Ljepilo bolest

Ljepilo za bolest - patološko stanje uzrokovano formiranje vezivnog tkiva (priraslica adhezije) u peritonealnu šupljinu. Ljudsko tijelo je dizajniran jedinstveno, u određenom trenutku u vremenu što uključuje zaštitne mehanizme koji mogu spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, ali to utječe na opće stanje. Kako bi se čuvaju zdrave organe iz oštećene strukture oko patološkog fokus formirana vezivnog tkiva. Naravno, to se ne može nadoknaditi izgubljene funkcije, ali vam omogućava da ispune prazninu i zaštititi okolno tkivo iz patologije. U početku, ova tkanina je labav, onda je zbijen, a ponekad i okoštali. I oblik priraslica.

Priraslice u trbušnoj šupljini su vezivnog užeta koje povezuju peritoneum i unutarnje organe. Šav vuče tijela i ograničavaju njihovu pokretljivost, stvaranje uvjeta za kršenje njihovih funkcija, tako da često uzrok ozbiljnih bolesti, na primjer, opstrukcija crijeva ili neplodnost žena.

Uzroci bolesti ljepila

Interni abdominalnih organa prekriven tankim listovima peritoneum. Normalno da imaju glatku površinu i luče malu količinu tekućine kako bi se osiguralo slobodno kretanje trbušne šupljine u odnosu na svaki ostali. Različite okidači može dovesti do edema tkiva i naslaga fibrina na izgled peritoneum. Fibrin - je ljepilo koje potiče složeni u blizini tkiva. Ako u to vrijeme nije obavljalo adekvatan tretman, a zatim nakon smanjenja u patološkim procesima na mjestu vezivanja formirana priraslica.

Proces stvaranja priraslica koje se odvijaju u nekoliko koraka: najprije padne fibrin, a zatim nakon 2-3 dana na njemu pojaviti posebne stanice (fibroblasti) koje izlučuju kolagenska vlakna. Izraženo zamjena upala tkiva povezuju počinje na dan 7. a završava na 21. Tijekom ovog razdoblja, priraslice pretvaraju se u gustim priraslica, nicanje kapilare i živce na njih.

Otežavajuće čimbenika koji aktiviraju mehanizam bolesti ljepljivi može biti unutarnji bolesti u kombinaciji s operativnim traume (u 98% slučajeva). Ako je ozljeda povezana infekcije, sušenje krvi peritoneum, rizik od priraslica povećava.

Započeti proces ljepila bolesti i ozljede trbušni trauma. Tupi mehaničke ozljede su često u pratnji unutarnje krvarenje, formacija hematomi, povreda limfna drenaža i metabolizam u pogođenim tkivima. To dovodi do raspada protoka krvi u peritoneum i početak upale sa svim njegovim posljedicama. Ljepila bolesti također mogu uzrokovati kongenitalne malformacije i anomalije, kemikalije, droge i stranih tijela.

Simptomi bolesti ljepila

Klinički znakovi ljepljivom bolesti ovisi o mjestu i opsegu priraslica patologije. Bolest može biti bez simptoma ili se pojavljuju iznenada i naglo na potrebu hitne hospitalizacije na odjelu kirurgije.

izvanrednim uvjetima najčešće povezana s intestinalne opstrukcije kada ljepilo bolesti. U takvim situacijama, bolesnici se žale na intenzivan bol, mučnina, povraćanje, povećanje tjelesne temperature. palpacija abdomena uzrokuje oštru bol, osim što pacijent ne može utvrditi njihov točan položaj. Bolest ima dubok utjecaj na motilitet crijeva: može se ojačati razvoj proljev ili obratno, nesvjesticu na izumiranje, što rezultira pojavom zatvor. Ponovljeni povraćanje pogoršava stanje bolesnika i uzrokuje dehidraciju, to je u kombinaciji s padom krvnog tlaka, teške slabosti i umora.

Ponekad simptomi ljepljivom bolesti imaju povremeni prirode, onda se pojavljuju, nestaju iznenada. U tom slučaju, pacijent zabrinuti bolovi u trbuhu, zatvor ili proljev. Ako klinički simptomi blagi, ponekad tu je prigovaralo bol i malih poremećaja crijeva, tada govorimo o razvoju kronične ljepila bolesti. Najčešće suočeni sa sličnim državama ginekologa, jer je proces ljepilo može utjecati na unutarnje spolne organe, vrši negativan utjecaj na menstrualni funkciju i plodnost.

Dijagnoza bolesti ljepila

Kirurg može sumnjati ljepljivi bolest tijekom početnog pregleda pacijenta u prisutnosti određenih puteva, upalnih bolesti prethodnim abdominalne kirurških zahvata, te infektivnih bolesti. Dijagnostički aktivnosti uključuju laparoskopija, ultrazvuk i MSCT abdomena, x-ray, electrogastrogram.

Laparoskopska studija - najviše informativan način dijagnosticiranja ljepila bolesti. Ovaj inherentno mikro operacije je za obavljanje male rezove, uvođenje tih posebnih alata s kamerom koja vam omogućuje da provedete videovizualizatsiyu unutarnje organe. To je ne samo dijagnostički postupak: nakon otkrića problema se može odmah provesti operaciju za liječenje ljepila bolesti.

Anketa u trbuhu radiografija igra važnu ulogu u dijagnostici ljepila bolesti. Metoda omogućuje detekciju upalnoj izlučevini u trbušnu šupljinu, povećana nadimanje i nadutost. istraživanja često se provodi pomoću kontrastno sredstvo za određivanje crijevne opstrukcije. Electrogastrogram uključuje mjerenje električne signale iz različitih dijelova probavnog trakta tijekom njegova smanjenja. Ultrazvuk i magnetska rezonancija trbušnih organa - precizne metode za određivanje lokacije priraslica i njihove učestalosti.

Liječenje bolesti ljepila

Liječenje bolesti ljepljivog izvesti medicinske i kirurške zahvate. Konzervativni terapijske intervencije usmjerene na sprečavanje stvaranja priraslica i njihovih negativnih posljedica, kao i olakšanje simptoma. Kirurški zahvat izveden u akutnim hitnim, trajnu recidiva bolesti i čestih pogoršanja bolesti.

U ranom konzervativnog tretman bolesti ljepila najprije izrezana bol. To se može postići provođenjem klistir (ako je bol povezana s zatvor, i kašnjenje plin), slaganje topline na trbuhu, da antispasmotika. Riješite problem opstipacije može biti imenovanje posebnu dijetu, tvrde namirnice koje povećavaju peristaltiku (bilo kakve pogreške u prehrani može uzrokovati oštar pogoršanje patologije). Ako to nije učinkovito, laksative lijekove i fizioterapiju: dijatermija, parafin kupke, iontoforeza, blato. Pacijenti se preporuča da se isključi vježbu kako bi se spriječilo grčenje mišića koje uzrokuju povećanu bol. Eliminirati povraćanja primjenjuju antiemetici, kao intravenska otopina koristi se za uklanjanje simptoma dehidraciju.

Kirurška intervencija za ljepilo bolesti su prilično složena, štoviše, oni uključuju ozbiljne preoperativna priprema. Vrlo često, operacija se o izvanrednim uvjetima: priprema takvih pacijenata je kratkotrajna, ali uvijek puna. Pacijenti pretočena otopina natrij klorida u plazmi, Ringer-Locke, natrijev hidrogenkarbonat dehidracije za ublažavanje simptoma i normalizacija krvnog kiseline obliku baze. Kako bi se detoksikaciju davan gemodez, reopoligljukin s prednisolon ili hidrokortizon.

stari ožiljaka na koži iz prethodnog rada isječen, jer to može dovesti do komplikacija kao što su crijeva petlje su zalemljeni na ožiljak. Priraslica uklonjen, dijeljenje, rastati. Izbor metode ovisi o konkretnoj situaciji. Ako postoje bilo kakve područja nekroze crijeva, zahvaćena područja resected i vraćanje prohodnost ili nametnuti stome. Kada adhezije, deformiranje crijeva, formiranje zaobići anastomoza. Takve manipulacije su prikazani u prisutnosti gustom konglomerat petlje, ali ponekad ova stranica resected.

Tijekom operacije, promatrati osnovne mjere za sprečavanje ponovne pojave bolesti: će provesti rezove kako bi se spriječilo sušenje listova peritoneum, provesti točku krvarenje i krv, isključiti prodiranja odmah ukloniti u rana stranih predmetov- ranu ne čine suhe antiseptika i antibiotika, a koristi se kako bi se unakrsno polimernih lanaca. Nakon operacije prikazan Intraperitonealna primjena proteolitičkih enzima zadatak antiupalno i antihistaminici drži stimuliraju peristaltiku. Treba napomenuti da je kirurško manipulacija u 15-20% slučajeva dovesti do ponovnog stvaranja priraslica, pa je pitanje terapije treba pristupiti pažljivo.

Prevencija i prognozu bolesti ljepljive

Prognoza pojedinih šiljaka povoljne, ali više lezija uzrokuje negativan utjecaj. Spriječiti razvoj ljepila bolesti moguće je izvodeći niz jednostavnih koraka: treba provesti ispravan način života, pune i racionalno jesti, igrati sportove. Ne možemo dopustiti dugo vrijeme posta, prožetu napadaje prejedanja. Važno je pratiti regularnost stolice, kao i da se osigura punu probavu, provesti prevenciju bolesti probavnog trakta i da idu na redovne preglede od strane gastroenterolog. Na mnogo načina da se spriječi bolest ovisi o stručnosti liječnika, njihove usklađenosti s pravilima inženjering i poslovanje, imenovanje adekvatne terapije.