Oligomenoreju. rijetko mjesečno

spanomenorrhea Služi kao jedan od manifestacija hypomenstrual sindrom (Mjesečno Prigušenje), kada je trajanje menstrualnog krvarenja je manji od 3 dana. Oligomenoreju može se kombinirati s drugim oblicima hypomenstrual sindrom - gipomenoreey (oskudna menstruacija) i opsomenoreey spaniomenoreey (rijetka menstruacija) i prethodi potpuni izostanak menstrualnog krvarenja (amenoreja). Najčešći jedan oligomenoreju su kratke (nekoliko sati do 1-2 dana) i rijetko (u intervalima od 40 dana do 6 mjeseci) menstruacije.

Zbog vremena i izgledom razlikovati primarne i sekundarne (stečeno) oligomenoreju. Izgled primarnog oligomenoreju odnosi se na vrijeme od formacija mestrualnogo ciklusa t. E. Za dolazak menarhe (prvo razdoblje). Razvoj sekundarnog oligomenoreju događa neko vrijeme nakon trajanja normalne menstruacije. Oligomenoreju pojavljuje u 2-3% mladih žena.

Uzroci oligomenoreju

Primarni uzroci oligomenoreju služiti kongenitalne anomalije ženski reproduktivni sustav koji nastaju još u embrionalnom razdoblju (primjerice, maternica infantilizam). Sekundarna oligomenoreju uzrokovana funkcionalnim poremećajima u hipotalamus-hipofiza struktura u jajnika i maternice, kao rezultat prenesenih akutnih i kroničnih infekcija, upalnih i neoplastične bolesti reproduktivnih organa, ozljede štetnih učinaka okoline, iscrpljivanje, anoreksija, stres, nagla promjena klime i drugih čimbenika. Nedostatak lučenja spolnih hormona, koji regulira menstrualni ciklus, dovodi do odbacivanja displazije i endometrija u maternici, koja se može očitovati oligomenoreju. Nadalje, može biti oligomenoreju zbog endokrini poremećaji u nadbubrežnoj žlijezdi, štitnjači i gušterače. Oligomenoreju često pojavljuje na pozadini sindroma policističnih jajnika, endometrioza, endometritis, hipoplazija maternice, a javlja se nakon operacije na maternicu, endometrija kiretaža, pobačaja i miniabortov. Manje često oligomenoree uzrokuju kardiovaskularne bolesti i patologiju krvotvornog sustava. Fiziološka oligomenoreju javlja tijekom predmenopauzi, u pratnji ukidanjem menstrualnog funkcije.

Simptomi oligomenoreju

Skraćivanje menstrualnog krvarenja oligomenoreju često popraćena poremećajem metabolizma lipida - pretežak i razvoj akne. Kada oligomenoree četvrtina pacijenata uočeno hirzutizam, odnosno Razvoj kose kod žena muškog tipa. Hirzutizam na koži lica, ekstremiteta, abdomen, prsima pojavljuje. Graditi u žena s oligomenoreju često podsjeća na muško: s mišićnih i skeletnih značajke. Kada oligomenoree također zabilježili pad seksualne želje. Osim toga, žene s oligomenoreju često imali problema s početka trudnoće, a često se ta činjenica uzrokuje da se ispituje od strane stručnjaka. Kada oligomenoree neovisna ovulacije i trudnoća javlja se samo u 20% žena.

Oligomenoreju označena vezu s kasnijim razvojem hiperplazija endometrija i maternice karcinom.

Dijagnoza i liječenje oligomenoreju

Dijagnostičke mjere i oligomenoree tretman usmjeren na uspostavu i uklanjanju razloge za to. Dijagnoza oligomenoreju postaviti na temelju anamneze, pritužbe, opći i ginekološki podataka istraživanja, procjene mentalnog i emocionalnog stanja pacijenta, kao i dodatne objektivnim metodama. Oligomenoreju glavne dijagnostičke metode su:

• određivanje razine spolnih hormona u krvi (luteinizirajući hormon, folikul-stimulirajući, prolaktina, steroidni hormoni: estradiol i progesteron) -
• plotanje bazalnu visokim temperaturama
• Transvaginalni ultrazvuk metoda za otkrivanje i patologija jajnika matki-
• salpingogisteroskopiya.

Karakteristični dijagnostički pokazatelji s oligomenoreju se povećava sadržaj luteinizirajućeg hormona (LH) - 10 IU / L i gore, kao i ultrazvučni slike, otkrila je porast u deblje stroma jajnika na obodu koji se nalazi u „ogrlica efekt” - neovulirovavshie folikula.

Moderna ginekologija ima širok popis metoda liječenja oligomenoreju. Taktika i dosljednost terapeutsko djelovanje je odabrano, ovisno o rezultatima dijagnoze.

Oligomenoreju tretman obično bavi ginekolog-endokrinologa. U liječenju oligomenoreju igra važnu ulogu za jačanje terapiju, uključujući i normalizaciju hrana, vitamini, imunološki stimulacije, fizioterapiju, akupunktura. Za aktiviranje cirkulaciju krvi u zdjelici imenuje posebnu ginekološki masažu i gimnastičke vježbe.

terapija lijekovima uključuje oligomenoreju estrogensoderjath hormonske stimulacije lijekova proces ovulacije i normalizirati menstrualnog ciklusa (50 mg klomifentsitrat u rasponu od 2 do 6 dana menstrualnog ciklusa). Od kada je potrebna oligomenoree mogući razvoj hiperplazije endometrija i karcinoma hormonske kontraceptive, tako da uzrokuje redovite menstrualnog krvarenja. Osim terapijskih učinaka tih lijekova ima kontracepcijski učinak.

Niz uvjeta koje uzrokuju oligomenoreju, zahtijeva operaciju. Sindroma policističnih jajnika u snazi ​​hvatištem diathermocoagulation jajnika (tkiva ovarija cauterizing visokofrekventne struje kroz laparoskipichesky pristupa) normalizaciju ovulacijski ciklus.

Stope izlječenja oligomenoreju je vratiti trajanje menstrualnog krvarenja i smanjenje razmaku od manje od 40 dana između promatrane tijekom jedne godine. U ovom trenutku, preporučujemo čuvanje menstrualni kalendar i vidim ginekologa svaka tri mjeseca.

Nadalje prevencija oligomenoreju je normalizacija prehrane, tjelesne aktivnosti, emocionalne reakcije, korištenje pouzdan, po preporuci liječnika kontracepcijskih metoda.