Mješoviti mucanje

pomiješan mucanje To je kombinacija neurotskih (funkcionalna) i neuroze (organske) mucanje. Takav mucanje i sadrži organske i psihološke poremećaje aspekt govora. Mješoviti mucanje nastaje, kada je u pozadini sadašnjih dugoročnih neuroze oblici mucanja postupno razvijati neurotski poremećaji. Posljednji je najčešće povezana s postojećim govornih poremećaja i njihovih posljedica - .. Glossophobia, odnosno strah od govora. U vezi s tim mješovitim mucanje neki autori nazivaju "neuroza mucanje s neurotičnim komplikacija. " Polimorfizam etiologije i patogenetskih mehanizama formiranja mješovitog oblika mucanja napravio je predmet zajedničke nadležnosti stručnjaka iz područja pedijatrije, neurologije, govorne terapije, psihologije i psihijatrije.

Uzroci mješoviti mucanje

U osnovi se pomiješa organski supstrat mucanje, t, E. strukturne promjene CNS obično predstavlja preostale (zaostalih) fenomen perinatalno prenosi štetne učinke. Potonji uključuju: intrauterino infekcija (cytomegaly, herpes, sifilis et al.) i toksičnost (ako pušenje, ovisnost ili alkoholizam trudna, njezini učinci na tijelo od štetnih čimbenika okoliša) fetalna hipoksija (Zbog gestosis ili insuficijencija posteljice) generički neonatalna ozljede, neonatalna asfiksija, prijevremenost.

Druga skupina uzroka koji dovode do formiranja miješanog oblika mucanje su psihogene faktora. Najčešće je to kronični stres, povezan s nepovoljnim psihološke klime u obitelji, visoka zahtjevnog djeteta, informacije preopterećenje. Mogući učinci akutnog psihološke traume, uloga koja se kod djece najčešće djeluje strah. Treba razumjeti da je postojanje organske mucanja sama je za dijete izvor stalnog stresa. Međutim, na pozadini povoljne psihološke klime njegovog negativnog utjecaja na psihu IT dijete će se izraziti u najmanju stupnja.

Organski čimbenici potiču razvoj mucanja neuroze koja se manifestira tijekom djetetovog govora razvoj. Psihogene aktivira dovesti do pojave simptoma neurotična mucanje (Logoneurosis) na pozadini već postojećih govornih poremećaja. Obično se ovaj klinički se očituje nakon dobi od 10 godina. Funkcionalna-morfološka osnova, uzrokuje mješoviti mucanje su tonik, klonički i tonik klonički napadi, artikulacija mišića. U ranoj verziji prevladava klonskih napada, što je dovelo do ponavljanja početnih zvukova ili slogova u riječi (e-s-pas, Mo-mo-mlijeko). Tada se povećava broj tonik konvulzije, manifestira stanki u riječima (s Tul ..., auto ... Toshka).

Simptomi mješoviti zapinjanja

Mješoviti mucanje, kao neuroza, debi nakon 3 godine, u razdoblju nastajanja govora vještina. U početku, njegove manifestacije su slične simptomima organske mucanja. To ubrzani (tachylogia), Ali to je monotonično i isključen, a nakon toga ponavljaju gestama. zvukoproiznosheniya naznačen dyslalia, dostupan ataxiophemia. Mucanje je u pratnji respiratorni distres - to je više površna i diskoordinirovannoe, tu je slaba sudjelovanje dijafragme.

Fonemska osobe oštećenog sluha razlikovati zvukove njihovom materinjem jeziku. Govor aktivnost pojačan naglasak na govor nedostataka i glossophobia nije primijetio. Tijekom tog razdoblja, mucanje ima stalan protok s privremenim pogoršanjem umor, somatskih bolesti.

Mješoviti mucanje pojavljuje na pozadini psihomotorna retardacija. Tu nespretnost, ukočenost i stereotipni pokreti, neki spor, nespretnost, nedostatak fine motoričke vještine. Mogući asteničnih sindrom, enureza, poremećaji spavanja, nevoljnih kontrakcija mišića (tikovi) izražen pretežno u mišićima lica. Ako je brzina formiranja govora završava oko 7 godina, dijete miješanog mucanja, s godinama, produbljivanje glasa disfunkcije i povećati neorganiziranost govora. Na kraju, kada dijete počinje u školi, naći disleksija (Umanjena sposobnost za čitanje), te disgrafija (Napišite pogreške u riječima).

S godinama, dijete postaje svjestan svoje vlastite govora mana. On počinje sa „maskom” njihovog mucanja, izbjegavajući izgovor teških riječi i jesti razne verbalne tehnika (npr proteže govora). Smanjena govor aktivnost. Formirana mješoviti mucanje. Dijete je sramežljiva govoriti pred strancima ljudi, odbija razgovarati s publikom. Mucanje postaje neurotske značajke: pojačana agitacija, u nepoznatom okruženju. Govor nedostatak sprečava dijete da prenesu svoje stavove i osjećaje s drugima, predstavlja prepreku u komunikaciji. U tom kontekstu, postoje neurotske sloja: anksioznost, razne strahove (u prvom redu - glossophobia), sumnjičavost.

Mješoviti mucanje iz DC pretvara se u valovitim. Njegovi simptomi su lošiji nakon psiho-emocionalnog preopterećenja (ispit, diskoteke, objašnjenje odnosa), kada je nagla promjena situacije, potreba za razgovor s nepoznatim osobama. Isto tako, u poznatom i opuštenom okruženju postoji značajan pad u intenzitetu mucanje. U nepovoljnom psihičkom atmosferi neurotski simptomi mogu biti pogoršano, što dovodi do pojave depresivna neuroza, hipohondrija, opsesivne neuroze, histerija, i tako dalje. n. Često mješoviti mucanje je u pratnji autonomnog disfunkcije.

Dijagnoza mješovitog mucanja

Dijagnosticiranje mucanja dopustiti mješovita: prisutnost odgovarajućeg govora prepreku i neurotskih poremećaja, medicinska povijest podataka o perinatalne patologije, te psihomotorne retardacije. Dijagnoza je napravio kolektivno logopeda, neurolog i dijete psiholog. Kako bi se izbjegle ENT patologije konzultacije otorinolaringolog imenovan. Studija utvrđuje tachylogia govor, nedostatak glatkoće zajedničke govora i intonaciju smanjiti njegov izraz, prisutnost mucanje, istezanja zvukove i ponavlja govor vezane prijedlog (tikovi, pokazujući). Dijagnoza verbalnog pamćenja otkriva svoju pad i prisutnost Fonemska percepcije pogreške. Učenici i dalje održava dijagnostiku pisanja.

Cilj neurološki pregled nužno dopunjena instrumentalnim studija: EEG, REG, Echo-EG. Često echoencephalography dijagnoze subcompensated hidrocefalus, i EEG - povećana konvulzijski spremnost. Prema iskazu, da se isključi intrakranijalna tumor, cerebralnih ciste, hidrocefalusa, izvodi mozga MRI. Od mješoviti mucanje ima psihološke aspekte, psihološko savjetovanje preporuča za bolesnike s obavljanjem sveobuhvatan pregled, uključujući neuropsihološkoj istraživanja, psihološkom testiranju i dijagnosticiranju osobine ličnosti.

Liječenje miješane mucanje

Mješoviti mucanje zahtijeva složene tretman protiv pozadina od zaštitnog režima u prijateljskoj atmosferi uz iznimku psiholoških učinaka stresa. Ona preporuča strogo pridržavanje režima dana (djeca - uvijek sa dnevni krevet), sportske igre, hodanje, kaljenje, vježbe terapiju. Liječenje se sastoji od tri komponente: uklanjanje organskog geneze neuroloških poremećaja i poboljšanje cerebralnog metabolizma, govora terapiju i psihološke korekcije (psychotherapeutic) pomoć.

Farmakoterapija može uključivati ​​sedativa (mebicar, B6, Magne Percy sonapaks, Noofen, gaće, neo-pass), vitamin C. B i folna za tu, Cerebrolysin, kardiovaskularne lijekove (vinpocetin, Cavintonum), nootropicima (glicina, hopantenic kiseline, ginkgo biloba-, piracetam). Hidrocefalus prikazan diakarbom dehidraciju terapiju. Ispravak govora kršenja provode redovite sjednice s logopeda. Kombinirana se terapija uključuju fizioterapiju i refleksoterapija metode (električni, vrata, masaža elektroforeze).

Ona igra važnu ulogu psihoterapijskog pomoć. To je usmjerena na sprječavanje patološkog formiranje ličnosti, rješavanje postojećih psihičkih problema. Djeca preporuča sjednice s psihologom, psihoterapije, neuropsihološkoj korekcije, umjetnost terapije. Obvezna točka je psihološko savjetovanje roditelja. U djece starije skupine koriste psihološku obuku, obuku u opuštanje i samo-izražavanja. U težim slučajevima moguće je korištenje hipnoza i sugestivan terapije.

Predviđanje i sprečavanje mješoviti mucanje

Kombinirani prirode etiopathogenic mehanizmi tvore miješani mucanje, to uzrokuje složeniji korekciju odnosu neuroze i neurotične oblika. Međutim, pravovremeno kompleks terapija mješovitog mucanja je u stanju spriječiti negativan utjecaj na psihu djeteta i nastajanju socijalne adaptacije.

Preventivne mjere uključuju sve mjere za sprečavanje perinatalne patologije na središnji živčani sustav, pravovremeno i ispravno liječenje učinaka perinatalnih CNS lezija, izbjegavanje stresne čimbenike i psiho-emocionalnog preopterećenja u životu djeteta.