Sifilis

Sifilis - infektivne bolesti uzrokovane Treponema pallidum (Treponema pallidum), koja se očituje u kliničkim simptomima varirao ovisno o trenutnom koraku. Put infekcije uglavnom seksualno, ali postoji rizik od zaraze putem higijenskih predmeta i predmeta koji dolaze u kontakt s spolnih organa.

sifilis

Pallidum - strogi anaerobni (dobro raste i razmnožava u uvjetima bez kisika), ali čak i tako, to može trajati 3 dana na kućanskih predmeta. Djelovanjem temperaturama ispod nule su stabilni i mogu biti pohranjeni u doživotno stanje tijekom cijele godine. Mnogo više destruktivno posljedice visokih temperatura (oko 60 ° C) - ubijeno u roku od 20 minuta, dok vrije trenutno usmrćeni. Pod djelovanjem antiseptici i dezinficijensi također dolazi brzo smrt.

Uzročnik sifilis spirochete blijedo (model)

Treponema (spirochete) pod mikroskopom

Uzroci infekcije - promiskuitet, a uz nekoliko izuzetaka - zanemarivanje osobne higijene.

simptomi sifilis

Kliničke manifestacije ovisit će o stupnju postupka infekcije, kompenzacijski reakcije organizma i imunom statusu u oba vrijeme infekcije i u vrijeme protoka. Sifilis ima tri razdoblja protoka.

Razdoblje inkubacije - nema simptome zaraze do pojave prvih simptoma. To razdoblje može trajati od 15 dana do 2 mjeseca (trajanje ovisi o imunološkom pozadini i prijem antibiotika).

Primarni period (primarni sifilis) - prodor patogena u unutarnjem okruženju s reprodukcijom na mjestu provedbe i migracije u regionalne limfne čvorove. Kao treponemes reprodukcija umjesto uvođenja nastaje čir - plotnoelasticheskoy infiltrat (ulkusa ili erozija) pojavljuje nakon 4 tjedna nakon infekcije, bol ili beznačajan ili nepostojeći. Stoga, ako se pojavi čira na vratu maternice ili krajnika, pacijent može ne primijetiti da je bolestan.

Čira grlića maternice

Čir na usni

Čir na amigdala

Ulcerozni čir na penisu

Nakon što je patogen širi kroz limfne žile i doći do limfnih čvorova, postoji lymphangitis (dostizanje obližnje limfne žile čvrste čir početku biti bolan na palpaciju, a zbog kršenja odljeva limfe, još uvijek se može pridružiti inflitrativni edem tkiva - to je svojstveno skrotumu, kožica, usne, tonzile) i limfadenitis (sklerodenit) - povećanje okolnog krutine čir lifouzlov. Limfni čvorovi se povećavaju od 7-10 dana od pojave čira bezbolno, plotnoelastichny nisu spojeni jedni s drugima i okolnog tkiva, veličina grah.

Sve te četiri simptom u nizu međusobno povezani preko 1,5-2 mjeseci u prosjeku. Nakon toga je u narednom razdoblju -

sekundarni sifilis. Infekcija se javlja generalizaciju do 3 mjeseca nakon infekcije i traje 3-5 godina, ovo razdoblje karakterizira višestruko razlikuju u izgledu osipa u raznim organima i tkivima, te stoga apsolutno nikakve simptome, ovisno o tome što organa / sustava pod utjecajem više i kako je prethodno je ugrožena, odnosno da li je on bio zdrav u trenutku poraza - ako je tako, onda manifestacije sifilisa će biti minimalni. U tom razdoblju ima simptome početka patološkog stanja (kao prehlada - slabost, bol u mišićima, bol u zglobovima, temperature, izgled), traju 7-10 dana prije početka sifilom (rozeolozno-papularni osip) - često se male crvene mrlje, s jasnim granicama ne spajanje jedni s drugima. Kada se pritisne nestane, a onda se pojavi, ili se mogu požutjeti zbog uništenja crvenih krvnih stanica. Ove lezije ne uništavaju tkivo, a ako je tretman antisyphyllitic nestati odmah. Ove osipi su periodičan u prirodi, odnosno tamo opet, ali ne kao izraženije i mnogo manjim količinama.

Roseolous osip u srednjoj svježeg sifilisa

Pustular syphilitic papule

Syphilitic krljuštima papule na dlanovima

Subjektivni osjet tih lezija ne pojavljuju, osim na kožu - osjećaj svrbeža i izgled alopecija (gubitak kose područja). Osip može biti različit - od bezazlenih spotova, pustule se - što je teško dijagnosticirati, jer se pridružuje sekundarne infekcije. Također ostaje limfadenitis. Neliječena ili imunopatologija javlja

tercijarni - za 3-10 godina nakon infekcije. To razdoblje karakterizira pojavom gummas (inflitrativni ograničen kvrga plonoelastichny i ​​sklona raspadu i ožiljaka) u unutarnje organe i kosti. Visceralna sifilis - sinonim tercijarne. Guma formirana u unutarnje organe i kosti, a za posljedicu teške degenerativne promjene unutarnjih organa i kostiju. Ovisno o zahvaćenom organu, će biti u skladu sa simptomima:

• CNS - degeneracija pojedinca;
• poraz kosti / zglobove - periostitisa, artritis;
• Gubitak unutar limfnog čvora - mesadenitis s jakih bolova.

A tako mnogo mogućih simptoma, ovisno o mjestu lezije. Neliječena sifilis dovodi do smrti pacijenta.

kongenitalna sifilis kod djece se javlja kada transplacentalni infekcija fetusa, nakon dovoljnog razvoja posteljice cirkulacije (sa 3 mjeseca trudnoće), jer posteljica spirohete ne prodiru. U slučaju održiv rođenja djeteta, kongenitalne sifilis se dijeli na rani i kasni.

• Čini se rano kongenitalne sifilis papularni osip na stražnjici, lezije sluznice nosa, uništavanje nosne pregrade, hepatosplenoraegalija, hidrocefalus, i također u naknadnom zaostajanja u psihičkom i fizičkom razvoju.
• Kongenitalna kasni sifilis karakterizira trijade Hutchinson: patologije zubi (bačvasti gornjih trajnih sjekutića) + parenhima keratitis (rožnice) + lezije labirint gluhoća. Postoje i druge manifestacije, odgovarajući tercijarni sifilis u odraslih.

Kasno kongenitalna sifilis

Tijekom trudnoće, majka je sa sifilisom ili peckanje, ali ne i izbrisan iz registra - ide konzultacije i bavila pitanjem pobačaja ili spasiti, ali s antibiotikom.

Dijagnostički i samo-liječenje su neprihvatljivi, zbog raznolikosti kliničke slike (promjenjivost osip, često perioda latencije) mogućnost pogrešne dijagnoze je visoka, zatim infekcije drugih i rizik od onemogućavanja komplikacije.

To se posebno odnosi osip, oni su vrlo raznoliki da ih razlikovati od onih kožnih manifestacija kao što su:

• herpes shankrioformnaya pioderma, miliary tuberkuloza (takve bolesti se razlikuju prvo razdoblje);
• ospice, rubeola, tifusa, ružičasta i bolesti ljuskava koža, genitalne bradavice (sekundarni sifilis).

Obratite pozornost na ukidanje osipa povezanih manifestacija, morfologije lezije, itd - svi ovi opisi zahtijeva kliničko iskustvo.

Testovi za sifilis:

Glavne dijagnostičke metode su:

1. Postupak Bacterioscopic (je usmjeren na detekciju patogena u Razmazi čir ili limfni čvor biopsija) - Ovaj postupak provodi se u prva 4 tjedna nakon infekcije.

2. Serološki postupak (postupak određivanja IgM - označava akutne reakcije faze, a određena samo pomoću FTA-ABS i IFA - samo definiraju imunoglobulina M, korištenje drugih serološkim metodama će dati pogrešne rezultate seronegativne reakcije, jer su dizajnirani za detekciju IgG - govori o procesu sinkronizacije).

Prva 2 postupci koji se koriste u primarnoj sifilise- Kada su sekundarni i tercijarni - serološke metode koje se koriste za detekciju IgG (RW, Phragmites, RIF). Za dijagnosticiranje kongenitalne sifilisa pomoću ELISA i FTA-ABS (unutar 3 mjeseca), i nakon - RW, Phragmites, RIF.

Koji je u ranim fazama sifilis pojavljuju imunoglobulin M (IgM) treponemal izvor - u laboratoriju i pisanje. I u kasnijim fazama prisutnosti IgG pisati treponemal podrijetlo. I ovisno o tome što Ig (imunoglobulini) određuju, oni govore o otoku ili su dugo teče proces. Ali kakav serološki test za slanje pacijent odluči dermatologa pri definiranju kliničku fazu.

3. Ostali laboratorijski dijagnostički postupci biti manje informativan, a osim ukupnu sliku upale ili imunopatologiju bilo rezultati neće dati.

liječenje sifilisa

Tretman nije specifičan, a provodi se s velikim dozama antibiotika koji su osjetljivi na sifilisa, te skupine su: (tetraciklina doksitseklin), eritromicin, azitromicin (Sumamed) ceftriakson.

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskih parametara i OVK, OAM - pratiti kompenzacijske reakcije organa i sustava.

Liječenje se nastavlja za oko 2 mjeseca, a liječenje tijekom trudnoće nema temeljne razlike od konvencionalnog miruje. Liječenje partner je potrebno, to se zove preventivna terapija (tretman za osobe koje su u bliskom kontaktu sa zaraženim). Za osobnu higijenu koriste odvojene pribor, ručnike i ostale stavke osobne domaćinstvo. Isto tako nakon spolnog odnosa ili drugog kontakta potrebno koristiti 0,05% hlorgiksedina diguklonat, Albucidum rješenje (može i treba imati u osobnom ormariću) - Koristi se za sve dijelove tijela koji su se dogodili kontakt.

Prevencija sifilisa

Specifične metode za rehabilitaciju, prevenciju i prehranu nisu razvijeni do danas. Vi naravno, možete pokušati liječiti s antiseptičkim otopinama napadnutih odmah nakon kontakta, ali je rizik od bolesti i dalje prilično velik, iako je malo niže.

Medicinsko savjetovanje na sifilis:

Pitanje: Da li imunitet razvija nakon što je pretrpjela bolest?
Odgovor: jasno mišljenje o ovoj temi nije, jer u krvi nekih ljudi bez povijesti sifilisa, pronašao treponemostaticheskie, treponemotsidnye antitijela koja bi spriječio infekcije. Također, formirana bez sterilne imunitet, ali u vrijeme latentnog struje u vrijeme njegove bolesti, on je oslabljen, a možda i re-infekcije i iznad onoga što je već tamo - tj stvaranje superinfekcije. No, jasno možemo reći da uporni imunitet nakon što je pretrpjela nikakvu bolest.

P: Zašto je u pitanju imaginarna bića i da simptomi bolesti ne može biti?
A: kao javlja u primarnim i sekundarnim perioda, zbog strukture Treponema pallidum, odnosno prisutnosti u njemu od kapsula, da štiti od fagocitoze, rezultira nepotpunim uništavanja treponemes i boravka u L-obliku ( „neaktivni” stanje) - zaštita od antitijela i antibiotika, ali i na razvoj zaštite bolesti. Isti učinak odgovara na pitanje „re-infekcije u nedostatku kontakta s bolesnikom” - tj, tu je buđenje „spava” treponem.

P: Je li opasno drugim putovima prijenosa?
Odgovor: malo vjerojatno, ali je moguće kroz kućanskih predmeta.

Pitanje: Da li ožiljci ostaju nakon manifestacijama na koži?
Odgovor: može ostati samo ako pravodobno liječenje i nije bilo pitinga započeo (formirana čir) ili isti mehanizam, ali na mjestima česte traume (analnog područja, područje krajnika).

Pitanje: Pravni aspekti prikrivanje bolesti?
Odgovor: namjerno prikrivanje spolnih bolesti, što je dovelo do kontaminacije drugih smatra se upravnim djelo FZRF №116 st.6.1-6.3 i procesuiran Kaznenim zakonom Ruske Federacije u članku 121.