Kronična ishemijskog napada

Kronična ishemijskog napada - encefalopatija - blago progresivna cerebrovaskularne insuficijencija, insuficijencija cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do razvoja mnogo malih žarišne nekroze poremećaja mozga tkiva i funkcije mozga.

Simptomi cerebralne cirkulacije

Ljudski mozak - jedinstvena kontrola tjelesne središte svih mogućnosti ljudskog tijela. Rad moždanih stanica (neurona) zahtijeva znatnu količinu energije da mozak prima kroz krvožilni sustav. Strukturne značajke anastomosing i arterija u mozgu, stvarajući zatvoreni krug Willis pruža jedinstven cirkulaciju u „komandnog mjesta” i intenziteta metaboličkih procesa.

Zbog poremećaja krvotoka (obično u ateroskleroznih oštećenja krvožilnog sustava), dobiven neravnoteže između potražnje i dotoka krvi u mozak. U tom slučaju, na primjer, čak i mala promjena krvnog tlaka može dovesti do ishemije mozga dijelom opskrbljuje zahvaćene žile, a zatim kroz lanac biokemijskih reakcija do smrti neurona.

Razvoj kliničke manifestacije vaskularne encefalopatije nastaje kao posljedica cerebralnih nedostataka koji su povezani s perfuzijskih hipertenzije, aterosklerotičnih vaskularnih lezija, poremećaja krvi reologiju, kao posljedica traumatske - moždane traume, intoksikacija, dismetaboličke poremećaje (na primjer, dijabetes).

Cerebrovaskularni insuficijencija dovodi do metaboličkih i potom destruktivnim promjene i neurona (moždanih stanica). Tijekom godina, bolest je složen i kvalitativno i kvantitativno.

Ako su početne kronične cirkulacijskog faze neuspjeh vodi tserebrostenichesky sindrom - umor, emocionalna nestabilnost, zbunjenost, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja za tekuću (neprofesionalni) događaj, s progresijom bolesti postoje poremećaji pokreta, brzo slabljenje pamćenja, pojavljuju moždani krize - od prolaznih prolaznih napada na udarce.

U drugoj fazi kroničnog cerebrovaskularne insuficijencije progresivno pogoršava sve vrste pamćenja, promjene ličnosti - postoji nedostatak povjerenja, razdražljivost, tjeskoba, depresija, smanjen inteligencije, smanjuje količinu percepcije informacija, iscrpljeni um smanjena kritika na njegovo stanje, nalazi se dnevna pospanost, postaje češće glavobolje , povećana vrtoglavica i nepostojanost u hodu, tu je buka u glavi. Za vrijeme pregleda neurolog će primijetiti siromaštvo lica reakcija - gipomimiya, simptomi oralni automatizam, simptoma piramidalnom i ekstrapiramidnih bolesti. Značajno smanjena sposobnost za rad i socijalnu prilagodbu čovjeka.

S napredovanjem bolesti (treći stadij) mogu razviti demencija (demencija), ekstrapiramidalni sindrom bolest (Parkinson sindrom), pseudobulbarni sindrom, vestibularni - ataktičnu sindrom, bruto lokalizirani lezija dovode do oštećenja pacijenata.
Mentalni poremećaj karakterizira intelektualnih i mentalnih poremećaja - bolesnici sa smanjenom kritiku na njegovo stanje, gubitak pamćenja - možete izgubiti izlazi iz kuće na ulicu, ne prepoznaju rodbinu, slabo orijentirani ili ne orijentiran u prostoru i vremenu, aktualnim događajima, mijenja ponašanje cijelu osobu čovjek - je demencija.

Ekstrapiramidni sindrom neuspjeha - parkinsonizma sindrom - blijedi lica emocionalne pokrete, oslabljen hod - pacijent šetnje polako, malo „preslagivanje” korake, savijen, tu je ukočenost, tremor glave, ruke, povećan mišićni tonus.

Pseudobulbarni paraliza - poremećaj gutanja - pacijenti poperhivayutsya, govor - to je podmazan, zamjenjuje slova i riječi, tu je promuklost, pacijenti mogu plakati ili se smijati volje, simptomi oralni automatizam - definira neurologa. Na primjer, kada dodirnete čekić usnama, oni su izvučeni u cijevi - nos refleksa.

Vestibularni - ataktičnih sindrom - ova neravnoteža, statika i dinamika - vrtoglavica, nestabilnost pri stajanje i hodanje, nestabilnost može biti „baci” na stranu i pada.

U ovoj fazi, pacijenti pate akutne cerebralne nesreću - ishemijske i hemoragične udaraca.

Ispitivanje krši cerebralne cirkulacije

Za dijagnostičke pitanja:

• prisutnost vaskularne bolesti za nekoliko godina - hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, bolesti krvi diabeta-
• specifični prigovori bolnogo-
• Neuropsihologijska podaci istraživanja - najčešći MMSE Ljestvica za otkrivanje kognitivnih oštećenja (obično je potrebno postići 30 bodova izvodeći ispitivanja predloženih) -
• Istraživanje o okulista, pronašao znakove angiopatije u oku dne-
• Podaci duplex skeniranje - sposobnost neuroradiološki aterosklerotske lezije cerebralnih krvnih žila, vaskularne malformacije, venske entsefalopatii-
• podaci MR - otkrivanje malih lezija u Periventrikularna gipodensivnyh prostora (oko ventrikula) leykarioza zone promijeniti likvorosoderzhaschih prostore znakove atrofije moždane kore i žarišne (etiologija, patofiziologija) izmeneniy-
• krvne testove - općenito, šećer, koagulacija, lipidograma.

Cerebrovaskularne bolesti zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta u razvijenim zemljama. Većina rano liječenje pomaže očuvati glavne strukturne jedinice mozga - neuron. Nemoguće je uskrsnuti mrtve neurone. Nadamo se plastičnost stanica mozga, odnosno sposobnost da aktivira „spava” neurona, uključivanje kompenzacijskih mehanizama ... da ga jednostavno - preživjeli neuroni moraju pokušati da „preuzme” mrtve funkcije. To je vrlo problematično. Stoga, svi napori trebaju biti usmjereni na sprječavanje smrt stanica mozga. Molimo liječiti vašeg mozga s dužnom pažnjom. Ponavljajući glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni tlak, povrede intelektualne aktivnosti - čak i samo smetnja bi vas dovesti do neurologa.

Liječenje cerebrovaskularnog inzulta

Liječenje treba usmjeriti na normalizaciju tkivo moždane protoka krvi, stimulaciju metabolizma neurona, štiti neurone od mozga hipoksija faktora, liječenje vaskularnih bolesti podlozi.

antihipertenzivna terapija - jedan od najučinkovitijih i važnim područjima prevenciji poremećaja cirkulacije u mozgu. Kao ne-terapeutski lijek za hipertenziju učinkovito smanjiti upotrebu soli i alkohola, smanjenje prekomjerne tjelesne težine, prehrane, povećati fizičku aktivnost, opušten način života.

Možda je upotreba biljnoj medicini. Preporuča da infuzija glog na šalicu 4 puta dnevno prije jela (1 žlica glog cvijeća 1 šalicu tople vode, inzistira 2 sata), odoljen ekstrakt, 2 tablete 2 - 3 puta na dan, na lijek pristojba motherwort biljke - 3 dijela trava cudweed - 3 dijela, cvijeće glog - 3 dijela, cvijet kamilice košare - 1 dio (1 žlica smjesa inzistira 8 sati 1 šalicu kipuće vode, filtrira, uzeti 1/2 šalice 2 puta dnevno 1 sat nakon obroka) ,

A to je, osim lijeka, koji pojedinačno za svakog pacijenta, terapeut odabire uz uvjet da kronična primjena antihipertenzivne tvari u minimalnoj dozi će održavati normalan broj krvnog tlaka. Bolesnika s hipertenzijom zahtijevaju redovito lijekove i kontrolu krvnog tlaka. Da će se za hipertenziju i prevenciji moždanog udara i moždanog udara u i demenciju.

Povećava razine kolesterola i lipoproteina niske gustoće u serumu, iako je samo po sebi ne korelira s razvojem cerebralnih nesreća, ali uglavnom pogađa vaskularne lezije i razvoj ateroskleroze i aterostenoza. Dakle, osobe kod kojih postoji rizik potrebno je slijediti dijetu s ograničenjem potrošnje kolesterola i zasićenih masnih kiselina povećati potrošnju masnih riba, plodovi mora, low-fat mliječnih proizvoda, voća i povrća. Ukoliko dijeta ne smanjuje hiperkolesterolemija propisan statin droge - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor Lipitor. S razvojem aterosklerotskog stenozom karotidnih arterija u 70 - 99% od promjera kirurško liječenje - karotidnu endarterektomija u specijaliziranim centrima. Pacijenti sa stupnjem stenoze 60% preporučuje se konzervativni tretman u svrhu ani lijekova.

Za liječenje neuroloških simptoma kroničnog cerebralne cirkularne slabosti koriste vazoaktivnih lijekova, lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije, neurozaštitne, antioksidante, sedativa, venotonics, vitamine grupe B, E.

Naširoko koristi glicin, Cerebrolysin, somazinu i tserakson, lijekovi piracetam pri dozi od 2400 na dan, i solkoseril aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lizin), mem, Almeria. Ovi lijekovi odabire neurolog individualno, ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Ugodna klima, psihoterapija, refleksologija, aromaterapija, hirudotherapy, sedativi čajevi.

refleksologija - akupunktura se koristi za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava, kardiovaskularne. Koristi se i klasična akupunktura i aurikuloterapiji (akupunktura na uho školjke) i Su-Jok (akupunktura na rukama).

Aromaterapija - „tretman mirisa”, je korištenje prirodnih eteričnih ulja. Na primjer, geranija se može ublažiti ili uzbuditi, ovisno o situaciji i individualnih karakteristika osobe, bergamota, Melissa, limuna i sandalovine - smiruje živčani sustav, jasmina, ylang-ylang osloboditi emocionalno uzbuđenje. Miris mandarina ima antidepresivni učinak.

Hirudotherapy - pijavica terapija - koristi u hipertenzije, ateroskleroze, proširenih vena, tromboflebitisa, nesanica, sindrom kroničnog umora. Hirudin, koji se nalazi u slini pijavica poboljšava reološka svojstva krvi - „fluidnost”. To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, normalizacija metaboličke procese u tkivima, smanjenje hipoksije, povećanje imuniteta, smanjenje krvnog tlaka.

Hirudotherapy

S ciljem sedativ koji se koristi u hipertenzija kisika i crnogoričnog kadom za svježe i morske vode.

Svi bolesnici s cirkulacijskog encefalopatije treba biti popraćeni neurologa trebao biti ispitan i redovito pregledavani i podvrgnuti trajno ili zamjenu tretman.
Možda sanatorij - naselje tretman.

Vrijeme je za dijagnosticiranje encefalopatije i pravilno uskladiti kompleksan tretman produžiti aktivni, ispunjenje života.

Medicinsko savjetovanje o kroničnoj moždane cirkulacije

Pitanje: Koji naselja su indicirani za vaskularne encefalopatija fazi 1?
A: prikazuje sanatorij za pacijente s bolesti kardiovaskularnog sustava i živčanog sustava. U Ukrajini - sanatorij u Odesi, Krim, Berdjansk, Poltava - "plavom", "Berdjansk", "The Grove", "Chervona Viburnum" ... U Rusiji - sanatorij u blizini Moskve - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye" "Pines", sanatorij "Kolos" Kostroma regija, sanatorij Yaroslavl regija nazvana Vorovskogo, sanatoria od Kislovodsk, Yessentuki, Ekaterinburg, Bajkalskog ... Riga ljetovališta. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - spa Mariánské Lázně, Jachymov, Mađarska - Spa Hévíz Mađarska, Bugarska - odmarališta Velingrad, Sandanski. U načelu, kardio - vaskularni sustav naglo mijenja klimatsku zonu nije korisno, pa je sanatorij u svakoj klimatskoj zoni, predgrađa regionalnih centara širom prirodnim vodnim područjima.

Pitanje: Nakon moždanog udara Rekao sam liječniku da će uvijek morati piti lijekove. Stvarno?
O: Istina. Kao prevencija moždanog udara u je dodijeljen osnovnu terapiju, koji mora biti kontinuirano: anti-trombocitnim agensima, antihipertenziva, statinima. Lijekovi i doze pojedinačno propisani od strane liječnika. Dodatno tečajevi se ne liječi kardiovaskularne lijekove, antioksidanse, neuroprotektivni, vitamini, antidepresivi, smirenje ... ovisno o fazi kliničkih manifestacija i encefalopatije.

Pitanje: Što je i kako procijeniti MMSE?
Odgovor: Ova procjena razmjera mentalnog stanja pacijenta.

30 - 28 bodova - norma, nema smanjenja kognitivnih sposobnosti
27 - 24 bodova - kognitivni poremećaj
23 - 20 bodova - demencija blagi stupanj
19 - 11 bodova - umjerene težine demencije
10 - 0 - bodova teške demencije

Pitanje: kako možemo poboljšati pamćenje?
O: Potreba da se stalno "koristiti mozak" - čitati, pamtiti, recitirati, križaljke ... Poboljšajte aktivnost mozga - Cerebrolysin, glicin, Piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demencija - mem, Almeria.