Kap jajnika

U jajnicima zrele žene idu na folikularnog rasta, sazrijevanja jajašca u njima, to je priprema za predstojeće trudnoće. Od početka menstrualnog ciklusa počinje raste dominantni folikul, koja je na sredini menstrualnog ciklusa dosegne maksimalnu veličinu - 20 mm. Tada je ljuska od mahuna pukne, se oslobađa od zrelog jajašca - javlja ovulacija. Na mjestu puknuća folikula stvara privremenu formaciju - corpus luteum, koji proizvodi određene hormone koji pripremaju žensko tijelo za trudnoću. To je normalno za vrijeme ciklusa jajnika.

Kada distrofični i sklerotičan promjene u tkivu jajnika, naći u akutnim i kroničnim upalnim procesima u uterusu, u sindromu policističnih jajnika i drugih bolesti, kao i lijekovi za poticanje ovulacije, postoje određene nepravilnosti u procesu ovulacije i formiranja žutog tijela. Kao rezultat toga, krvne žile na mjestu jaz jajnika slabo smanjen, i dalje pojačan intraabdominal krvarenje, te u žutom tijelu zbog vaskularne rezistencije formirana krvarenja - hematom. Sve to popraćeno boli, slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, blijede kože, nesvjesticu. Bez liječenja, unutarnje krvarenje može povećati, stvarajući pravi opasnost za zdravlje i život žene. Do jajnika ruptura izazivanja faktori uključuju abdominalne traume, prekomjerno fizički stres, brz seks, jahanje, itd

Učestalost i oblik jajnika apoplekii

kap jajnika (Jajnika rupture) - odjednom rupture (cjelovitost povreda) tkiva jajnika, uz krvarenje u trbušnoj šupljini i boli.

Među uzrocima unutar trbušne krvarenje račune za 0,5-2,5% kap jajnika.

Postoje tri oblika kap jajnika ovisno o prevladavajućim simptomima:

1. Bolan oblik kada postoji jaka bol, no znakovi unutar trbušne krvarenja tamo.
2. Anemičan oblik kada se prvi simptomi unutarnjeg (intra-abdominalni) krvarenja.
3. Mješoviti oblik kombinira znakove boli i anemičnih oblika kapi jajnika.

Međutim, prema posljednjim podacima, to razvrstavanje se smatra nepotpunim jer nije moguće puknuće jajnika bez krvarenja.

Dakle, u ovom trenutku, to patologija je podijeljen u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: blage, umjerene i teške (ovisno o visini gubitka krvi).

Simptomi kapi jajnika

Klinički simptomi kapi povezane s glavnim mehanizmom patologije:

1. Bol sindrom, koja se javlja primarno u srednjem dijelu ciklusa ili nakon malog kašnjenja menstruacije (na prekid žutog tijela ciste, na primjer). Bol je najčešće lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Ponekad bol može zračiti u rektum, u lumbalnom ili pupčane regije.
2. Krvarenje u trbušnu šupljinu, koja se može prati:

• smanjenje tlaka
• povećanje srčanog ritma,
• slabost i vrtoglavica,
• sinkopa,
• groznicu, temperatura do 38 ° C,
• jedan povraćanje,
• suha usta.

1. Ponekad postoji svibanj biti međumenstruacijske vaginalno krvarenje ili krv menstruacije nakon izolacije.

Vrlo često, apopleksija jajnika javlja nakon snošaja, ili u ostvarivanju dvorana, pod određenim uvjetima tj kada povećanog tlaka u trbušnoj šupljini i moguće petljanja sa tkivom jajnika. Međutim, rupture jajnika se može pojaviti na pozadini cjelokupno zdravlje.

Uzroci kapi jajnika

Razlozi koji doprinose kapi jajnika:

1. Patološke promjene plovila (proširenih skleroza).
2. upala prije jajnika tkivo.
3. vrijeme ovulacije.
4. Korak žuto vaskularizacije (srednji i druga faza ciklusa).

Rizični čimbenici koji doprinose kap jajnika:

1. Ozljede.
2. Dizanje utega ili težak fizički teret.
3. Brzi odnos.

Dijagnoza kapi jajnika

Prema literaturi ispravan klinička dijagnoza kapi jajnika je samo 4-5%.

Dijagnostički greške pripisuju se prije svega na činjenicu da je klinika ove bolesti ima karakterističan uzorak i razvija neku drugu vrstu akutnom patologiju u trbuhu i zdjelici.

Pacijent je doveo u bolnicu s dijagnozom „akutnog abdomena”. Pojašnjenje razloga provodi se u bolnici.

najprije kap jajnika se razlikuje od izvanmaternične trudnoće i akutna upala slijepog crijeva.

Tipično, u slučaju klinike "akutni abdomen" Također je potrebno savjetovanje u vezi profesionalaca (kirurzi, urolozi).

kao kap jajnika To je akutna kirurški patologija, dijagnoza potrebno je dostaviti vrlo brzo, jer je porast u vrijeme prije operacije povećava volumen gubitka krvi, a može biti po život opasno stanje !!!

Najviše informativne metode istraživanja su:

1. Tipični pritužbe akutne boli u trbuhu, koji se pojavio u sredini ili drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
2. Na pregledu, izrazita osjetljivost na dijelu zahvaćenog jajnika i postaju pozitivni simptomi peritonealni iritacije.
3. Općenito, analiza krvi može se vidjeti smanjenje razine hemoglobina (za anemičnih i miješani oblik kapi jajnika)
4. Punkcija stražnjeg fomiksa, koji omogućuje da se potvrdi ili odbiti prisutnost unutar trbušne krvarenja.
5. Ultrazvuk, što nam omogućuje da vidi u zahvaćenom jajnika velikom žutom tijelu sa znakovima krvarenja u i / ili slobodna tekućina (krv) u trbuhu.
6. Laparoskopija, što omogućuje ne samo 100% za postavljanje dijagnoze, ali i napraviti korekciju bilo koje patologije.

Konačna dijagnoza kapi jajnika gotovo uvijek instalirana tijekom rada.

Vaši postupci kada je to potrebno kapi:

1. Odmah se vodoravni položaj.
2. hitan poziv "hitna pomoć" za bolničko liječenje u kirurškoj i ginekoloških bolnicama.

Liječenje kapi jajnika

1. Konzervativno liječenje je moguće samo u slučaju blagog oblika kap jajnika, koji je u pratnji manjeg krvarenja u trbušnu šupljinu.

Bolesnici s blagim kapi žale se prvenstveno od bolova u trbuhu.

Međutim, podaci mnogih istraživača tvrde da je konzervativna uprava tih pacijenata u 85,7% slučajeva zdjelice priraslica se formiraju i 42,8% slučajeva registriranih neplodnost.

Gotovo svaka druga žena nakon konzervativno upravljanje može recidiva (ponovnog kap jajnika). To je zbog činjenice da je u krvi i ugrušci koji akumulirane u trbušnoj šupljini rupture jajnika (kap jajnika) Nije isprana kao laparoskopija, ostaju u abdominalnu šupljinu, koja organizira i promoviranja formiranje adhezije u zdjelici.

Konzervativno liječenje svibanj se preporuča samo za žene, već provodi svoju reproduktivnu funkciju (tj već imaju djecu i ne očekuju da ih ima) u slučaju njihove blage kapi jajnika.

Ako je žena u reproduktivnoj dobi i planirate trudnoću, taktika čak iu slučaju blage kapi jajnika treba razmotriti u korist laparoskopiju.

1. Kirurško liječenje je osnovni, jer ne samo da omogućava vam da odredite dijagnozu, ali i dovršiti ispravak.

U svim slučajevima kapi mogu laparoskopiju !!!

Jedina kontraindikacija za korištenje ovog pristupa je hemoragični šok (tj vrlo velika krvarenja s gubitkom svijesti).

Kirurgija je potrebno da se presele najviše nježan način uz očuvanje jajnika.

Tipično, uklanjanje se provodi cista kapsule, koagulaciju ili šivanja jajnika. U rijetkim slučajevima, masivna krvarenja potrebno izvršiti uklanjanje jajnika.

Tijekom operacije, morate temeljito oprati trbušne šupljine, izvadite ugrušaka i krv, kako bi se spriječilo stvaranje priraslica i neplodnosti.

Rehabilitacijski mjere kada kap jajnika

mjere rehabilitacije nakon izvanmaternične trudnoće trebaju biti usmjerene na obnovu reproduktivne funkcije nakon operacije. To su: prevencija priraslica protsessa- kontratseptsiya- normalizaciju hormonalnih promjena u tijelu. Da bi se spriječilo priraslica od široko korištenih metoda fizikalne terapije:

• naizmjenično pulsni magnetsko polje niske frekvencije,
• niskofrekventnog ultrazvuka,
• nadzvučnih frekvencije struje (ultratonotherapy)
• niske razine laserska terapija,
• elektrostimulaciju jajovoda;
• UHF terapija,
• cink elektroforeza, lidazy,
• Ultrazvuk u pulsnom modu.

O tijeku protuupalne terapije, pa čak u roku od 1 mjesec dana nakon završetka kontracepcije preporuča, a pitanje njegovog trajanja je odlučio individualno, ovisno o dobi pacijenta i mogućnosti njegove reproduktivne funkcije. Naravno, treba uzeti u obzir žensku želju za očuvanje reproduktivnog funkciju. Trajanje hormonske kontracepcije i pogotovo pojedinca, ali obično to ne bi trebao biti manji od 6 mjeseci nakon operacije.

Nakon završetka rehabilitacije, prije preporuku pacijenta na rasporedu sljedeći trudnoće, to je poželjno obaviti dijagnostičku laparoskopiju, što omogućuje da procijene stanje jajovoda i drugih organa zdjelice. Ako je kontrolna laparoskopija nije otkrio nikakve patološke promjene, pacijent je dozvoljeno planirati trudnoću u sljedećem menstrualnog ciklusa.