Mješoviti demencije

Miješani demencija - demencija, To se događa na kombinaciju dvije ili više patoloških procesa. Obično uzrok razvoja su cerebrovaskularne bolesti i neurodegenerativne oštećenje mozga. Prevalencija mješovitog demencije je nepoznat, smatra se da je najčešći oblik demencije. Prema istraživačima, 50% bolesnika s Alzhajmerova bolest identificiran bolesti mozga, te u 75% bolesnika s vaskularnom demencijom, otkriti neurodegeneracija, ali za procjenu kliničkog značaja drugog patološki proces nije uvijek moguće. Liječenje demencije miješanog provode stručnjaci u području neurologiji i psihijatriji.

Uzrokuje demenciju miješane

Najčešće pomiješa demencije razvija u kombinaciji vaskularnih bolesti i Alzheimerove bolesti (AD), međutim, postoje radovi koji pokazuju druge moguće kombinacije. Ponekad takav demencija detektira nakon tri patoloških procesa, kao što su vaskularne bolesti, neurodegeneracija i ozljeda. Često kombinacija AD i patološki mješovitog demencije zbog niza okolnosti. Oba patološki proces imaju iste faktore rizika: prekomjerna težina, pušenje, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes mellitus, hiperlipidemija, fibrilacija atrija, hypodynamia, metaboličkog sindroma i prisutnost ApoE4 gena. Promjene u mozgu uslijed bolesti, stvara preduvjete za razvoj drugog, to uzrokuje brz razvoj mješovitog demencije.

U zdravih moždanih stanica imaju rezervu. To rezerva je donekle kompenzirati povrede koje nastaju nakon smrti stanica vaskularnih bolesti. Bolest neko vrijeme skrivena tokova, mozak i dalje funkcionira u normalnim granicama. Ulazak Alzheimerovu bolest uzrokuje dodatni gubitak neurona u nedostatku rezerve postoji brzi dekompenzacija funkcija mozga, postoje mješoviti Simptomi demencije.

U AD tkivo mozga na stijenkama moždanih krvnih žila i položenih senilnih plakova (akumulacijama amiloidnih beta-). Prisutnost takvih plakova uzrokuje razvoj angiopatije, što uzrokuje brzo opsežna vaskularnih lezija ulaska cerebrovaskularne bolesti. Vjerojatnost mješovitog demencije ovisi o dobi pacijenta. Pacijenti kojima dominira sredovječni demencije, uzrokovana bolešću. Starije često detektira demencija uzrokovana dva ili više bolesti.

Simptomi demencije pomiješa

Klinički simptomi protoka određuju specifičnosti bolesti koje izazivaju mješoviti demencije. Postoje četiri vrste odnosa patoloških procesa. Porijeklo - jedna od bolesti protjeće skriveno i otkriveno samo u posebnim studijama, demencije zbog postojanja drugog stanja. Drugi - simptomi bolesti kada miješani demencija sažeti. Treće - manifestacije bolesti ili povećati simptomi drugom vidio njihove međusobne pojačanje. Četvrto - simptomi se natječu jedni s drugima manifestacije simptoma bolesti druge maske.

Najčešće, kada se pomiješa demencija simptomi su otkrivena dva poremećaja. Opažene kognitivni poremećaji i deficiti pamćenja karakteristične AD. Povijest otkrila hipertenzija, uvreda ili ateroskleroza. Tipične manifestacije mješovitog demencije su oštećenje pamćenja, teškoće u pokušaju da se koncentrirati, poteškoće u planiranju aktivnosti, smanjena produktivnost i usporavanje intelektualnog rada. Poremećaji prostorne orijentacije, su obično odsutni ili blagi.

Dijagnoza pomiješa demencija

Dijagnoza mješovitog demencije je postavljen na temelju anamneze, kliničke prezentacije i rezultata dodatnih studija koje pokazuju istovremeno prisustvo dvaju patoloških procesa. Podaci moždane MRI ili CT mozga potvrđuje prisutnost žarišnih mjesta vaskularnih lezija i cerebralne atrofija, ne osnova za dijagnozu miješanog demencije. Stručnjaci vjeruju da je dijagnoza opravdano samo kada simptomi ili dinamičan protok demencije ne može se objasniti neke druge bolesti.

U praksi, dijagnoza „mješovitog demencije” postavljena u tri navrata. Prvi - brzo pogoršanje kognitivnih oštećenja nakon moždanog udara u bolesnika s astmom. Drugo - progresivna demencija sa znacima oštećenja temporoparietal regiju s nedavnog moždanog udara i nedostatku simptomi demencije prije moždanog udara. Treći - Istovremena prisutnost simptoma demencije kod Alzheimerove bolesti i demencije vaskularnog podrijetla u kombinaciji sa značajkama cerebrovaskularnih bolesti i neurodegenerativne Postupak prema neuroprikazivanja.

Kada je dijagnoza u obzir da Alzheimerova bolest (osobito na početku) se odvija relativno skriveno, bez dramatičnih manifestacije moždanog udara i očigledne promjene u provođenje daljnje istraživanje. Potvrda pomiješa demencija s lezijama cerebralnih krvnih žila je karakterističan po satu uključuje progresivno kognitivni poremećaji i manjak pamćenja. Kao daljnji pokazatelj mogućnosti mješovitog demencije s vaskularnom patologijom, pregledajte dostupnost bliskih rođaka koji su patili ili pate od astme.

Prognoza i liječenje demencije pomiješa

Liječenje miješane demencija kompleksa treba usmjeriti na svim mogućim kompenzacijske dostupnih poremećaja i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti koje uzrokuju uništavanje stanica u mozgu. Čak i ako je jedan od procesa odvija skriveno ili s manjim kliničkim simptomima, u budućnosti može postati uzrok brzog razvoja većim defektom, stoga treba ispraviti u rangu s bolešću, što je izazvalo glavne simptome mješovitog demencije.

Poduzeti mjere za normalizaciju krvnog tlaka. Korištenje statini i lijekovi koji smanjuju rizik od ishemije (ani agenata). Pacijenti koji boluju mješoviti demencije i drugih cholinomimetics primijenjenih lijekova koji poboljšavaju cerebralne cirkulacije. Kako usporiti napredovanje kognitivne mana i poremećaja u ponašanju kod Alzheimerove bolesti, a koristi antidementnye sredstva.

Terapija lijekovima u kombinaciji s mjerama za osiguranje sigurnosti i kvalitete života bolesnika s mješovitim demencije. Kod kuće, montiran nadzorni sustav, ako je potrebno, blokirati uključivanje električnih i plinskih uređaja, zaposliti medicinsku sestru. Stvoriti ugodno okruženje s dovoljnim podražaje (gledati veliki brojčanik s jednostavnim, dobro osvjetljenje, radio, TV) za održavanje aktivnosti i očuvanje orijentacije u okolici. Ako je moguće, uputiti bolesnika s miješanom demencijom na glazbene terapije, radne terapije i grupne terapije za očuvanje motoričkih i socijalnih vještina.