Akutni tracheobronchitis

oštar tracheobronchitis - infektivne-upalni proces uzbudljive donji respiratorni trakt (traheje i bronhija drvo) i otklonjeni tijekom tri tjedna. Svake godine, bolest se prenosi 5% odraslih vrh naseleniya- posjeta liječniku u jesenskom i zimskom razdoblju - tijekom epidemije SARS. Akutna tracheobronchitis često u kombinaciji s lezijama gornjih dišnih puteva: rinitis, upala grla, upala grla. U pulmologiju razlikovati akutni (traje do 3 tjedna), produljeno (do 1 mjeseca) i kronične (do 3 mjeseca ili više) tracheobronchitis. Tijekom akutne tracheobronchitis može biti jednostavan i kompliciran - Druga opcija je češća u imunokompromitiranih osoba (sa HIV status, primaju kemoterapiju), bolesnici s KOPB, otkazivanje srca.

Uzroci akutne tracheobronchitis

Do 90% svih slučajeva akutnog tracheobronchitis zbog sezonskog dišnih infekcija virusom. Poraz temeljne dišnih puteva najčešće se aktiviraju virusima gripa, adenovirusi, koronaviruse, enterovirusi, rinovirusi, metapnevmovirusami- djece - PC virusa i virusa parainfluence tipa III. Većina respiratornih virusa uzrokovati oštećenja na donjem epitela dišnih puteva i aktivaciju upalnih medijatora povrede Mukocilijarni aparata bronhija funkcije.

Manji od 10% od akutne tracheobronchitis prema epidemiološkim studijama povezane s Chlamydophila pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae. Dokazano je da bakterije hripavac i parakoklyusha (B. pertussis i B. parapertussis) mogu uzrokovati akutni tracheobronchitis u odraslih imuniziranih. U bolesnika koji su bili podvrgnuti traheotomiju ili Endotrahealna intubaciju, moguće bakterijske upale dušnika i bronhija cijevi uzrokovane Bolničke infekcije (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

U nekim slučajevima, akutni tracheobronchitis mogu imati alergijske ili toksične-kemijske prirode. Neinfektivna upala faktori mogu djelovati onečišćenja zraka, duhanskog dima, teške metale, prašine, životinjske dlake i drugi. Stimulira povećanu osjetljivost prema sredstvima uzrokuje značajne kroničnih bolesti, postinfectious astenija, hypovitaminosis, hipotermija, stres situatsii- djecu - eksudativna dijateza, pothranjenost, rahitis, loša briga.

Simptomi akutne tracheobronchitis

Obično akutni tracheobronchitis prethodi znakove akutne respiratorne infekcije: opće slabosti, vrućice opće bolovi, glavobolje, rinitisa, faringitisa, Nelagoda u nasopharynx brzo doći, pokriva dušnik i veliki bronhi.

Vodeći simptom akutnog tracheobronchitis - jake, paroksizmalne kašalj, osobito izražen noću. U početku, kašalj je suh, neproduktivan, uz peckanje u grlu i bol iza prsne. Duboko disanje uzrokuje bol, kašalj paroksizam izaziva drugu, pri čemu disanje postaje plitko, lupanje srca. U male djece kašalj može biti popraćen povraćanjem, cijanoza od nasolabial trokuta, uzbuđenja.

Nakon nekoliko dana na pozornici „suhi” katar zamjenjuje „mokro” upale. Tu je i produktivan kašalj sa sluzi (ponekad Muco-gnojni ispljuvak). Čim lakšeg iskašljavanja, kašalj prestaje isporukom bolne senzacije opće stanje poboljšava. Pod normalnim uvjetima (dovoljno imunoreaktivnost organizma, pravovremeno i odgovarajući tretman) akutne tracheobronchitis dozvoljeno unutar jednog do dva tjedna.

Tijekom razdoblja sezonske epidemije gripe javljaju jedinstveni oblik bolesti - akutne hemoragične tracheobronchitis, koja ima ozbiljan, ponekad fatalni tijek. Ovaj oblik se često kompliciraju tracheobronchitis hemoragijska upala pluća, oticanje grla s prijetnju zagušenje.

Dijagnoza akutne tracheobronchitis

Terapeutske i dijagnostičke postupke u akutnoj traheobronhite obično provodi na ambulantno pedijatra, opće prakse ili pulmolog. U označenom alergijske komponente je konzalting alergije-imunolog. Hospitalizacija pojedincima s teškim akutnim tracheobronchitis (npr oblik hemoragični) i također opterećen somatskog pozadini.

Kada anketa auskultacijskih auscultated teško dišući suho (u daljnjem tekstu - medij i fino mokro) teško disanje. Radiografija je postavljen uglavnom isključiti akutne pneumonije. Kao dio isključenja bakterijske infekcije ispitivanja proizveden sputuma (opću analizu bakteriološka kultura) i periferne krvi (krvna slika, CRP, procalcitonin). Za potvrdu ili uskraćivanja alergijske prirode akutne alergijske tracheobronchitis provedena ispitivanja kože.

Diferencijalna dijagnoza akutne tracheobronchitis provodi s širokim spektrom bolesti: upala grla, astma, KOPB, plućna aspergiloza, respiratorni mikoplazmoza, eozinofilnog bronhitisa, tumori i dušnika bronhije, upala pluća, tuberkuloza, hripavac strana tijela respiratorni trakt.

Liječenje akutne tracheobronchitis

Djelotvorna terapija akutna tracheobronchitis uključuje kombinaciju ne-medicinskim lijeka i postupke za izlaganje. Prva skupina od njih su: eliminiranje faktora koji iritiraju dišnih putova dovoljno ovlaživanje zraka u prostoriji, topla alkalne vode, u odsutnosti povišene temperature - toplinska obrada (banke, senf, noga kupelji). Dobar protuupalno djelovanje i iskašljavanje alkalna inhaliranje.

terapija lijekovima akutne tracheobronchitis načinjena od antivirusnom terapijom, primanje imunomodulatori, antihistaminike, ekspektoranse i mukolitici (ambroksol, ACC, mukaltin). Kada jaki kašalj prikazan trenutne zadatke antitusike (libeksin, sinekod). Antibiotska terapija može biti opravdano samo u slučaju visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija na pozadini bolesna stanja.

Preventivne mjere uključuju cijepljenje protiv sezonske gripe, podizanje tijela obranu, izbjegavanje hipotermije i kontakt s bolesnim ARI. U većini slučajeva, oštri krajevi tracheobronchitis potpuni oporavak bez posljedica. Komplicirani oblici i kronični oblik upale se javljaju kod osoba s anamnezom premorbidne pozadini.