Genitalija tuberkuloze

genitalija tuberkuloze Često sekundarno oštećenje uzrokovano rasipanjem primarne infekcije lezija (s plućna tuberkuloza ili crijevna tuberkuloza). Tuberkuloza genitourinarnog sustava ima najveću učestalost pojave među izvanplućni tuberkuloza i kod tih oblika je 6.5%. Na čelu u strukturi genitalne tuberkuloze poraza napušta jajovod (u 90-100% bolesnika), zatim endometrija bolesti (u 25-30% žena). U rijetkim slučajevima dijagnoza oblike genitalne lezije kao što je tuberkuloza jajnika, grlića maternice, rodnice i stidnice.

Uzroci genitalnog tuberkuloze

Smanjena imunološku otpornost zbog kroničnih infekcija, stres, pothranjenosti i drugih. Čimbenici koji rezultira hematogeni ili limfni ili drift pin ulaz mikobakterija s primarnim naglaskom na organe reproduktivnog sustava.

Infekcija tijekom spolnog kontakta s partnerom s genitalnom koji boluje od tuberkuloze, samo teoretski moguće, tj. K. Višeslojno epitel koji vulva, vagina, i vaginalni dio cerviksa, stabilan s obzirom na mikobakterije.

Klasifikacija genitalija tuberkuloze

Genitalni tuberkuloze obilježava razvoj genitalija tipičan infekcije morfogistologicheskih promjena. Prema kliničkim i morfoloških karakteristika ističu:

• kronični oblik genitalnog tuberkuloze, naznačena time produktivnog upalom, blagog simptomatsko
• subakutni oblik genitalnog tuberkuloze, teče fenomena izlučivanja i proliferacije, teške manifestacije
• kazeozne oblik genitalnog tuberkuloze, uz oštre i teške procese
• Postupak tuberkuloza završen, inkapsulacija kalcifikacija žarišta.

TB može razviti, ovisno o utjecati odjela salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis.

Prema stupnju djelovanja spolnih tuberkuloze mogu biti aktivni (roku od 2 godine), umanjuju (od 2 do 4 godine), te naznačen time što aktivna ili trauma tuberkuloze. Kada Težina kliničke naravno, u prve 4 godine od države smatra pogoršanja genitalnog tuberkuloze, kasnije - kao recidiva.

Na dodjeli Mycobacterium tuberculosis genitalnom svrstati u MBO (-) i Ured ().

Simptomi genitalnog tuberkuloze

Manifestacija genitalija tuberkuloze se često događa u dobi od 20-30 godina, barem između - tijekom puberteta i menopauze. Za genitalija tuberkuloze često nejasna i varijabilne, zbog raznih morfoloških promjena.

Često dovodi čak jedini simptom je genitalni tuberkuloze neplodnost, lezije uzrokovane endometrija maternice i cijevi.

Većina žena mijenja menstrualni funkciju: da se razvije spanomenorrhea, amenoreja, nepravilnog razdoblja, algomenorrhea, barem - metroragije i menoragija. Menstruacija poremećaje genitalnog tuberkuloze uzrokovane zahvatom parenhima jajnika, endometrija, intoksikacije.

Za genitalija tuberkuloze popraćena bolovima u trbuhu povlačenjem i bolan zbog razvoja priraslica u zdjelici, vaskularne skleroze, živčane završetke. naznačen tuberkulozan opijenost - low-grade groznica, noćno znojenje, umor, gubitak težine, poremećaji prehrane.

Uz sudjelovanje peritoneum genitalne tuberkuloze često manifestira s akutni abdomen klinikama, u vezi s kojim pacijent dobiti na operacijskom stolu se sumnjivim kap jajnika, izvanmaternične trudnoće, upala slijepog crijeva.

Tuberkuloza jajovoda često dovodi do njihovog uništenja, razvoj piosalpinks, Formiranje kvrga u mišićnom sloju. U tuberkuloze dodacima može utjecati peritoneum i crijevnih petlje, što dovodi do ascites, adheziju, stvaranje fistula. Tuberkulozan endometritis također karakterizira prisutnost kvržica, kazeozne nekroze područja. Kada genitalija tuberkuloza često promatraju oštećenja mokraćnog sustava.

Dijagnoza genitalnog tuberkuloze

Sumnja sušičava etiologija genitalija upala se može pojaviti prilikom određivanja povijest zapaljenje plućne maramice, upala pluća, bronhoadenit, plućna tuberkuloza i drugim mjestima. U mladih bolesnika, a ne seksualno aktivni, može ukazati na genitalnom tuberkuloze adneksitisa, u kombinaciji s dugoročnim low-grade groznica i amenoreje.

To prsni ispit obično maloiformativny. Vaginalni pregled može otkriti znakove upala dodacima, ljepljive procesi u zdjelici. Karlica ultrazvuk i ultrazvuk hysterosalpingoscopy s genitalnim tuberkuloze su pomoćna dijagnostička vrijednost.

Za potvrdu genitalija tuberkuloza tuberkulinski test proveden - potkožnog ubrizgavanja tuberkulina s procjenom općih i fokalne reakcije. Ukupan odziv prikazan na genitalnom tuberkuloza temperature reakcije, tahikardija (>100 bpm. u min.), promjene u krvne slike. Lokalna reakcija izbijanja tuberkulozan lezija uključuju povećanu bol u trbuhu, povećana bol i oticanje maternice na palpacijom, i povećanje temperature u području vrata maternice. Kontraindikacije na tuberkulinski test aktivne tuberkuloze, dijabetes mellitus, zatajenje jetre, zatajenja bubrega.

Najtočnija metoda dijagnoze genitalnog tuberkuloze ginekologije smatra bakteriološkog pregleda iscjedak iz genitalnog trakta, menstrualne krvi, na aspirata iz maternice, endometrija strugotina i otkrivanje PCR Mycobacterium tuberculosis.

Tijekom dijagnostičke laparoskopije pronašao određene promjene u zdjelici - kvržica na peritoneum, adhezija, kazeozne lezije, upala dodacima. Laparoskopija omogućuje izradu materijala ogradu za histološki pregled, obavljati kirurške korekcije posljedica genitalne tuberkuloze: lize priraslica, vratiti prohodnosti jajovoda, odnosno da bi uklanjanje dodacima.

Histoloških tkiva izvedeni iz odvojenog dijagnostičkog biopsije ili kiretaža s, genitalne tuberkuloze detektira prisutnost perivaskularnih infiltrata u uzorcima, s pojavama kazeozne kvrga propadanja ili fibroze. Citološka analiza maternice šupljine aspirata, vrata maternice strugotina otkriva višejezgrene stanice Pirogova-Langhans.

Radiogrami proizvedene u genitalnom tuberkuloze u histerosalpinografijom pokazuju pomak zbog adhezija maternice, prisutnost intrauterinog sinehije, brisanja i mijenjanje cijevi obrisi kalcifikacija u epruvetama jajnika, limfni čvorovi.

Sumnja i otkrivanje genitalnog tuberkuloze zahtijeva korištenje stručnjaka TB.

Liječenje genitalne tuberkuloze

Terapija genitalija tuberkuloze provodi se u specijaliziranim klinikama, bolnicama, lječilištima. Temelj liječenja lijekovima genitalnog zadatka tuberkuloze kemoterapije najmanje 3 određene lijekove. Pomoću anti glavne red rang rifampicin, streptomicin, izonijazid, etambutol pirazinamid- također koristi kanamicin, amikacin, ofloksacin i drugi. Tijek terapije lijekovima genitalne tuberkuloze traje 6-24 mjeseci.

Pacijenti prikazan prehranu, vitaminoterpiya, odmor, fizioterapiju (hidrokortizon fonoforezom, elektroforezu, amplipulse) balneologija. U nekim slučajevima, ispravak menstrualni disfunkcija.

U prisutnosti tubo-jajnika formacije neučinkovitosti TB liječenje, formiranje fistule i adhezija intrauterinog izražava ožiljaka u zdjelice postupke ilustrirane kirurške tehnike.

Prognoza genitalne tuberkuloze

Vračanje genitalija tuberkuloze su izvijestili u 7% bolesnika. Bolest može biti komplicirano ljepilo bolest, fistuloznih oblika genitalnog tuberkuloze.

Obnova reproduktivne funkcije pojavljuje u 5-7% žena. Upravljanje trudnoće u žena koje su kroz genitalni tuberkuloze, povezana je s rizikom spontani pobačaj, prijevremeni porod, razvoj fetalne hipoksije.

Kada otporne na lijekove oblici liječenja tuberkuloze kasni.

Prevencija genitalija tuberkuloze

Za specifične prevencije primarne tuberkuloze uključuju BCG cijepljenje novorođene cijepljenja, ponovno cijepljenje djece i adolescenata, koji vodi Mantoux test, profilaktičke fluorografski, izolaciju bolesnika s aktivnim oblicima. Mjere nespecifični prevencije zdravlja-building aktivnosti, pravilan odmor i prehranu.

Dugo, dugotrajan i slabo reagira na konvencionalno liječenje upale genitalnih organa, u kombinaciji s menstrualnog disfunkcije i neplodnost, zahtijevaju ispitivanje genitalija tuberkuloze.