Ljepilo bolesti: adhezija u zdjelici

ljepilo bolest (Morbus adhaesivus) - stanje koje karakterizira formiranje adhezija u trbušnoj šupljini i prsni organi - vezivnog užeta.

U posljednjih nekoliko godina, učestalost ljepila bolesti u ginekologiji dramatično se povećao.
To je zbog mnogih faktora izazivanja u suvremenom svijetu.

Uzroci pojave i mehanizam adhezija u zdjelici

Najčešći razlozi za pojavu priraslica u zdjelici sljedeće:

1) upalne bolesti zdjelice organa. To uključuje upalu maternice, dodacima i prsni peritoneum: endometrioza (upala maternice), metroendometritis (upala sluznice i mišića maternice), parametar (širenje infekcije na prostoru izvan maternice), oophoritis (upala maternice), upale zdjelice (upala u zdjelici peritoneum).

Predisponirajući faktori za razvoj zaraznih bolesti koje su navedene su: dugi nošenje intrauterinog spiralu struganje maternice, posebno aborty- infekcije, spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplasmosis, trihomonijazu, mikoplazmoza, gonoreja).

Mehanizam pojave bolesti ljepila sa sljedećim: pojava upale u zdjelici postaju edematozni upaljeno tkivo, pojavljuje se peritoneum fibrina plaka. Fibrina ljepila, kao što su bili odmah iza tkanine. To rezultira u daljnjem prepreku širenja upalnog procesa. Nakon pati upalne bolesti zalijepljen površine tkiva između njih tvore šav. Šava - to je priraslica, obavljaju zaštitni funkcija - ograničenje upala.

U slučaju dodira infekcije u jajovode nisu uvijek formirane upalni eksudata. Mogu se pojaviti prekidanje akutnu upalu sluznice cijevi prije pomicanja u koraku izlučivanja. Kod mnogih pacijenata, što rezultira akutnom stadiju bolesti eksudata apsorbiraju. Samo mali udio bolesnika s akutnom upalom jajovoda dovodi širenju upalnog ili serozni eksudata tijekom cijevi. Eksudata, izlije kroz trbušnu otvor cijevi u trbušnu šupljinu, može zazor - gubitak fibrin zapečaćene abdominalnu otvor, koji je na kraju hermetično obliterans. Salpinx pretvara u zatvorenu šupljinu. S razvojem procesa gnojni piosalpinks formirana u njemu. Ako maternice cijev ostaje otvorena rupa može puknuti eksudata u maternicu kroz rodnicu i dalje prema van. Iz jajovoda eksudata i hematogenozni bakterije mogu prodrijeti u jajnika i uzrokovati gnojnu spoj (piovar).

Kao jajovoda i jajnika s nakupljanje upalnih povećanja eksudata veličine, sa cijevi dobiva retortoobraznuyu i yaichnik- sferični oblik. Sluznica cijevnih odsječaka se promatraju ljuštenja kože epitela i lijepljenja površina, kako bi se dobilo pregrada. Rezultat je više komora saccular formacija ispunjen u nekim slučajevima ozbiljan eksudata - hydrosalpinx, u drugima - gnojni eksudat - piosalpinks. Kada lijepljenja, a zatim spoj piosalpinks piovara i na mjestima može doći do adhezije taljenja kapsule.

Albuginea jajnika i jajovoda stijenke depozita u njima hijaluronska kiselina i proliferaciju vezivnog tkiva se pretvaraju u gustim nepropusnim kapsule. Te upalne formacije (hydrosalpinx, piosalpinks, piovar, gnojna tubo-jajnika tumor) obično spojeni sa zdjelice zidova, maternice, jajovoda, jajnici nasuprot s žlijezde, mokraćnog mjehura i crijeva. Obrazovanje nepropusna kapsule bakterije i opsežne priraslice u akutnoj fazi ima zaštitnu ulogu u sprječavanju širenja infekcije. Zatim, nakon uništenja patogena upalnih procesa, te nepropustan kapsula prikupljen kašnjenja resorpcije ili ozbiljnim eksudata.

Mjesto upalne saccular formacije znatno varira, često slomljena i funkcija susjednih organa (kolona, mjehura), i, naravno, genitalnog funkciju.

2) upalne bolesti trbušne šupljine, na primjer, upala slijepog crijeva;

3) mehanički ozljeda prsni i abdomena (traume, operacije). Priraslice razviti krvarenje u trbušnu šupljinu, pogotovo kada zaražena krv slijevala. U ginekologiji često uzrokuju stvaranje priraslica krvari s izvanmaternične trudnoće i kapi jajnika. Eksperimentalno pokazali vrijednosti peritonealni ozljeda, hlađenja ili se pregrijavanja u razvoju bolesti ljepila.

Prisutnost stranih tijela (salvete, odvode) u trbušnoj šupljini tijekom operacije također je popraćeno stvaranjem priraslica. ;

4) krvarenje u trbušnoj šupljini (izvanmaternične trudnoće, apopleksija jajnika i slično);

5) endometrioza - bolest karakterizira proliferacija endometrijskog tkiva izvan endometrija - unutarnji sloj maternice.

Upalni proces u trbuhu i zdjelici ne uvijek dovesti do stvaranja priraslica. Ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno obavljeno, vjerojatnost formiranja priraslica se smanjuje. Adhezije su formirane kada proces odvija u akutnom i kroničnom procesu zacjeljivanja rana proteže tijekom vremena.

Najčešći uzrok ljepilo bolest je upala u dodatku (slijepog crijeva) i slijepog crijeva (oko 43%), na drugom mjestu su bolesti i operacije na prsni organi i operacije za crijeva opstrukcije (30%).

Simptomi prisutnost priraslica u zdjelici

Intenzitet simptoma bolesti ljepila potpuno je ovisna o mjeri adhezija u području zdjelice. Opcije su od asimptomatske do teške kliničke slike. Postoje tri glavna klinička oblika bolesti:

1) akutna. Bolesnici s ovim oblikom bolesti imaju dosta izraženije pritužbe, postupno povećanje boli, smeta povraćanje, mučnina, groznica, povećana brzina rada srca. trbušne ispit (pritiskom) uzrokuje oštru bol. Postoji opstrukcija crijeva. Nakon toga stanje pacijenta se pogoršava: Tlak pada dramatično smanjuje količinu urina, postoji slabost, pospanost. Prekinuta vodom i soli protein razmjene u tijelu. Stanje bolesnika s akutnim ljepila bolesti procjenjuje se kao vrlo ozbiljna;

2) obrazac povremena: bol često pojavljuje može poremetiti oboljenja crijeva - zatvor, proljev.

3) kronični oblik - naznačen latentne kliničke slike: klinika nije dostupna, ili nastaju povremeno prigovaralo abdominalnu bol, i zatvor. To je kronični oblik ljepilo bolest je najčešći u ginekološkoj praksi. Vrlo često manifestacija endometrioze i latentnih infekcija, o čemu ni pacijent ni ginekolog nije shvatio. Ljepila proces uzrokuje začepljenje jajovoda, što dovodi do neplodnosti. To je s ovim pritužbe, nemogućnost da biste dobili trudna za godinu -patsientki i okrenuti ginekolog u asimptomatskih kroničnih obliku ljepljive bolesti.

Ako osjetite bol napada i znakove trovanja (mučnina, povraćanje i groznica), bolesnik treba odmah konzultirati ginekologa u dogovoru. Ako su prigovori izgovara - trebate nazvati hitnu pomoć. Ako počnemo od simptoma, ljepilo bolest se može pomiješati s mnogim zabolevaniyami- od akutne kirurške bolesti (upale slijepog crijeva, crijeva opstrukcije, izvanmaternične trudnoće), a završava s banalnom trovanja.

Self-lijekove, u ovom slučaju je neprihvatljivo -Samo nadležni savjet stručnjaka kako bi zaštitili sebe od neugodnih posljedica.

Dijagnoza bolesti ljepila

Dijagnoza priraslica u zdjelici nije tako lako sumnjati svoju prisutnost može ginekolog na prvom pregledu u prisutnosti tipičnih pritužbi i anamneze (operacije u prošlosti). Kada vaginalni studija prsni organi nepokretan ili neznatno mobitel u studiji. U označenom ljepilo proces nadzora na stolici uzrokuje bol. Međutim, pouzdana dijagnoza može se izvršiti samo nakon niza analiza i istraživanja:

- Mazati na floru vagine;

- PCR - dijagnoza - skrining za infekcija reproduktivnog trakta;

- karlica ultrazvuk;

- MR - magnetska rezonancija prsni organi - provodi nakon prethodnog prsni ultrazvuk. Neinvazivni imaging studija, vrlo informativan;

- Dijagnostički laparoskopija - operativna, ali najpouzdaniji način postavljanja dijagnoze. Čini dvije male rezove u trbušnoj stijenci. Trbušne šupljine prisiljen zrak. Jedan dio je umetnuta laparoscope (tanke cijevi s jedinicom video kamera na kraju, kroz koji se prenose sliku na zaslonu monitora). U drugom dijelu manipulyator- umetnut uz pomoć liječnika ispituje tijela smjene, ispitivanje u detalje. To vam omogućuje da pouzdano točne dijagnoze.

Ovisno o uzorak laparoskopske koraka 3 je izoliran razmnožavanje ljepilo bolesti:
1. stadiya- šiljci nalaze se samo oko jajovoda, jajnika ili drugom području, ali ne spriječiti napadaj yaytsekletki-
Stupanj 2 vijci se nalaze između jajovoda i jajnika, ili između tih tijela i sprječavanje napadaja yaytsekletki-
Treća faza - torzijska od jajovod začepljenjem priraslica jajovoda, što je apsolutno nemoguće uhvatiti jaje.

Jajovoda skladu histerosalpinografijom (Kontrast medij, proizvodnju radiološke slike uvodi u maternicu) ginekološki pregled i ultrazvuk uz visok stupanj pouzdanosti ukazuje na prisutnost priraslica, jajovode, ali ne isključuje prisutnost priraslica, ozbiljno ometa trudnoću. Normalno ultrazvuk ne dopušta da se pouzdano detektirati prisutnost zdjelice priraslica.

Prema tome, određivanje raprostraneniya postupak stupanj ljepilo je temeljna za određivanje strategije liječenja. U mnogim slučajevima, bolesnik se može promatrati tijekom godina, i ispituje ginekologa s nejasnim dijagnoze, ali to laparoskopija ne može napraviti samo točne dijagnoze, ali i da istovremeno učinkovito liječenje ljepljive bolesti.

Liječenje bolesti ljepila

Liječenje bolesti ljepilo potpuno je ovisna o težini bolesti, to može biti i konzervativne i kirurški. Dovoljno je navesti da je u akutnom i prekidima oblik bolesti, operacije - laparoskopija, to je jedina metoda liječenja zbog visoke učinkovitosti i brzog djelovanja. Vrlo često, kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativnim za veliki učinak.

U kronični oblik ove bolesti mogu se primijeniti samo ljepljivi konzervativne terapije. Potrebno je utvrditi uzrok ljepila bolesti. Ukoliko bilo nađeno urogenitalna infekcije (npr klamidija) je ponajprije liječenje trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti, kako bi se spriječilo daljnje širenje adhezija. U tu svrhu, lijekovi izbora su antibiotici, protuupalni lijekovi (NSAR, kortikosteroidi). Ako je uzrok bolesti ljepila - endometrioze, zatim primjenjuju hormoni tretmana, antiflogistici, desenzibilizacije i simptomatska terapija.

Široko popularan nespecifični terapija - fermentoterapiya - fibrinolize lijekovi koji otapaju fibrina (Longidaza, tripsin, kimotripsina), sasvim je najučinkovitiji lijekovi mogu apsorbirati mali šiljci. U odsutnosti fizikalne terapije akutnih infektivnog procesa koristi - unutarnje i vanjske laserske terapije, magnetske laserske terapije.

Ova terapija nije lijek ljepilo u kroničnih bolesti. Konzervativno liječenje je najučinkovitiji u prvoj fazi bolesti.

Uz neučinkovitosti svih tih metoda i uz dodatno distribuciju priraslica pokazuje medicinsku dijagnostičku laparoskopiju. Tipično, kirurg-ginekolog dijagnosticira ljepilo bolest je već na operacijskom stolu za vrijeme obavljanja operacije - secira i uklanja priraslica. Moguće 3 mogućnosti laparoskopiju:
-priraslice uklonjene s laserom - lazeroterapiya-
-raščlaniti adheziju pomoću vode pod tlakom - akvadissektsiya-
-priraslice secirao pomoću elektrokauterizacija - electrosurgery.

Opredjeljuju za određenu metodu liječenja određuje liječnik tijekom laparoskopija, ovisno o položaju incidencije priraslica i procesa. Tijekom operacije, kirurg drži i konzervativno tretman za prevenciju adhezija: uvođenja tekućine barijeru - dekstran povilin itd) za jajovoda i jajnika nanosi polimerni film koji se mogu apsorbirati.

Čimbenici koji utječu na liječenje bolesti ljepila

Prilikom utvrđivanja dijagnoze „ljepljive bolesti”, potrebno je pridržavati se određenih kanonima i pravilima kako bi se izbjeglo ponavljanje ponavljanje bolesti:

- posjet ginekologu jednom polgoda-
- Uravnotežena prehrana - jesti male porcije, s kratkim razmacima između obroka - oko 5 puta dnevno ili izbjegavati namirnice koje uzrokuju povećanu gazoobrazovanie-
- Fizioterapija je vrlo korisno za brz oporavak, pa se preporučuje da posjetite fizioterapeuta - elektroforeza se može provesti s lijekovima, terapeutske masaže i tjelesnog odgoja) -
- u slučaju boli napada mogu koristiti antispasmotika (bez toplice, papaverin) .Ako napadi nastave, obratite se ginekologu, a ne samo-liječiti sebe.

Nakon tretmana - nakon operacije ili liječenja -patsientkam pokazuje fizički odmor za 3-6 mjeseci, dinamički nadzor ginekologa. Tijekom prvih 2-3 mjeseci je potrebno pridržavati gore opisani racionalno diety.Bystromu također potiče obnavljanje fizioterapije i fizikalne terapije. Kada se sve rehabilitacija prognoze.

Folk lijekovi za priraslica u zdjelici

Tradicionalna medicina također koristi u ljepljivom bolesti kao simptomatsko liječenje. Međutim, treba napomenuti da su svi narodni lijekovi su učinkoviti samo ako je jedan šiljci, inače biljne tinkture nisu asistenti i od produljene „preklapanja” o stanju u travu može samo pogoršati. To je vrlo korisno za korištenje biljnih infuzijama u periodu rehabilitacije i kao dodatak glavnom liječenja. U tu svrhu, koristi se u Hypericum osuši i praškastom obliku. Žlica biljka gospina trava preliti čašu kipuće vode, kuhati 15 minuta, filter i uzeti esencije od 14. šalice 3 puta dnevno.

Komplikacija bolesti ljepilo

Ljepila bolest je vrlo strašna bolest, na to gledati kroz prste. Postoje slučajevi kada je bolest vrlo povoljno nastavlja, bez davanja učinak, ali pod nepovoljnim okolnostima, proces Ljepilo se brzo širi u nedostatku nadležnog pristupu i liječenju mogućih ozbiljnih komplikacija, kao što su neplodnost, menstrualne nepravilnosti, savijati (offset) maternice, crijevna opstrukcija, opstrukcija od jajovoda, izvanmaternične trudnoće, a da ne spominjem akutni oblik bolesti, što može dovesti do vrlo štetnih posljedica za život.

Spriječiti bolest

Prevencija ljepilo bolesti uključuju: redovito praćenje od strane ginekologa, ginekološki masaža, pravodobno liječenje urogenitalnih infekcija, prirodno planiranje obitelji: zaštita od neželjene trudnoće, odbacivanje pobačaja, rađanja vaginalno, redoviti seksualni život.