Prijete infekcije u trudnoći

Infektivni proces - je patološki proces koji je uzrokovan mikroorganizama: protozoe, bakterije i virusi, koji se nazivaju "infekcija", Većina bolesti na neki način povezane s mikroorganizmima i njihovim učincima na ljudsko tijelo. Najopasniji infekcije u tijelu sa smanjenim imunitetom, kao u ovom slučaju, čak i manje infekcije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Imunitet se može smanjiti za mnogo razloga, kao što su smanjen imunitet tijekom trudnoće je fiziološki proces, potrebne za normalan razvoj fetusa i sprečavanju odbacivanja majčine tijela. Dakle, tijekom trudnoće, majčino tijelo je izuzetno ranjiv i osjetljiv na razne mikroorganizme.

Međutim, infekcija je opasna ne samo za matično tijelo. Ili nešto manje od, a ponekad je opasnije fetusa tijela. Nedijagnosticiranom infekcije mogu dovesti do neplodnosti, pobačaja i rekurentnih spontanih pobačaja, formiranje nedostataka i nepravilnosti, fetalne smrti. Majka treba znati što je infekcija je opasno i što učiniti u slučaju trudnoće ili da li će prekinuti svoju bolest, produžiti, što bismo trebali biti spremni, što se može i što se ne može liječiti. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom Ginekolog.

Bakterijske infekcije koje mogu biti najopasnija za majke i fetusa:

1. Chlamydia trachomatis (klamidija) - nalazi se u 40% žena, trudne ili ne. Najčešća manifestacija - uretritis. Također u žena može uzrokovati: Bartolini, endocervite, endometritis, salpingitis, upale zdjelice. Ponekad to može uzrokovati ectopic trudnoće (u slučaju dugogodišnjeg spor proces koji je izazvao priraslica u jajovode i opstrukcije). Može dovesti do prestanka trudnoće u ranom srokah- ako se ne liječi, može dati prilično komplikacija: fetalni pothranjenosti (odgoditi njegov razvoj), prerano ruptura membrane, chorioamnionitis. Rijetko može uzrokovati smrt fetusa. Djeca rođena od majki s klamidija bili bolesni, susreće: konjunktivitis (klamidijska upala očiju) u 20% slučajeva, faringitis, vulvovaginitis i uretritis, proktitis, bronhitisa i upale pluća.

2. Neisseria gonorrheae (gonoreja) - infektivne bolesti utječu prvenstveno sluznicu urogenitalnog trakta, koje uzrokuje uglavnom gonococcus i prenosi seksualnim kontaktom. Bolest se manifestira 3-7 dana nakon zarazheniya- mogu pojaviti akutno ili kronično. Karakterizira sluzi, gnoj, peckanje i bol u terminalnom dijelu uretre kanal, učestalo mokrenje vrlo bolan. Polovica zaražene ne može se promatrati simptome, pogotovo na početku bolesti. Većina skloni ovoj bolesti tijekom ženu. Infekcija fetusa najčešće se javlja u maternici. Drugi mogući put - za vrijeme poroda. Moguće manifestacije u fetusa i novorođenčeta: gonokoknog sepsa u novorođenčeta horioamnionit- gonokoknog konjuktivitis, otitis externa i vulvovaginitis, upala očiju neonatorum - vrlo zarazna i prognostički opasno za novorođenčad koja može dovesti do sljepoće. Manje česte u djece majki s gonoreja, meningitisa i artritisa.

3. Trichomonas vaginalis (Trihomonijaza) - je da se razbole od 180 milijuna ljudi svake godine! Obično prenosi putem seksualnog kontakta, a nerijetko u kombinaciji s gonococcus, klamidija, Ureaplasma, gljivične lezije. Kod žena, to uzrokuje lezije urogenitalne organe, uzrokuje: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervite. Djeca moguće kontaminacije od bolesne majke, često tijekom poroda. Oni se odlikuju vulvovaginitis i uretritis, ne-specifičnih simptoma.

4. Mycoplasma hominis (mikoplazma) i Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - je mikroorganizama bez stanične stijenke, što ih otporne na antibiotike. Oni su često izolirani u posebnu skupinu, stoji između virusa, bakterija i protozoa. Imunitet nije otporan na njih, javlja tijekom trudnoće je više nego vjerojatno nisu trudne. Mikoplazme kod žena može uzrokovati vaginitis, uretritis i endotservitsitov. Može biti uzrok razvoja prekid kašnjenje, formiranje malformacija - često u masivnim akutne infekcije i trenutnom procesu. Ureaplasmosis kod žena karakterizira jasan iscjedak iz genitalnog trakta, a ako je upala maternice i dodacima, karakteristične kliničke manifestacije su bol u donjem dijelu trbuha. Za fetusa i novorođenčeta je posebno opasna na titra iznad 104, pridonoseći na pobačaj u ranoj trudnoći, zastoj rasta (VZRP), razvoj reaktivne ureaplasmosis u novorođenčadi.

5. Streptococus agalactiae (grupa B streptokoka) - predstavnik vaginalne flore kod većine žena, najčešće bez simptoma tokova. Međutim, tijekom trudnoće mogu igrati sasvim ozbiljan, negativnu ulogu. Iako, treba napomenuti da je u većini slučajeva, ove infekcije ne dovodi do bilo kakve ozbiljne patoloških procesa. To se može prenijeti na fetus i novorođenče. Specifična cjepivo za njih ne postoji. Može biti uzrok ozbiljnih bolesti, do sepse. Za majka opasno: endometrioza, sepsa, infekcije mokraćnog sustava, meningitisa, trbušne apscesi, endokarditis, nekrotizirajućeg fasciitis. Za novorođenčad: porodu, oslabljen funkcije dišnih, sepsa bez primarnog tumora, meningitisa.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - može proizvesti ozbiljne komplikacije u tijelu novorođenčeta, kao što može proći kroz fetoplacentarni barijere (barijere između organizma majke i djeteta, koji sprječava prolaz štetnih agensa za fetus).

7. Treponema pallidum (Treponema pallidum - aktivator Lewis (sifilis)) - u trudnica ne događaju češće nego u ne-trudnica. Vrlo opasna za fetus. U nedostatku nadzora tijekom trudnoće mogu se pojaviti u 89% novorođenčadi. Prolazeći fetus može proyzoyti transplatsentrano se mogu pojaviti tijekom porođaja (vertikalni prijenos). Kada zarozhenii moguće formiranje prirođenih sifilisa - rano i kasno, karakterizira veliki broj komplikacija.

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, „kvrga bacil”) - najčešće aktivira u trudnica, povijest tuberkuloze ili nositelja.

Infekcije uzrokovane s protozoama i gljivica:

1. Candida albicans - gljivične infekcije, i detektirana u 36% trudnica. Najčešće naći u prisutnosti kod bolesnika oboljelih od dijabetesa, nakon primjene antibiotika širokog spektra u slučaju manjka imuniteta uzrokovanog HIV infekcije. Obično ne utječe na razvoj fetusa. Infekcija je moguća s prolaskom novorođenčeta kroz porođajni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) - uobičajena i raširena infekcija. Značaj ove infekcije je mogućnost teških ozljeda fetusa, jer svjetlo penetracije preko posteljice na fetus. To se često događa u maternici smrt fetusa, neonatalna smrt kao rezultat generalizacije infektsii u preživljavanju djece s kongenitalne toksoplazmoze utvrđenih ozbiljnih nedostataka živčanog sustava, mrežnici oka i horioidnoy.

3. malarije, posebno Plasmodiumfalciparum - posebno je opasno za mlade prvorotkonja žena koji nisu imali kontakt s infekcijom. Teža u trudnica, to je često kobno za majku.

Infekcije uzrokovane virusima:

1. Rubeola - za primarnu trudnoće za više od 65% slučajeva postoji prijenos na fetus, što uzrokuje teške urođene mane, često nespojive sa životom. Rizik za fetus ovisi o periodu trudnoće u kojem je zaražena majka. Ako infekcije je došlo u prvom tromjesečju trudnoće, fetusa lezija frekvencija je 80% kada se zaraze na 13-14 tjedana - 70% kada zaražena na 26 tjedana. - 25%. Kada zaražena majka nakon 16 tjedana trudnoće, rizik za fetus je minimalan, manifestira rijedak razvoj gluhoća. Simptomi sindroma kongenitalne rubeole su podijeljeni u tri skupine: 1. Države su izravno vezane uz virusne infekcije, očituje tijekom tijekom prvih tjedana života, male težine, oštećenja kostiju, proširene jetre i slezene, generalizirana limfadenopatija i meningoentsefalit- 2. nedostataka koji se pojavljuju mnogo kasnije - gluhoća, katarakt, glaukom, prirođene kongenitalne srčane greške (neklasificirane Batalov tijek, ventrikularne septuma defekte), mentalne retardacije i mikrotsefaliya- 3. dugoročne poremećaji - gluho jedan inzulin ovisan dijabetes melitus, mentalna retardacija.

2. citomegalovirus (CMV) - opasni, naročito za fetus, uzrokujući kongenitalne nedostatke. Učestalost i ozbiljnost kliničke CMV infekcije ovisi o frekvenciji i prirode (primarni ili reaktivnim) CMV infekcije tijekom trudnoće. Senzorineuralna gubitak sluha je najčešći posljedica kongenitalne CMV infekcije. Osim toga, oko 7% cerebralne paralize rezultat CMV infekcije. To također može uzrokovati multiorganske bolesti, kliničke manifestacije od kojih su: povećanje jetre i slezene, trombocitopenija, korioretinitis, mikrocefalijom, itd Treba napomenuti da je manje od 10% novorođenčadi ima CMV infekcije s majke bolesne, ali više od 50% pati prilično teško.

3. Herpes simplex virus - infekcija uzrokovana virusom Herpes simplex 1. (HSV-1), a ne 2 (HSV-2) vrste. Obično je skriven. Opasno u smislu prijenosa na novorođenčeta, posebno genitalnog herpesa tijekom porođaja. U rijetkim slučajevima, herpes prijenos je moguć kroz posteljicu, sve tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. S porazom HSV1 virusa u djece obično su asimptomatski proces, ili se infekcija ne teče jako, bez davanja ozbiljne komplikacije. S porazom tipa hsv2 razviti ozbiljne neurološke komplikacije u djece. Najtipičniji manifestacija je encefalitis, koji se može pojaviti je izuzetno teško i uzrokovati smrt novorođenčeta, odnosno razvoj teške neurološke posljedice u preživjelih.

4. Hepatitis - karakterizira lezije tkiva jetre i ostalih organskih sustava, obično uzrokovane virusom hepatitisa A, B, C, D, E, G i F. Od tih, najopasnije i rasprostranjen B, C i D, su virus hepatitisa D, obično prati i otežava prethodna dva. U slučaju virusa hepatitisa B, mnogi dojenčad i djeca mogu biti u situaciji asimptomatski nosioci. Djeca s kroničnim virusnim hepatitisom B ugrozhaemy razvoj pogoršanja kroničnog hepatitisa, ciroze i primarnog hepatocelularnog karcinoma. Za hepatitis C kod djece slabo razumije. Moguće povećanje u veličini jetre, jetrena insuficijencija simptoma, te u rijetkim slučajevima, simptomi multiple zatajenja organa i hepatocelularnog karcinoma.

5. HIV infekcija - tema na mnogim opsežna, što zahtijeva poseban članak. Može se primijetiti samo da je u HIV-om zaraženih djece u ranoj dobi ima nespecifične simptome. Oko četvrtina njih razviti AIDS. Za HIV kod djece koja su sklona bržeg napredovanja od odraslih. Potrebno je reći da uz pravilnu upravljanja trudnoće i porođaja je moguće u potpunosti eliminirati ili smanjiti mogućnost djece zaraze HIV-om od zaražene majke.

6. Vetryannaya kozice - obično je to perebolevayut u djetinjstvu, dobiva imunitet na infekcije. Teški slučajevi bolesti tijekom trudnoće se javljaju u žena koje nose ovaj infekcije po prvi put. stopa smrtnosti je značajan. To može biti uzrok malformacija i smrt fetusa, budući da se virus može prodrijeti kroz posteljicu.

7. ARI (akutni respiratorni virusna infekcija) - velika skupina virusnih patogena, što jedan ili drugi način može otežava tijek trudnoće, pri čemu je dobiven neželjene komplikacije i utječu na fetus i njegovu zdravlju. Najopasniji gripe. Kad zaraženo je u prvom tromjesečju trudnoće moguće je formiranje bruto malformacija. Do 12 tjedana infekcije virusom gripe može izazvati malformacije na „sve ili ništa” - grupa formirana malformacije nespojive sa životom, ili se ništa neće dogoditi, a trudnoća će nastaviti normalno. U razdoblju nakon 12 tjedana teških komplikacija ne može biti, ali postoji vjerojatnost razvoja insuficijencija posteljice, fetalne hipoksije, povećan rizik od prijevremenog poroda. Bez obzira na navedeno, moramo zapamtiti jednu stvar - većina žena pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija tijekom trudnoće i daljnji razvoj fetusa, kao i na zdravlje majke ne utječe.