antihistaminika. U nedostatku učinak analgetika i spazmolitika bolesnika s algomenorrhea propisanim oralnih kontraceptiva: marvelon, rigevidon, Ovidon, turinal.

U drugoj fazi ciklusa ili prije menstruacije pacijenata algomenorrhea usmjerenim na fonoforezom i elektroforeza natrij bromid, magnezijev sulfat, ili trimecaine novokain. Bolesnici s algomenorrhea propisati kratkovalni dijatermija, diadynamic struje i ultrazvuk. Neki stručnjaci primjenjuju se refleksologija. U prisutnosti psihoemocionalnim poremećaja liječenja označeno psihologa ili terapeuta. Pacijenti algomenorrhea psihološku podršku, propisane sedative, naučiti tehnike opuštanja, voditi razgovore s objašnjenjima o prirodi algodismenorei i njene sigurnosti za život.

Žene koje pate algomenorrhea, preporuča se da se odrekne loše navike, izbjegavajte korištenje jakih pića sa kofeinom normalizirati načina dana, koliko je to moguće kako bi se uklonili čimbenike stresa, za smanjenje težine (ako je pretežak), uravnoteženu prehranu, održavanje umjerene tjelesne aktivnosti. Primarna algomenorrhea obično dobro reagiraju na liječenje. Prognoza sekundarnog algodismenoree ovisi o vrsti i karakteristikama osnovne bolesti.