Latentna sifilis

Moderna venereology okrenut Sve više slučajeva latentnog sifilisa u svijetu. Prvenstveno, to može biti zbog opsežnog korištenje antibiotika. Bolesnici s nedijagnosticiranih početnih manifestacija sifilis sami ili su na antibiotike recept, s obzirom da pacijenti koji pate od drugih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, Trihomonijaza, klamidija) SARS, hladno, grlobolja ili stomatitis . Kao rezultat takvog liječenja sifilisa ne liječi, nego i stječe latentnu struje. 

Mnogi autori smatraju da je relativni porast incidencije latentnih sifilisa može biti zbog češćeg otkrivanja u vezi s nedavnim usvajanjem u bolnicama i klinikama antenatalnih masa probira na sifilis. Prema statistikama, oko 90% latentnih sifilisa dijagnosticira tijekom rutinske inspekcije.

Klasifikacija latentnog sifilisa

Rano latentni sifilis odgovara razdoblju od primarni sifilis do recidiva sekundarni sifilis (Za oko 2 godine od trenutka infekcije). Iako pacijenti nisu manifestacije sifilisa u epidemiološkim uvjetima, oni su potencijalno opasni za druge. To je zbog činjenice da u bilo kojem trenutku rane latentni sifilis može ići u aktivni oblik bolesti s različitim osip na koži koji sadrže veliki broj blijede treponemes i da su izvor zaraze. Postavljanje dijagnoze ranog latentnog sifilisa traži mjere protiv epidemije u cilju identificiranja domaćinstva i seksualne kontakte pacijenta, njegovu izolaciju i liječenje do potpunog reorganizaciji organizma.

Kasno latentni sifilis se dijagnosticira ograničenje moguće infekcije za više od 2 godine. Bolesnici s kasnim latentnim sifilisom ne smatra opasnim u smislu zarazna, jer prijelaz bolesti u svojoj aktivnoj fazi kliničkih manifestacija odgovaraju tercijarni sifilis visceralni i živčanog sustava (neurosyphilis), Kožne manifestacije malozaraznyh gummas i brežuljaka (tercijarnih syphilides).

Neodređena (nepoznat) latentni sifilis uključuje slučajeve bolesti, kada pacijent nema informacije o ograničenjima svoje infekcije i liječnik ne može odrediti vrijeme bolesti.

Dijagnoza latentnog sifilisa

Pri utvrđivanju vrsta latentne sifilisa i trajanje spolne pomoć bolesti bolesti pažljivo prikupljenih podataka povijesti. Oni mogu sadržavati naznaku ne samo zbog sumnje da je sifilis, spolnog kontakta, ali i kako bi proslavili posljednji pacijent izolirane erozije u području genitalija, ili na oralnoj sluznici, kožni osip, antibiotici u vezi s bilo koje bolesti, slično sifilis manifestacije. Također uzeti u obzir dob pacijenta i njegovu seksualno ponašanje. Na pregledu, pacijent sa sumnjivim latentni sifilis često nalazimo ožiljak ili preostali brtva formirana nakon rješenje primarnog syphiloma (čir). To se može identificirati i povećana nakon infarkta fibrozirovannye limfadenitis limfni čvorovi.

Velika pomoć u dijagnostici latentne sifilisa mogu imati sukob - identifikacija i screening na sifilis osobe u seksualnom kontaktu s pacijentom. Otkrivanje seksualnog partnera ranih oblika bolesti potiče rano latentni sifilis. Da li seksualni partneri bolesnika s kasnim latentnim sifilis obliku često nije otkrio nikakve znakove bolesti rijetko događa kasno latentni sifilis.

latentna dijagnoza sifilis mora potvrditi rezultati seroloških testova. U pravilu, ovi pacijenti imaju visok titar reagin. Međutim, u bolesnika koji primaju antibiotsku terapiju, može biti nizak. Provođenje RPR-test treba nadopuniti RIF, RIBT i PCR dijagnostiku. Obično u ranim latentni sifilis rezultirati RIF oštro pozitivno, dok RIBT neki bolesnici mogu biti negativan.

Dijagnoza latentnog sifilisa je za liječnika težak problem, jer mi ne možemo isključiti lažno pozitivan prirodu reakcije na sifilis. Takve reakcije mogu biti posljedica prethodno prenesene malarija, prisutnost u pacijenta infektivnog izbijanja (kronični sinusitis, upala krajnika, bronhitis, kronični cistitis ili pijelonefritis et al.), kronična bolest jetre (Alkoholna bolest jetre, kronični hepatitis ili ciroza) reumatizam, plućna tuberkuloza. Stoga je istraživanje sifilisa se provesti nekoliko puta s pauzom, ponavljanje ih nakon tretmana sistemske bolesti i uklanjanju žarišta kronične infekcije.

Osim toga proizvodimo studiju o sifilis likvora od pacijenta do lumbalne punkcije. Patologija u likvoru sugerira latentni syphilitic meningitis i više zajedničkog u kasnim latentnim sifilisom.

Bolesnici s latentnim sifilisom je obavezno konzultirati liječnika (gastroenterolog) i neurologa identificirati ili isključiti pojačana bolesti, syphilitic lezije somatskih organa i živčanog sustava.

Liječenje latentne sifilisa

rano liječenje latentni sifilis je usmjeren na prevenciju tranzicije u aktivni oblik koji predstavlja epidemiološku opasnost drugima. Glavni cilj liječenje kasnih latentnog sifilisa je spriječiti neurosyphilis i somatskih organa lezije.

Liječenje latentne sifilisa, kao i drugi oblici bolesti provodi uglavnom sistemsku penicilin. Stoga u bolesnika s ranim latentnih sifilisa u početku temperature reakcije može se promatrati liječe egzacerbacija, što je dodatna potvrda ispravne dijagnoze.

Liječenje učinkovitost latentni sifilis Procjenjuje se kako bi se smanjila titra u rezultati seroloških testova i normalizacije cerebrospinalnog likvora. U liječenju ranih latentnih sifilisa do kraja 1-2 kolegija penicilin je obično označen da negativne serološke reakcije i brzo rebalans likera. U slučaju kasnim latentnim sifilisom na negativne serološke reakcije javljaju tek na kraju liječenja ili ne dogodi, unatoč stalnim promjenama u cerebrospinalnoj terapiyu- tekućine pohranjene dulje vrijeme i polako povlači. Stoga, oblici za obradu latentnih kasni sifilis poželjno je započeti s pripremnim liječenja biyohinolom.