Dismenoreja (algosdismenoreya)

Dismenoreja (ili algosdismenoreya) - patološko stanje u kojem je glavni simptom je oštar bol tijekom menstruacije, ponajprije u trbuh i u donjem području. Takvo stanje mora biti dijagnoza od strane normalnih menstrualnih grčeva, koji ne mogu biti iste u različitim ciklusima.

Žene stopa pretvorbe do liječnika žalio na bolne menstruacije je prema različitim procjenama od 10 do 35% slučajeva među svim razlozima posezanja za ginekologa. Najčešće se takve pritužbe liječnika doći do mladih žena reproduktivne dobi. S obzirom na činjenicu da je to patologija često uzrokuje nepodnošljivu bol, danas se smatra kao važan društveni problem: žena gubi sposobnost za rad, postoje problemi u svom osobnom životu.

razlozi algodismenorei

Do danas ne postoji jasna ideja zašto mlade žene imaju dismenoreja. Jedan istaknuti inačica, navodeći da patološko bol je povezana s povećanim sadržajem (proizvoda), prostaglandini (PG), osobito PG F2.

Prostaglandini - biološki aktivne tvari dobivene iz stanica koje igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, posebno u energetici, koji povećavaju cAMP sadržaja. Ona igra važnu ulogu u formiranju upalnog procesa. Prostaglandina F2 igra važnu ulogu u generičkog procesa, poticanje i jačanje smanjenje miometrija (mišićna maternice).

Dakle, ako je PG koncentracija F2 u krvi znatno povećan, što se događa kod nekih žena za vrijeme menstruacije, snaga kontrakcije miometrija u takvih bolesnika je značajno veća od normalne, što uzrokuje oštru bol. Osim toga, kao što abnormalni redukcija može dovesti do ishemije (prokrvljenosti) miometrija pojedinih dijelova koji se mogu dovesti do smrti tkiva.

Vi ne bi trebali zaboraviti na različite osjetljivosti na bol - bolesnika s praga visoka boli manje vjerojatno da će potražiti liječničku pomoć nego niska. To može biti zbog poboljšane performanse opijata (endorfina), koji je u različitim stupnjevima na različite načine da blokiraju bol i pomoći joj nositi na različite načine.

Također je vjerovao da je dismenoreja može biti zbog kvara u lancu menstrualnog regulacije ciklusa hipotalamus-hipofiza-jajnika. To također može pomoći da se poveća krvni prostaglandine i povećati svoju proizvodnju u tkivima.

simptomi algodismenorei

Glavni simptom algodismenorei su svakako bolna razdoblja, uglavnom u prvim danima menstruacije. Međutim, postoje i drugi simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja, itd Gotovo svi autori slažu se na činjenici da dismenoreja treba podijeliti u primarna i sekundarna.

1. Primarna dismenoreja obično se javlja u mladoj dobi, često čim postavite mjesečni ili 1-1,5 nakon toga. Da biste to učinili, država karakterizira:

• Donja bol u trbuhu - bol je obično oštar, ona počinje na prvi dan ciklusa. Bol je jaka, ponekad nepodnošljiv, može vratiti u nogama.
• cerebralni poremećaji - poremećaji spavanja, glavobolja, nesvjestica.
• dispeptički pritužbe - mučnina, povraćanje, proljev.

Posljednje dvije pritužbe korist prostaglandina teoriju boli, kao što je povećanje stakleničkih plinova može doprinijeti opisane pritužbe i mjesečno.

Na ispitivanju patologije organa ne može se otkriti. Često pacijenti počinju „predmenstrualni sindrom” - čeka se pojave bolne menstruacije. To može zakomplicirati dijagnozu i liječenje.

2. Sekundarna dismenoreja: Dokaz o boli povezane s bilo koje bolesti. Nabrajanje ginekoloških bolesti koje se mogu javiti algodismenorei ogromna. Ovdje su samo glavni razlozi:

• Endometrioza - čest uzrok bolnog mesyachnyh- ali bol za vrijeme menstruacije se pažnja usmjerava na nepravilnosti menstruacijskog ciklusa, uočavanje tamno smeđu iscjedak iz vanjskog genitalnog trakta prije menstruacije, a odmah nakon njih-kad se gleda iz formacije mogu se naći u zdjelici, eventualno na vratu.
• tumori jajnika.
• Proširene vene u zdjelici i zdjeličnih vena - čest uzrok nedijagnosticirane zdjelične boli.
• Uterine fibroids - možda s submukozalnim mioma.
• upalnim procesima u zdjelici.
• Zarazne lezije (gonoreja, itd).
• Primjena IUD (intrauterini) ne sadrži progesteron - povišene razine prostaglandina, koji dovodi do boli.
• Adhesive Postupak u zdjelici.
• Povrede.
• Malformacije - dismenoreja se javlja najčešće kad zla koja ometaju odljev krvi iz uterusa (maternice rog dodatne zatvorena). Najčešće otkrije u ranoj dobi imaju primarni oblik pacijenata. kirurško liječenje.

Glavni simptomi su sekundarna dismenoreja:

• Teški bol u trbuhu, iscrpljujuće bolestan.
• nesanica, glavobolja, umor, do invaliditeta.
• Okus perverzije, dispeptički pritužbe.
• učestalo mokrenje.
• Oticanje.

Ovi simptomi se javljaju u prvim danima menstruacije, može se nastaviti sve dane, pa čak i preskočiti na početak novog ciklusa.

Također je potrebno podijeliti bol stupanj njihove ozbiljnosti:

1. Jednostavan (I stupanj dismenoreje) - blaga bol, ali se javljaju u svakom ciklusu, žena ne uzima lijekove protiv bolova.
2. Umjereno (II stupanj) - bol kad god menstruatsiya- jači, ali djeluje u filmu preparatov- primaju lijek može uzrokovati druge simptome dismenoreje ili simptoma glavne bolesti.
3. Jaka (III stupanj) - jaka bol, lijek ne pomaže pacijentu, izgovara druge simptome.

komplikacije dismenoreja

1. psihosomatskih - mogu razviti psihoze s produljenim ili ništa ublažava bol povezana s menstruacijom.
2. krajem dijagnostici uzroka boli u obliku sekundarnog je rizik od glavnih prijelaznog neizlječiva bolest u obliku (npr onkologiji).
3. invaliditet.
4. neplodnost.

dijagnoza algodismenorei

1. Ispitivanje pacijenta. Skreće pozornost na dob pacijenta, dob u kojoj se prvi put pojavio slične pritužbe, prateći simptomov- na istraživanju privukao vrsta pacijenta - „istrošena” iscrpljena, Palpacija s primarnom dismenorejom obliku, obično ništa definiran u sekundarni može se odrediti: povećanjem veličine uterusa, prisutnost osoba u zdjelici, u prisutnosti infiltrata parametara itd    

2. Laboratorijske metode ispitivanja. U pravilu, moguće ispuniti promjene u sekundarne dismenoreje obliku koji odgovara prirodi promjena u ispitivanjima na različitim primarne patologije.

3. ultrazvuk. Ultrazvuk u osnovnom obliku maloinformativno- sekundarni oblik može pomoći u dijagnosticiranju uzroka boli, nakon otkrivanja ciste, fibroida, tumore, itd

4. MR, CT, koristi rijetko, ako uninformative ultrazvuk i sumnja na prisutnost struktura u zdjelici.

5. Encephalography. Žena može (rijetko) da se žale na prvom mjestu nepodnošljive glavobolje. U tom slučaju, potrebna dijagnostika, za živčani patologije centralnog sustava.

6. histeroskopijom za dijagnozu adhezija u maternici (Ashshermana bolest), za dijagnosticiranje adenomioze. Rijetko koristi.

7. Dijagnostički laparoskopija. Ako je nemoguće utvrditi uzrok boli naselju na ovaj način, što omogućuje detaljnu procjenu stanja abdomena i zdjelice. Pogodno za uporabu u ekstremnim slučajevima.

8. svibanj trebate stručni savjet: kirurgu, urolog, neurolog, psihijatar

tretman algodismenorei

Liječenje je usmjereno na eliminaciju simptoma boli, kao što je više moguće, odrediti uzrok, izazvao ga. U Sekundarna dismenoreja obliku prvenstveno je eliminirati temeljni patologiju. lijek samo za osnovne bolesti pomoći će olakšati bol.

U Primarna dismenoreja obliku liječenja prikladan za početak dodjele nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji mogu inhibirati prostaglandin: ibuprofen, aspirin, nimesulid, diklofenak. Dodijeliti ih na 48-72 sati, 1-3 puta dnevno, ovisno o intenzitetu boli. Možda profilaktičko davanje 1-3 dana prije menstruacije (2-4 mjeseci).

Osim toga, moguće imenovanje visoko selektivnom progestin - gestoden, kombinirani estrogena progestogen kontracepcijska sredstva.

Aktivno se koristi u liječenju bolnih metoda fizikalne terapije: elektroforeza, akupunktura, primjenom topline u donjem dijelu trbuha.

Također je moguće korištenje sedativa: valerijane tinktura, trioksazina noć prije, tijekom ili nakon menstruacije. Mnoge žene uživaju savjet od psihologa.

Važno je imati na umu sljedeće - kada oštro bolna menstruacija nekoliko ciklusa treba konzultirati kvalificiranog Ginekolog, jer to može biti prvi simptom strašna bolest.

Self-lijekove moguće je s blagom do umjerenom bolesti, ali se trebaju obratiti svom ginekologu o tome tijekom inspekcije. U teškim morate odmah se obratite liječniku.