Anovulacijski krvarenje maternice

anovulacijski krvarenje iz maternice - disfunkcionalnog krvarenja koji se javlja u pozadini anovulacijski ciklus. Izazvali štetni učinci, promatrana od određenih bolesti i kongenitalne anomalije. To se događa zbog nezrelim folikula atrezija ili folikul ustrajnost, sobom povlači ciklički povrede površinskom sloju proliferacije endometrija i ovog sloja i naknadne odbacivanja. Anovulacijski krvarenja iz maternice često otkrivena u adolescenciji ili preklimaktericheskom dobi. Razlikuje od uobičajene menstruacije nepravilnih, duže trajanje i iznos gubitka krvi. u kombinaciji s neplodnost, uzrokovana nedostatkom ovulacije. Može izazvati sekundarni anemija nedostatak željeza. Liječenje anovulacijske krvarenja maternice od strane stručnjaka na području ginekologije.

Što je anovulacijski menstrualnog ciklusa

Normalni menstrualni ciklus se sastoji od dvije faze. Prva faza počinje s prvim danom menstruacije. Stari unutarnji sloj endometrija odbijen, tada počinje širenje - formiranje novog unutarnjeg sloja, spreman da prihvati oplođeno jajašce. U isto vrijeme u jajniku pod utjecajem hormona za stimulaciju folikula nastaje sazrijevanje oocita. Nakon sazrijevanja oocita prednje hipofize emitira pika količine krvi koja se aktivira luteinizirajući hormon - ovulacije zreli folikuli rupture i oslobađanje jaja u jajovodu. Tada počinje druga faza menstrualnog ciklusa.

Na mjesto mahuna tvori korpus luteum koja proizvodi progesteron. Aktivni proliferaciju endometrija smanjen, visinu sloja povećava površina, optimalnim uvjetima za implantacije jajašca. Nekoliko dana prije početka menstruacije endometrija zaustavljanja rasta. Korpus luteum povukao, razina progesterona smanjuje. Cirkulacije u površinskom sloju je poremećen, endometrij nekrotičkih stanica. vazospazma zamijenio svoj paralitički proširenje i mrtve stanice ići zajedno s menstrualnom krvi.

U anovulacijske ciklusu, druga faza je odsutan. Ovulacija ne dogodi, gnojidba nemoguće. Može doći do povlačenja folikula (imperforaciju) ili daljnji rast folikula čime se dobije cistoidni formaciju (upornost). Žuto tijelo nastaje, razina progesterona nije povećana, endometrija stanice nastavljaju se razmnožavati. Zbog vaskularni rast kašnjenja površinski sloj hrana pogoršava, tu nastaju distrotične promjene. Odbijanje je u pratnji necrotic otvaranje epitel plovila i izobilju krvarenje.

Razlozi za anovulacijski krvarenja maternice

Neposredni uzrok anovulacijske krvarenja jednofazni petlje koje mogu rezultirati iz hipofize poremećaja aktivnosti i smanjiti broj FSH ili luteinizirajući hormoni i hormonski poremećaji ravnoteže (promjena omjer estrogen, androgene, luteinizirajući i folikul-stimulirajućeg hormona). Jednofazni ciklusa prati anovulacijski krvarenja iz maternice izazvan infantilizam, malformacije, metaboličkih poremećaja, avitaminoza, kronična intoksikacija, zarazne bolesti i teške stresa.

Jednofazni ciklusi nisu uvijek dokaz patologije, menoragija u takvim ciklusima nisu uvijek smatrati anovulacijski krvarenja maternice. Obično takvi ciklusi pojaviti u roku od 1-2 godina nakon menarhe, premenopauzi i za vrijeme dojenja. Osim toga, neke žene imaju anovulacijsko ciklusa prožetu ovulacijskog. Dijagnoza je izložen samo kada su jednofazni ciklusi u pratnji obilno krvarenje s oštećenjem općeg stanja i performansi.

Simptomi anovulacijski krvarenja maternice

Postoje tri opcije anovulacijski krvarenja iz maternice: pluralnost folikula imperforaciju, uz ritmičke folikula kratko upornošću i tijekom duljeg folikula upornost. Atrezija od više folikula se dijagnosticira u adolescenciji. Anovulacijski krvarenja iz maternice počinje nakon odgode menstruacije u trajanju do šest mjeseci polumjesec mogu biti umjeren, ali produljena (10-15 dana) ili vrlo bogata, vrlo brzo dovodi do anemije. U težim slučajevima, može biti sekundarni poremećaji krvarenja, dodatno otežavajuće anovulacijski krvarenja iz maternice.

Kratkoročno ritmičke upornost folikula može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće otkrije u reproduktivnom razdoblju. U pratnji menstrualnopodobnoe anovulacijski krvarenja iz maternice, obično se javlja nakon odgode menstruacije u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Dugotrajna postojanost folikula obično otkrije u premenopauzi, ali se može pojaviti u žena drugih dobnih skupina. Dugotrajno krvarenje, u izobilju, ponavlja iznova i iznova 1,5-2 mjeseca. Kada dugotrajno upornost često nego u ostalim oblicima anemije promatrali. Accession sekundarnu anemiju u svim oblicima anovulacijske krvarenja iz maternice u pratnji slabosti, pospanost, umor, vrtoglavica, slabost, tahikardija, znojenje, bljedilo kože i sluznice.

Dijagnoza anovulacijske krvarenja maternice

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenata, medicinske povijesti prikupljanja podataka, općim i ginekološke preglede i posebne studije. U prilog ove patologije pokazuje neobično teški ili dugotrajno krvarenje se javlja nakon menstruacije. Tijekom prsni ispit bolesnika s anovulacijski krvarenja maternice nalazi se pozitivno simptoma učenik, ne slabi i ne nestaju u drugoj polovici ciklusa. U studiji cervikalne sluzi iz otkrivenog pozitivnom Ferning. Rektalna temperatura je stabilan tijekom ciklusa.

Zaseban dijagnostički kiretaža se izvodi u reproduktivnom i premenopauzi dobi s anovulacijski krvarenja maternice. Pacijenti mladost materijal za histologiju dobivene aspiracijom. Histološki pregled materijala uzeti od žena s folikula ritmičke upornošću otkrivena prekomjerna proliferacija endometrija ili cistične žljezdane hiperplazije endometriya- u bolesnika s dugotrajnom upornost folikula - glandulocystica, adenomatozna ili nalik polipu atipična hiperplazija endometrija.

Da biste utvrdili uzroke anovulacijske krvarenja maternice i isključenja drugih bolesti koje uključuju slične simptome, propisati sveobuhvatan pregled. Anovulacijski krvarenje razlikuje od bolesti krvi, trombocitopenija, poremećena funkcija jetre, bolesti endokrinog sustava, upalnih bolesti i organske reproduktivni sustav. Ovisno o prigovoru i rezultatima ispitivanja bolesnika s anovulacijski krvarenja maternice može uputiti na savjetovanje za endokrinologa, terapeuta ili zaraznih bolesti. Program probira uključuje kompletnu krvnu sliku, urina, kemiju krvi, krvni test za hormone, prsni ultrazvuk i drugim provjerama.

Liječenje anovulavijske krvarenja maternice

Liječenje ove bolesti može se provesti na ambulantno ili u ginekološkoj odjelu i sastoji se od tri faze: stop anovulacijski krvarenja iz maternice, normalizaciju i regulaciju menstrualnog ciklusa. Prvi prioritet je da se smanji ginekologu gubitak krvi i zaustavljanje krvarenja. U primarnom liječenju, taj problem je riješen u fazi odvojenih dijagnostičke kiretaža. Ako ponovno liječenje preko anovulacijske krvarenja maternice provode konzervativnu terapiju.

Preduvjet konzervativna terapija nema dokaza hiperplazije endometrija o rezultatima ultrazvuka i histološkom zaključka o stanju endometrija dobiti najranije tri mjeseca prije tretmana. U anovulacijske krvarenja maternice sredstva se koriste za jačanje zid posude i poboljšati zgrušavanja krvi, hemostaza izvodi hormona. Kada se više mahuna imperforaciju obično koriste estrogene u redovitim upornost - sintetička progestina sa dugoročnim ustrajnost - gestageni. Pripravci su odabrani individualno prema starosti, prisutnosti ili odsutnosti anemije i drugih čimbenika.

Osnovni Postupak kirurškog tretiranju neovulacijske krvarenja maternice kiretaža provodi istovremeno s terapeutske i dijagnostičke svrhe. Postupak je obvezno za sve bolesnike s krvarenjem u premenopauzi iu većini anovulacijski krvarenja iz maternice pacijenticama reproduktivne dobi. Tinejdžeri struganje provoditi samo iz zdravstvenih razloga. U iznimnim slučajevima, izvršiti amputacija ili histerektomija. Bolesnici s premenopauzi indikacije za operaciju su anovulacijski krvarenja iz maternice u kombinaciji pretkarcinoznog vrata maternice bolesti i atipična hiperplazija endometrija. U drugim slučajevima, histerektomija se provesti samo pod vrlo teških krvarenja koje ugrožavaju život bolesnika.

Za korekciju iron deficiency anemija sekundarna proizlaze zbog anovulacijske krvarenja maternice, željeza pripreme koriste. Provesti liječenje zaraznih, somatske i endokrinih bolesti. Eliminirati kronične intoksikacije propisati uravnoteženu prehranu. Liječenje anovulacijske menstrualnog ciklusa uzima ginekolog-endocrinologist. Pacijenti propisana gonadotropina u trajanju od 3-6 mjeseci između 11 i 14 dana ciklusa. Za 6-8 dana prije menstruacije anovulacijsko bolesnika s krvarenja iz maternice intramuskularno aplicirati progesteron.

Koristi se za stimulaciju ovulacije endonasal elektroforeze (učinak na hipotalamo-hipofiza regiji), cervikalni električnu stimulaciju i druge fizioterapije tretmani. Hormonska terapija i fizikalna terapija anovulacijski krvarenja iz maternice se provodi na pozadini restorativnog liječenja. Ponekad, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa vagotropic propisati lijekove za poticanje sazrijevanja folikula. U drugoj fazi sympathicotrope drogu koje povećavaju aktivnost žutog tijela. Prognoza ovisi o uzroku sustavnog razvoja menstrualnog ciklusa jednofazne i naknadne anovulacijske krvarenja maternice.