Tracheobronchitis

Tracheobronchitis - akutna ili kronična upala sluznice traheobronhijalnih, inicirao infekcijom, alergena i drugih agensa. Daje razlikovanje uzrokuje infektivni tracheobronchitis (viralne, bakterijske, virusne i bakterijske) proiskhozhdeniya- alergijski geneza- uzrokovane kemijskim i fizikalnim čimbenicima, i pomiješa. Akutna tracheobronchitis obično ima virusni prirodu. Tracheobronchitis vrh incidencije pada na off-sezoni i usko je povezana s epidemijom SARS. Često u dušnik i bronhije upala seli iz gornjeg respiratornog trakta. Za alergijski tracheobronchitis može recidivirajućeg ili kroničnog. Kronična tracheobronchitis u većini slučajeva povezano sa stalnom prisutnošću u tijelu ili izvan utjecaja uzročnih faktora.

razlozi tracheobronchitis

Akutna tracheobronchitis, obično postaje produžetak PC infekcija, Adenovirusni infekcija, gripa i virusa parainfluence, ospice. Rjeđe, bolest razvija u pozadini hripavac, parakoklyusha, respiratorna infekcija mikoplazma ili klamidija. Jedan od uzroka gnojni tracheobronchitis može biti dugotrajnog umjetnog disanja. Takozvani „endotrahealna” tracheobronchitis razvija u 35-40% bolesnika. Takva visoka učestalost bolesti zbog povrede evakuacije sekreta iz dušnika i bronhija, često - aspiracije u respiratornom traktu želučanog sadržaja i krvi. To je izazvalo faktor za širenje bakterijska flora i razvoja upale.

„Kronični tracheobronchitis žrtava često postaju strastveni kurilschiki- lice, dugo nalazi u prašnjavim, otrovan plinom i dim, onečišćenje zraka kemijskim sredstvima. Osim toga, kronični proces osjetljivi pacijenti zanemariti liječenje ili samostalno liječiti akutni tracheobronchitis. Učestalost kroničnih tracheobronchitis veća u osoba koje pate od kroničnih infekcija nazofarinksa (karijes, upala krajnika, upala sinusa). Alergijski tracheobronchitis usko povezan s respiratorne alergije proizlaze u kontakt s različitim sredstvima (prašinu, pelud, životinjsku dlaku, plijesni, parfeme i sl). Toksiko tracheobronchitis-kemijski oblik može biti zbog dišnih lezije vojne ili industrijskih otrovnih plinova, lijekovima (na primjer, kalijev bromid ili jodid).

Pojava bilo kojem obliku pogodno tracheobronchitis slijedeći faktori: hipotermija, živčanog i fizički umor, oslabljeni imunitet, nepovoljnim klimatskim uvjetima (hladan, suhi ili vlažna klima) pušenje, hypovitaminosis. U takvim okolnostima, može doći do aktiviranja patogenog mikroflore sluznicu gornjih dišnih putova i steći patogena svojstva.

Patološke promjene na traheobronhite utječu na dušnika sluznice, velike i srednje bronhije. Mali bronhi obično ostaju netaknuti, što objašnjava nedostatak napada bronhijalne opstrukcije, čak i kada je oblik alergijske tracheobronchitis. Akutne upale traheobranhijalnih stijenke difuzno giperemirovany- u alergijskim i kronični imaju blijedo ružičasti ton sluznice oticanje, olabavi, dolazi do hipersekrecije sluzi. Uz dominaciju bakterijske upale bronhija lumen ima bolne tajne. Kronične traheobronhite sluznici dišnih putova podvrgava atrofične i hipertrofičnih promjene.

simptomi tracheobronchitis

Kliničkih kriterija određenih patogenih oblika tracheobronchitis je trajanje zaštite patoloških simptoma: znakovi akutne upale su prestali tri tjedna (10-14 dana u prosjeku), dugotrajna proces traje do mjesec dana, kronična - traje tri mjeseca ili duže. Bolest se javlja s umjerenom respiratornog i obscheintoksikatsionnymi pojava.

akutni tracheobronchitis obično je komplikacija akutne respiratorne infekcije, dakle počinje pojava rhinopharyngitis: nazalne kongestije, curenje iz nosa, bol u grlu, kemijska nosa i grla, bol pri gutanju, promuklost. Uz širenje infekcije u donjem respiratornom traktu i pridružite modrica bol u prsima, histerična suho i bolno kašlja. Disanje postaje tvrd oskultacija se čuo suhi krkljanja. Nakon 2-3 dana kašalj karakter se mijenja na mokru i počinje odvojiti produktivnyy- sluzav ili mucopurulent iskašljavanje. Tjelesna temperatura je obično niskog stupnja, koji je održan nekoliko dana. Opće dobro karakterizirano osjećajem slabosti i pada performansi. Oporavak je obično pojavljuje unutar 8-10 dana, preostala kašalj može trajati i do 3 tjedna.

Do umjerena akutni tracheobronchitis može biti popraćeno otežano disanje, napetosti i bolnosti trbušne mišiće i dijafragmu zbog teškog kašlja, uplaćivanje groznica. U djece, prve tri godine života, akutni tracheobronchitis događa s povećanom rad srca i disanje, povraćanje na vrhuncu napade kašlja, cijanoza usana i lica, grčevi. Komplikacije akutnog tracheobronchitis mogu uključivati ​​razvoj kroničnih oblika bolesti, upala pluća, opstruktivni bronhitis.

kronični tracheobronchitis nastavlja s naizmjenično periode remisije i pogoršanje. Briše se akutni simptomi: kašalj može pojaviti povremeno, otežano disanje tijekom fizičkog rada. Većina bolesnika s kroničnim tracheobronchitis napomenuti umjeren, ali uporna bol u prsima.

Za akutne faze karakterizira pojavom kašlja, teško disanje, dispneja u mirovanju ili tijekom normalnog opterećenja, nešto povišenu, znojenje, slabost. Kašalj može imati drugačiji intenzitet i prirodu, uz oslobađanje malih i velikih količina sluzi koja ima drugačiju boju i teksturu (obično ozbiljan-gnojni ili gnojni). Rezultati kronične tracheobronchitis često KOPB, emfizem.

u alergijski traheobronhite pogoršanje respiratornih simptoma javlja kroz direktan kontakt s alergenom. Na čelu kašalj, uglavnom suho s malo ili sluznice iscjedak. Obično je u kombinaciji s drugim alergijskim reakcijama: svrbež kože, nosna kongestija, rinitis, suzenje. Tjelesna temperatura obično ostaje normalan. Astma odsutan. rezultati krvi pokazuju povišene razine eozinofila. Alergijski tracheobronchitis često popraćena atopijski dermatitis, peludna groznica i drugih alergija.

intubacija tracheobronchitis više od polovice slučajeva razvija 2-3 sata nakon ekstubaciji. Pacijenti izvješćuju osjećaj strano tijelo dušnika, bol u prsima. Posebno zabrinut zbog napada kašalj koji kraj pražnjenja viskoznog sputuma žuto-zelene u umjerenim količinama. Tjelesna temperatura može se povećati do vrijednosti iznad subfebrilan. Intoksikacija sindrom je izražena više nego u drugim oblicima tracheobronchitis. Općenito, klinička slika podsjeća na klinici gnojni bronhitis.

dijagnoza tracheobronchitis

Prilikom postavljanja tracheobronchitis dijagnozu uzima u obzir povijest podataka (link na SARS bolesti, alergije, bronhijalna nadražujuće tvari), a auskultacijskih kliničkoj slici, rezultatima objektivnog istraživanja. Pacijent je usmjerena na konzultirati pulmolog i allergist.

U akutnoj traheobronhite radiografiju uninformative, ali utječe na kroničnoj bolesti pluća crtež, često deformira. Osim toga, rendgenski isključila prisutnost inflitrativni promjena u plućima. Najviše informativne studije potvrđuju upale donjih dišnih puteva je bronhoskopija. Kada endoskopska vizualizaciju se može detektirati i hiperemiju edem sluznice, fibrinozni depozita sekrecije mukoze, gnojni ulkusa.

Mikroskopsko ispitivanje sputuma (VC razlučivosti i atipičnih stanica) uklanja bolesti kao što je tuberkuloza, rak pluća, astma dr. kako bi se utvrdilo bakterijski uzročnik je napravio bakposev ispljuvak. Alergijski geneza tracheobronchitis potvrđeno rezultatima alergiju kože testove.

tretman tracheobronchitis

Liječenje nekompliciranih oblika tracheobronchitis drže kod kuće usloviyah- teške i komplicirane slučajeve - u odjelu pulmologiju. U ranim danima, kada su brige remete suhi kašalj, imenovan antitusike (libeksin, Codelac, sinekod). Stimulacija promicati iskašljavanje zemno inhaliranje, mukolitičke i iskašljavanje lijekovi (ambroksol, Mucosolvan, mukaltin, thermopsis), biljni lijek. Vrati funkciju odvoda bronhija pomoć vruće oblog, banke, senf, trljanje masti zagrijavanje.

Kada traheobronhite alergijskih dodijeljen atigistaminnye materials- antivirusni lijekovi mogu biti učinkoviti za bolesti uzrokovanih virusnim sredstvima. Kada bakterijske komplikacije koristiti antibiotike: lokalni (bioparoks) i sustav (penicilini, cefalosporini, ftorhinalony). Primanje imunomodulatori i vitamina potrebno je povećati ukupnu otpornost.

Fizioterapije NLO terapije najčešće se koristi elektroforezu na prsima, laserska terapija, UHF, udaraljke i masaža vibracijama, haloterapije, vježbe disanja. U teškim oblicima tracheobronchitis mogu zahtijevati terapiju kisikom.

Vodeći Metoda prevencije akutnih tracheobronchitis pravovremeno i racionalno liječenje akutne respiratorne virusne infekcije, prevencija kontakta sa bolesnika s virusnim infekcijama. To smanjuje rizik od tracheobronchitis bolesti odvikavanje od pušenja, uklanjanje industrijskih opasnosti, sanitarija kroničnih lezija nazofarinksa. Kada alergični budnost mjerodavan izbjegavanje kontakta s alergenom.