Encefalopatija

encefalopatija (Encephalopathia, Anat encephalon mozak + Greek patos patnje, bolesti sinonim: .. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - sindrom difuznog oštećenja mozga, koja se temelji na mehanizmu ishemije (umanjena protoka krvi), hipoksije (izgladnjivanje kisik) i tkiva mozga kao posljedica toga, pojava neuronske stanične smrti uzrokovane raznih bolesti i patoloških stanja.

Razlikovati prirođenih i stečenih encefalopatije. Kongenitalne encefalopatija može biti posljedica genetskih defekata metabolizma, abnormalnog razvoja mozga, ili su povezani s utjecajem uznemirujućih čimbenika u perinatalnom razdoblju, u prvom redu, kao što je cerebralna hipoksija i općenito intrakranijskog ozljede.

Stečene encefalopatije uzrokovane izlaganjem mozga štetnih čimbenika u postnatalnom razdoblju. Ovisno o etiologiji i patogenezi nekoliko vrsta stečenih encefalopatije. Posttraumatski encefalopatija - Nedavna ili dugoročni učinci traumatskih ozljeda mozga. Toksična encefalopatija - posljedica sustavnih učinaka neurotropski agensi: etanola, kloroforma, barbiturate, olova itd (vidi alkoholna encefalopatija trovanja.), A bakterijski toksini .. (vidi botulizam, difterija, ospica, tetanusa). encefalopatija zračenja uzrokovana izloženost ionizirajućem zračenju mozga (vidi, bolesti zračenja, oštećenja zračenjem). Dodijeliti encefalopatije izazvane metaboličkih poremećaja u bolesti unutrašnjih organa. U različitim bolestima jetre pratnji nekrozu stanicama jetre, promjene u vaskularnom sustavu jetre, toksične tvari se ne neutralizira jetri i ulaze u krvotok, vrši toksični učinak na mozak i uzrokuje jetrenu encefalopatiju (vidi, zatajenje jetre). Za metaboličke encefalopatije uključuju encefalopatije povezane s bolesti bubrega, uremije (uremički encefalopatija), demencije i sindroma postdializnuyu neravnoteže dijalize (vidi, zatajenje bubrega). S gušterače pankreasa patologije povezane encefalopatije koje se često javlja kao komplikacija akutnog pankreatitisa i šećera u krvi, encefalopatije hiperosmotskim, hiperglikemije (vidi, dijabetes dijabetes).

Encefalopatija može razviti da je zadržavanje vode u tijelu, smanjenja osmotskog tlaka i hiponatrijemiju zbog povećanog otpuštanja antidiuretskog hormona u različitim bolestima, tumorskim krvarenja, trauma, plućne bolesti. Kada encefalopatija uzrokuje hipertermije, označen disfunkciju hipotalamusu s kasnijim metaboličke promjene.

Posebnu skupinu čine tzv vaskularnog encefalopatije etiologiju poremećaja koji je povezan s kroničnim cerebralne cirkulacije. Encefalopatija može razviti u ateroskleroze (arteriosklerotska encefalopatija), hipertenzija (hipertenzivna encefalopatija, cerebralni) poremećaji venskog odljeva (venska encefalopatija). Akutni hipertenzivna encefalopatija vidjeti s malignim naravno hipertenzija, sekundarna hipertenzija javlja u različitim bolestima i bubrežne nefropatije trudnoće. Akutni razvoj metaboličke encefalopatije promatrana u hipoksija induciranu plućnu ventilaciju poremećaja krvotoka, metabolizam tkiva, kao što su smanjenje dugoročnog krvnog tlaka tijekom kirurškog zahvata na srcu, velikih krvnih žila. Primjer hipoksije encefalopatije je postresuscitation encefalopatija.

Osnova mehanizma bilo koje vrste encefalopatije najčešće leži mozak hipoksije, što je posljedica pogoršanja njezine opskrbe krvi, venske obilja, edem, kao i mikrogemorragii, učinke na mozak endogenih i egzogenih toksina koji otežavaju poremećaja metabolizma mozga. Prisutnost zajedničko (uz određene) patogenetskih mehanizama encefalopatija uzrokuje slične morfološke promjene u različitim stupnjevima. To difuznu atrofiju mozga s manje neurona i degenerativne promjene u njima, mala žarišta nekroze i demijelinizacije bijele tvari u proliferaciji glija stanica, edem mozga, moždanih mikrogemorragii u pitanju, ponekad sa znakovima krvnog zastoja, edema i hiperemije moždanih ovojnica. Značajke različitih vrsta encefalopatije je izraz i povlaštena lokalizacija lezija, velika gubitak bijele i sive tvari u mozgu, stupanj moždanog krvotoka.

klasifikacija encefalopatija

Encefalopatija - zajednički naziv mozga bolesti koje karakterizira degenerativne promjene u njegovu.
Encefalopatija azotemicheskaya akutni psihotični (tj azotaemica psychotica kičmene.) - vidi delirij acutum ..
Induktore encefalopatija (E anoxica- syn hipoksiji encefalopatija.). - encefalopatija pojavljuju u tlu hipoksije uzrokovane poremećajima pluća ventilacije, protok krvi, metabolizam tkiva, npr zbog produljene hipotenzije tijekom kirurške operacije na srcu i velikim krvnim žilama.
Arteriosklerotska encefalopatija (e arteriosclerotica). - encefalopatija sa difuznim cerebralnom aterosklerozom, očituje fokalne neurološke poremećaje i smanjuju razinu mentalne aktivnosti.
Bilirubin encefalopatija (e bilirubinica.) - encefalopatija teške žutice zbog toksičnog učinka žučnih kiselina na pigmenta stanica i bazalnih jezgre mozga.
Venska encefalopatija (e venosa.) - encefalopatija u starijih osoba, posebno sa simptomima kardio-respiratorne neuspjeh, zbog povrede venskog odljeva iz mozga.
Kongenitalna encefalopatija (e congenita.) - zajednički naziv za encefalopatija uzrokovanih abnormalnim razvojem mozga.
Hipertenzivna encefalopatija (e hypertonica.) - encefalopatiju hipertenzije, posebno u obliku malignih, koje se očituje pulsirajući glavobolje, žarišna, pretežno pseudo-bulbarna, simptome.
Hipoglikemijsko encefalopatija (e hypoglycaemica.) - encefalopatija uslijed kroničnog hipoglikemije u bolesnika s lezijama gušterače, hipofize ili nadbubrežnim žlijezdama.
Prikaz hipoksije encefalopatija (e hypoxica.) - vidi anoksijom encefalopatije ..
Dijabetička encefalopatija (e diabetica.) - encefalopatiju, dijabetes, manifestira glavobolje, migrene, sindroma asteničnih a često fokalne neurološke simptome, smanjena vidljivost.
Discirkulatornaya encefalopatija (E dyscirculatoria- syn vaskularne encefalopatija.). - encefalopatija zbog kroničnih poremećaja moždane cirkulacije, kao što je arterioskleroza, hipertenzija bolezni- naznačen kombinacijom fokalne cerebralne i opće simptome.
Encefalopatija snopa (s radialis.) - encefalopatija koju uzrokuju izlaganja ionizirajućem tijelo izlucheniya- naznačen asteničnih poremećaja, a u težim lezija - različitih dubina manifestacija organski psihosindroma.
Jetrena encefalopatija (e hepatica.) - vidi Gepatargiya ..
Portosystemic encefalopatija (e portosystemica.) - vidi Gepatargiya ..
Postanoksicheskaya encefalopatija (e postanoxica.) - cm posredovani reanimacija encefalopatija ..
Traumatska encefalopatija (e posttraumatica) - vidi traumatskog encefalopatije ..
Encefalopatija zbog resuscitative- (syn E. postanoksicheskaya.) - anoksično encefalopatija, koji se razvio nakon reanimatsii- prirodu i opseg oštećenja mozga uzrokovana trajanja razdoblja kliničke smrti.
Vaskularne encefalopatija (e. Vascularis) - vidi encefalopatija discirkulatornaya ..
Toksična encefalopatija (e toxica.) - encefalopatija, razvijanje sustavne izloženosti neurotropan tvari.
Traumatska encefalopatija (E traumatica- syn traumatska encefalopatija.). - encefalopatija, što je kasnije u razvoju ili dugoročne komplikacije kraniocerebralne travmy- očituje Ch. astenovegetative način ili hipertenzivne sindrom, konvulzije.
Traumatska encefalopatija boksača (syn. Demencije pugilistica, Martlanda sindrom) - encefalopatiju, javlja se u boksača nakon ponovljenih ozljeda glave (KO) - Organski psihosindromom prikazanih u vezi s neurološkim poremećajima prema vrsti parkinsonizam.

Simptomi encefalopatije

Kliničke manifestacije su raznolike encefalopatija. Rani znakovi encefalopatije su smanjenje mentalne performanse, memorije (posebno nedavnih događaja), teškoće u mijenjanju aktivnosti, poremećaja spavanja, pospanost tijekom dana, opći umor. Česte pritužbe ili difuzna glavobolja, zujanje u ušima, opća slabost, nestabilan raspoloženja, razdražljivost. Neurološki pregled može otkriti nistagmus, smanjena oštrina vida i sluha, povećan tonus mišića i tetiva reflekse, prisutnost patoloških piramidalnih i usmene refleksa, oštećena koordinacija, autonomne bolesti. Ovi poremećaji mogu napredovati s razvojem osnovne bolesti koja prati encefalopatije. U takvim slučajevima, u kasnijim fazama otkrio razliku neurološka sindroma parkinsonizma, Pseudobulbarni (vidi Pseudobulbarni paralizom, poremećaj.). Neki pacijenti mogu doživjeti mentalni poremećaj.

U teškim generalizirani oštećenja mozga, značajne povrede mikrocirkulaciju, cerebralni edem može razviti akutni klinički entsefalopatii- opću tjeskobu, jake glavobolje, često u okcipitalnog regiji, mučnina, povraćanje, poremećaji vida, vrtoglavica, zapanjujući, ponekad zanijemio vrhovima prstiju, nos, , usne, jezik. Tada je anksioznost ustupa apatije, a ponekad i vrtoglavicu. Poremećaja svijesti, a ponekad se mogu javiti u napadaji akutne bubrega, jetre, gušterače encefalopatije. Akutna encefalopatija s intenzivne glavobolje, mučninu, povraćanje, nistagmus, pareza, duševne bolesti, napadaji rijetko uočene u plućne tromboembolije, miokarda upale pluća, u nekim slučajevima, egzacerbacije kroničnog upale pluća.

dijagnoza encefalopatije

Za dijagnosticiranje encefalopatije, i definiranje svog oblika imaju veliku anamneze važnost podataka: perinatalne patologije, intoksikacija, traumatske ozljede mozga, nasljedne ili stečene metaboličkih poremećaja, izražena ateroskleroze, hipertenzije, bolesti bubrega, jetre, gušterače, pluća, izloženost ionizirajućem zračenju.

Kada elektroencefalografija (EEG) iskazuju neorganiziranost osnovne ritmove, pojavu sporih valova patološki znakovi epileptičke aktivnosti.

Kada kompjutorizirana tomografija (CT) i MRI znaci difuznu atrofiju mozga: Širenje komore, subarahnoidni prostor, udubljenje mozga žljebova. Znaci difuzne ozljede melkoochagovogo može detektirati slike nuklearne magnetne rezonancije (NMR).

Biokemijska analiza krvi, urin, cerebrospinalna tekućina, detekcija toksičnih tvari omogućuju razjasniti etiologiju i patogenezu encefalopatije.

tretman encefalopatija

Sveobuhvatan tretman encefalopatija odnosi i na osnovne bolesti, encefalopatija uzrokuje i zajedničke elemente patogeneze i simptoma. U akutnoj encefalopatije koriste različite sustave za podršku: hemodijalize, mehanička ventilacija (AV), hemoperfusion, dugotrajno parenteralnu prehranu. Često potrebne mjere za smanjenje intrakranijalnog tlaka, uklanjanje napadaja. Zatim propisuju lijekove koji poboljšavaju metabolizam cerebralne: nootropnu jezgre (piriditol, piracetam), aminokiseline (Cerebrolysin, alvezin, metionin, glutaminska kiselina), lipotropic spoj (Essentiale lecitin), vitamina A, E, B grupe, askorbinske kiseline i folne: na iskazu - (angioprotectors cinarizin, ksantinola nikotinat, parmidin, cavinton, Sermion), sredstva protiv trombocita (pentoksifilin), biostimulants (ekstrakt aloe, staklasto tijelo). Lijekovi davati u kombinaciji, ponovio tečajeve u trajanju od 1-3 mjeseca.

Kao pomoćna terapija uz korištenje fizioterapiju i refleksoterapija (akupunktura), planinarenje, zanimanja dišnih vježbi (Qi Gong, disanje, Strelnikova Butejko), razmišljanje i više. Samo bez preopterećenja. Sve je vrlo individualno. Od tretmana droga u isto vrijeme ne može odbiti.

pogled

Predviđanje određuje dinamiku osnovne bolesti, opseg oštećenja mozga, mogućnost specifičnog terapii- u nekim slučajevima moguće je dati samo stabilizacija bolesnika.

Posljedice encefalopatije

Posljedice encefalopatije je u suštini isti kao i njegovih simptoma i specifični su za svaki tip encefalopatije. Posebno teške posljedice što je navedeno u encefalopatije rezultira trajnim oštećenjem mozga, kao što su toksični encefalopatije.