Insuficijencija žutog tijela (nedostatak progesterona)

Prema statistikama, više od 30% žena se okreću ginekologu o abnormalnim menstruacije (nepravilni, teški, bolni, itd), neplodnost i pobačaj. Jedan od najčešćih uzroka tih pritužbi Nedostatak žuto tijelo, a kao rezultat toga, nedostatak razvoja njihove progesteron Drugi (lutealne ili izlučivanje) faza menstrualnog ciklusa. Što je jajnika žuto tijelo i kakav učinak hormona proizvedena u njoj?

Žuto tijelo - to je prolazno postojećih endokrinih žlijezda, koji nastaje tek nakon ovulacije, progesteron i raspoređuje je potrebno za održavanje trudnoće.

Vrijeme svakog menstrualnog ciklusa, folikularni rast odvija skupina - primarni (grubo rečeno, „vezikula koje sadrže tekućinu”) u kojem je zreli ovule. U nekom trenutku tijelo (od nedokazane! Mehanizam) odabire folikul (sekundarnu), koji će postati dominantni i da će daljnji razvoj, privlačenje više Gomonov, treba razvijati i čime se suzbija preostalih folikula. Nakon što su dosegli određenu veličinu, pod utjecajem hormonalne promjene tijekom ciklusa (smanjenje FSH - hipofiza folikul-stimulirajući hormon, estrogen, povećane razine LH - luteinizirajući hormon) pojavljuje donos oocita kroz mali otvor i njegovoj „hvatanje” jajovoda. Na mjestu gdje su folikula (tercijarni) je uništena i njegova stijenka tamo urastanja plovila koji pridonose sinteze hormona estradiola i progesterona, i akumulacije lipida i žuti pigment lutein - tvore žuto tijelo jajnika. Također moramo navesti da folikul hormona na neuspjeh i ne može razbiti jaje i nije došao iz nje - umjesto mahuna kasnije, ali i žuto tijelo nastaje.

Što je njegova sudbina i zašto je to potrebno? Glavni i glavna funkcija žutog tijela je stvaranje povoljnih uvjeta za implantaciju oplođenog jajašca u endometrij i očuvanju trudnoće do najmanje 5 tjedana (prije formiranja placente). To se osigurava održavanje razine progesterona 12-16 dana nakon što je došlo do ovulacije, koje su potrebne za endometrij bio „pogodan” za implantaciju, a ako oplodnja - njegova daljnja razrada u potrebnoj količini. Ipak, treba napomenuti da je žuto tijelo proizvodi progesteron inhibira lučenje hipofize FSH, stoga što je nemoguće sazrijevanje „izlaz” (ovulacija) i osjemenjivanje drugi jaje. U tom slučaju, ako nije došlo do oplodnje, razine LH pada, a žuto tijelo počinje sušiti daleko. U tom smislu, smanjuje količinu progesterona, FSH se povećava i opet ciklus počinje iznova. 

Iz navedenog proizlazi da: corpus luteum nastaje tek u drugoj fazi ciklusa, postoji izdvojiti progesteron, koji osigurava normalan ciklus protoka i potiče nastanak i progesteronskoj za prvi put. U nedostatku trudnoće i ne umre od bijelo tijelo oblikuje u svoje mjesto. Prema tome, pod podrazumijeva neuspjeha progesterona sinteze žutog tijela od njih u nedovoljnim količinama, što dovodi do gore navedenih problema.      

Razlozi za neuspjeh u žuto tijelo

Koji su razlozi koji vode do žutog tijela patologije:

1. Genetički patologija uzrokuje - obično je to moguće, kada se mijenja strukturu X kromosomu (aberacija).
2. Patologija jajnika - harakteriruzuetsya smanjenje razine hormona, i jajnika i hipofize kroz mehanizam povratne sprege. Među ključ ovdje su:
  • Sindrom policističnih jajnika
  • Cistična degeneracija tkiva jajnika
  • onkologiju
  • Postoperativni i postmedikamentoznaya (iatrogene) zatajenje jajnika
3. Patologija hipofize - može biti uzrokovana:
  • onkologiju
  • Ozljede
  • Genetski defekti
U tom slučaju postoji nedovoljna proizvodnja hormona, specifične za hipofiza regiji (lokalna lezija) ili svih hormona, što ukazuje na ukupan lezija (rijetko).
4. Patologija drugih organa i sustava. Oni uključuju:
  • Neuspjeh jetre
  • zatajenja bubrega
  • Giperprolaktinemiya, giperandrogenemiya itd

Simptomi corpus luteum nedostatnost

Klinička slika neuspjeha žutog tijela može se pratiti od „jedne u drugu.” Dakle, prvi simptom je poremećaj menstrualnog ciklusa, s obzirom na činjenicu da ne postoji proizvodnja dovoljne progestrerona i kao rezultat toga, s jedne strane ne dolazi proliferacijskih promjena endometrija, a drugi ciklus produžen i slomljena mehanizama položaj feedback.

U slučaju da, bez obzira na gore navedeno, došlo do oplodnje, može biti problema u fazi implantacije oplođenog jajašca u endometrij. To je prije svega zbog nespremnosti endometrija sloja, njegove funkcionalne nezrelosti.

Sljedeći a vjerojatno i akutan problem ako je implantacija ne dogodi, to postaje spontani pobačaj (spontani pobačaj, pobačaj) - progesteron razina preniska, kako bi se spriječilo spontane kontrakcije maternice i protjerivanje „stranih” je bitno jajašce iz svoje šupljine ,

Ispitivanje kada je korpus luteum nedostatnost

Koji su dijagnostički postupci koji će vam pomoći identificirati corpus luteum nedostatnost:

Mjerenje 1. Razina bazalna temperatura tijela - zastarjela metoda, nosi uglavnom od povijesnog interesa. Određivanje neuspjeh je zabluda bazalnih metoda tjelesne temperature, ako je samo zato što je razina temperatura može spustiti u normalnom progesterona.
2. Određivanje razine progesterona u krvnom serumu - uzeti u prosjeku 16-18 dana ciklusa, u intervalima od jednog ili dva dana za nekoliko mjeseci - to neće pogriješiti i otkriti točno iznos progesterona u zainteresiranog razdoblju. norma:
Progesteron - 1.59 ± 0.3 nmol / l - folikularna faza, 4,77 ± 0,8 nmol / n- ovulacija, 29.6 ± 5.8 nmol / l - lutealne faze.
3. američko istraživanje - određuje veličinu jajnika, to echostructure, prisutnost ili odsutnost u njemu folikula, njihov rast, prisutnost žutog tijela, njegovim dimenzijama. Studija je najbolje učiniti u dinamici jednog stručnjaka.
4. sa stalnom poremećaja ciklusa, pobačaj - biopsija endometrija 26-dnevnom ciklusu. Gledanje svoju utakmicu dan ciklusa, prirodu tkiva.

Liječenje nedostatka progesterona

U nazočnosti utvrđenih rasvjetljavanju uzroka i uzrokuje liječenje početi osnovne bolesti. Za simptomatsko liječenje žutog tijela pomoću lijekova insuficijencije progesteronske sadržavaju. Oni uključuju:

1. Utrozhestan - prirodni progesteron kapsule - 1 (200 mg), kapsule 2-3 puta dnevno tijekom druge polovice menstruacijskog ciklusa.
2. Prirodni progesteron u ampulama - obično se koristi u bolnicama.
3. Djufaston - polu-sintetski progesteron. Se daje u dozi od 1 tablete 2 puta dnevno od 16. dana menstrualnog ciklusa ili neposredno nakon ovulacije (i prihvatiti - podesi za pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir duljinu prijem ciklusa i drugih lijekova).

To su glavni lijekovi progesterona, koji se koriste u Ruskoj Federaciji. Osim toga tu su: vaginalni i rektalni čepići s progesteronom (dodijeljen 25-dnevnom ciklusu), kože kreme, itd

Liječenje nužno izabran za svaki pojedini pacijent kao nepravilne i neracionalno propisanih može dovesti do više komplikacija, pa čak i zaustaviti ovulaciju.

To je neophodno kako bi liječenje kontrole: ne ovulacije testa, gledati sadržaj progesterona u krvi vidio na ultrazvuku.