Demenciju (demencija)

Demencija - stječe s godinama, demencije, gubitka funkcije mozga da bi se osoba osoba. čovjek počinje "zaboraviti", Izgubi sposobnost da istražite svijet, za kupnju domaćinstva i profesionalnih vještina i gubitka već postojećih znanja i vještina, a sve s vremenom nestati interesi, brzina mentalnih reakcija - je „propadanje” mentalnih funkcija uslijed oštećenja mozga. U tom slučaju, osoba ne može ni shvatiti što se događa s njim.

Ovisno o zahvaćenom području mozga razlikovati demenciju sa akutnim početkom kortikalne, subkortikalnim, kortikalne - Subkortikalni, multifokalne.

60% demencije Alzheimerove bolesti daje. 15 - 20% - je vaskularna demencija bolesti (demencija) supkortikalna.

Uzroci demencije

Etiološki su značajne hipertenzija, okluzivne aterosklerozne lezije velikih žila, njihova kombinacija, poremećaja krvožilnog sustava, aritmija, cerebralnih oboljenja krvotoka ponavljaju, venske distsirkulyatsii, poremećaja arterijskog reologiju, nasljednog angiopatije.

Etiopathogenic mogućnosti za razvoj vaskularne demencije - macroangiopathic, mikroangiopatije i mješoviti. U pitanju mozga pojavljuju se multi-infarktne ​​mijenja više subkortikalnim lakunarne lezije.

Macroangiopathic izvedba ateroskleroza, tromboza, embolija dovesti do začepljenja krvnih žila, (začepljenja lumena suženja) glavni cerebralne arterije - oblikovan s simptoma moždanog udara, zahvaćeni odgovarajućeg ulaska bazena dalje vaskularna demencija.

Mikroangopatije scenarij: hipertenzija, angiopatija dovesti do razvoja hyalinosis malih prodiru subkortikalnim arterija, što dovodi jedan scenarij do demijelinizacije subkortikalnih bijele tvari i razvoja PML, s druge strane - da lacunarity šok koji može dovesti do razvoja Binswangerova bolesti, što rezultira demencijom ,

10 - 20 s% - je alkoholizam demencija, tumora mozga, traumatska ozljeda mozga -. 1% - je demencija u Parkinsonovoj bolesti, Huntingtonove bolesti, Pickove bolesti, degenerativne bolesti živčanog sustava, metaboličkih poremećaja, infektivnih procesa. Degenerativne bolesti mogu dovesti do gotovo potpunog dekortikacije.

faktor rizika za demenciju je dijabetes.

Kriteriji za dijagnozu vaskularnu demenciju:

- demencija, oslabljen apstraktno razmišljanje, loša prosudba, neuspjeh za izgradnju akcijskih planova,
- afazije (poremećena funkcija govora)
- Apraksija (umanjena sposobnost za obavljanje motornih aktivnosti unatoč nesmetano motoričke funkcije)
- Agnozija (nemogućnost prepoznavanja objekata unatoč održava senzorne percepcije)
- prisutnost cerebrovaskularne bolesti,
- odnos između njih (demencija razvila u roku od 3 mjeseca od trenutka udara)
- rani razvoj poremećaja hodanja - frontalni dizbaziya - pacijent „ne može otići”
- postojanje trenucima nestabilnosti i spontana pada
- rani razvoj poremećaja mokraćnog sustava, non-urinarnih bolesti,
- promjene osobnosti, raspoloženja,
- kršenje društvenog ponašanja.

Prema stupnju socijalne adaptacije, mogućnost samoposluživanja i potrebe u nadzoru razlikovati blage, umjerene i teške oblike demencije.

Bolesti koje dovode do demencije

Alzheimerova bolest klasificirani - s početkom-napad i kasnim početkom atipična. Alzheimerova bolest - primarni neurodegenerativni proces koji dovodi do smrti neurona i formiranja senilnih plakova (amiloidnih) u stanicama iz moždane kore - korteksa demencije.

Tu je genetski uzrok bolesti. Faktori rizika su - dob, obiteljska anamneza, izrazio bolesti. Alzheimerova bolest - ukupna demencije u starijih osoba i staračke dobi.

zahvaćena područja Alzheimerove bolesti.

Postupno napredujući pad intelektualnih funkcija, oštećena razumijevanja svijeta i pojedinačno djeluju u njemu. Prvi trpjeti pamćenje i pažnju, orijentaciju u vremenu, promjene u prirodi. Čovjek postaje apatičnu sebičan. Novi podaci ne mogu razumjeti, omesti, zaboravan, kaže prošlosti sjećanja kao nova.

S progresijom raste kršenja orijentacije u vremenu, mjestu, sam. Pacijenti ne prepoznaju rođaci izgubili svoje profesionalne i osobne vještine, oni su ga razbiti - vokabular smanjuje, tu su lažna sjećanja, besmislen izraz, izgubio sposobnost za čitanje i računati.

Moguće deluzije i halucinacije.

U teškim slučajevima, bolesnici postaju potpuno ovisni o njegom i ne može postojati samostalno. Ona dolazi kompletan raspad osobnosti. Ostanite stereotipno besmislene suze i kretanje u krevetu. MR - atrofija mozga tvari.

Vaskularna demencija supkortikalna - karakterizira usporavanje informacijskim procesima, poremećaja pamćenja i pažnje, u povredi postupka memorization i zadržati nove informacije, kršenje apstrakcije, govora disfunkcija, poremećaja programiranje i promjene, apatija, depresija, povrede tip hoda frontalni (hodanje usporava korak je skraćen, teško je početi hodanje, nestabilnost zavoju, povećana površina ležaja).

U težim slučajevima - demencije, potpune bespomoćnosti, povrede zdjelice funkcija. ovo Binswangerova bolest. Sinonimi - supkortikalna arteriosklerotska encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija binsvangerovskogo tipa arteriosklerotska encefalopatija, progresivna vaskularne leukoencephalopathy.

MR pokazala višestruko bilateralni bijela tvar lezije veći od 2 cm, te odsutnost kortikalne lezije.

Pick-ove bolesti - rijetka kronična progresivna bolest središnjeg živčanog sustava, što se očituje atrofiju i uništavanje kore mozga u frontalnom i temporalnog režnja. Bolest više maligni usporedbi s Alzheimerovom bolešću. Brže raste znakove ukupne demencije, raspadom govora funkcija, razmišljanja i percepcije, afazija, amnezije, apatija i ekstrapiramidnih poremećaja i brzo se „raspada” osobnosti.

Diferencijalna dijagnoza demencije je između Alzheimerove bolesti, Pickove, Creutzfeldt - Jakobove bolesti, vaskularne demencije i demencije povezane sekundarni somatskim bolestima i intoksikacije.

Pregled pacijenta s demencijom

Kada se govori o pacijentovim liječnikom s kognitivnim oštećenjima ili demencija je provela opsežnu anketu. Često u ranim fazama bolesti pacijenta i sam ne obratite pozornost na promjene u njihovom ponašanju, tako pažljiv rođaka i suradnika, čuvajte se za čovjeka koji je postao trom, počeo zbuniti riječi i događaje, da ih zamijeni s drugima, postala povučena. Njemu treba doktor.

Na ispitivanju pomoću skala (MMSE), neuropsihološki testiranje, inspekciju liječnik neurolog, oftalmolog.

Laboratorijske dijagnoza je neophodna za eliminiranje toksičnih oštećenja, bolesti metabolizma - proučavali krvi - šećer, lipidograma, elektrolite, kreatinin, pechenochenye ispitivanja, hormoni štitnjače, razina vitamina, sifilis i HIV.

Provedena elektrokardiogram, Doppler krvnih žila, EEG mapiranje, genetsko testiranje, kompjutorske tomografije i magnetske - rezonancije, funkcionalne metode radioizotopa - kompjuterizirana tomografija emisijom jednog fotona (procjenu regionalne protok krvi - u Alzheimerovoj bolesti, on se reducira u parijetalni - vremenskog područja, demencije s Lewyjevim tijelima - u zatiljni režnjeva) i pozitronska emisijska tomografija (ocjenjuju metabolizam glukoze u mozgu - Alzheimerova bolest, on je smanjen na parietotemporal regiji Asti, demencije s Lewyjevim tijelima - u parijetalni - vremenski - zatiljnog regije i malog mozga, depresije - ne mijenja, na vaskularnu demenciju - slučajan).

Za dijagnozu Alzheimerove bolesti i vaskularna demencija koristi ishemijskog Scale Khachin, pri čemu je rezultat se ocjenjuje iznenadni napadaj, korak više, dostupnosti fluktuacije, noćne zbunjenost, sigurnost pojedinca, depresije, tegobama, emocionalna labilnost, prisutnost hipertenzije, moždanog udara, arterioskleroze, neuroloških simptomi.

Prisutnost više od 7 bodova - znak vaskularne demencije, manje od 4 - vjerojatno dijagnozu Alzheimerove bolesti.

Prevencija demencije

Prevencija vaskularnih demencija - sprečavanje pojave cerebro - vaskularnih bolesti i njihove progresije. Potrebno liječenje hipertenzije, ateroskleroze, snižavanje razine lipida, ishrana s malo kolesterola, koristiti maslinovo ulje, jesti začini iz korijena kurkume (curry sprječava širenje amiloidnih plakova u mozgu, u - za koje se razvija demencije), zdrav način života , provedba preporuka liječnika nakon što je pretrpjela moždani udar. Morate napraviti svoj um rad - čitati, učiti, prepričavaju.

liječenje demencije

Liječenje demencije - pokušaju da se usavrši kognitivne deficite. Liječenje je propisana od strane neurologa i psihijatra. Rabljeni lijekova: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. Lijekovi se uzimaju kontinuirano. Cijene vrijede neuroprotektivni - Cerebrolysin, citikolin, Semax, glicin, cortexin. Simptomatska se može primijeniti antidepresive, sredstva za smirenje, hipnotici.

Na fotografiji lipnja Edwards, dijagnoza - Alzheimerova bolest. Njezin sin zarobljen korake kao što je gubitak od stvarnosti i izumiranje osobnosti kod demencije.

* Restveratrol - spoj koji se nalazi u grožđu, crnog vina i kikiriki, može spriječiti povezane sa starenjem gubitak pamćenja. Utvrđeno je od strane istraživača iz Instituta za regenerativnu medicinu. Poznato je da resveratrol je dobro za kardiovaskularni sustav. Stručnjaci su otkrili: ona također ima pozitivan učinak na hipokampus, područje mozga povezan s pamćenjem, učenjem i raspoloženje. Vjerojatno, resveratrol može nositi s neurodegenerativnim bolestima, poput Alzheimerove bolesti.

Svojstva resveratrol, kažu znanstvenici dugo vremena, primjerice, smanjuje rizik od raka glave i vrata. Resveratrol - antioksidans koji potiče brzi rast određenih stanica - histiociti (počnu brže rasmnozhatsya stanice raka) i resveratrol je vrlo učinkovit u onkoloških bolesti, ali u svakom slučaju ne u kombinaciji s alkoholom.