Frambezija

Frambezija zaboravljena tropske bolesti koje utječu na kožu, kosti i hrskavice tkiva. Bolest je uzrokovana bakterijom koja pripada istoj grupi organizama koji uzrokuju spolnu sifilis- ali frambezija prijenos javlja asexually.

Frambezija mogu otkloniti, jer je jedini rezervoar je ljudi. U nedavnom istraživanju se pokazalo da je jedna doza antibiotika azitromicina, uzima oralno, može u potpunosti izliječiti ralja, koji otvara perspektive za velike sanacijskih mjera u odnosu na opću populaciju, su pogođeni ovom bolešću.

Ekvador i Indija su među dvjema državama koje su nekada endemska, koji je izvijestio o prestanku prijenosa bolesti u 2003. godini. Do 2014, 12 endemske zemlje trebaju potporu za provedbu novog WHO strategije kako bi se uklonili bolesti.

Frambezija tvori skupinu kroničnih bakterijskih infekcija uzrokovanih, koja uključuje treponema endemičnu sifilis (bezhel) i pivo, a koje su općenito poznate kao endemičnih treponematoza. Frambezija je najčešći od tih infekcija.

Bolest se obično širi među siromašnima u Africi, Aziji, Latinskoj Americi i Tihog oceana, s toplom klimom i važno u područjima kišnih šuma.

Uzroci ralja

Bolest je također poznat kao framboesia (njemački ili nizozemski) i zove Pian (francuski), a utječe na kožu, kosti i hrskavice. Je bolest uzrokovana mikroorganizma T. pallidum podvrsta pertenue. Ovaj organizam pripada istoj grupi bakterija koje uzrokuju venerični sifilis.

Mehanizam prijenosa. Frambezija se prenosi izravno putem bez seksualnog kontakta (od osobe do osobe) iz biološke tekućine zaražene pojedine lezije. Većina lezija nalazi u ekstremitetima. Na mjestu izvorne lezije ralja je velika količina bakterija. Tekućina kontakt tih lezija, osobito ako se javlja u djece koja se igraju i imaju manje ogrebotine, što je rezultiralo u prijenosu infekcije.

vrijeme inkubacije To je 9-90 dana (prosječno 21 dana).

Oko 75% zaraženih - djeca do 15 godina starosti (vršna učestalost bolesti se vidi u djece u dobi od 6 do 10 godina). Pojedinci oba spola su pogođeni jednako.

Širenje ralja doprinosi prenapučenosti i loših socio-ekonomskih uvjeta. Bez liječenja, infekcija može dovesti do kroničnih unakaženja i nesposobnosti.

Kampanja za uklanjanje bolesti u godinama 1952-1964. provedeno u 46 zemalja. Od 1990. godine službena izjava WHO protiv ralja je ukinut zbog zatvaranja eliminacije frambezija programa u mnogim zemljama. Samo u nekoliko zemalja, frambezija je dio akcijskog programa u području javnog zdravstva.

Studija dokumenti preostale iz 1950, pokazuje da je najmanje 90 zemalja u tropskom pojasu nalazi se 20 stupnjeva sjeverno i 20 stupnjeva južno od Ekvatora, bili su među endemske ralja. Međutim, samo 12 se smatra da su trenutno endemske frambezija, dok je u odnosu na dvije zemlje - Ekvador i Indije, koji tvrde da je zaustavljen prijenos bolesti 2003. godine, treba provjeriti. Osim toga, koji je također planira provjeriti status ralja u 76 zemalja, koji su prethodno bili endem.

Izvještavanje po ralja nije obavezno, pa su dostupni podaci objavljeni u najnovijem izdanju tjednika epidemiološkoj rekord, samo su pokazatelj globalnog širenja ove bolesti.

Simptomi ralja

Postoje dvije glavne faze frambezija: rani stadij (zarazne) i kasne faze (ne-zarazan).

U ranoj fazi frambezije na mjestu prodiranja bakterija razvija početni papiloma (zaokruženo bubri gusta kože bez vidljivog razdvajanja tekućina). To papiloma puna bakterija i može trajati 3-6 mjeseci i završio prirodni oporavak. Osim toga, bol u kostima i koštane lezije se mogu promatrati u ranoj fazi. Nadalje se može pojaviti polimorfna osip na koži, limfnog čvora proširenja i nježnost.

Kasni manifestacije ralja pojavljuju 5 godina nakon početne infekcije, a karakterizira unakaženja nosa i kostiju, zadebljanje dlanovima i tabanima i pojave pukotina u njima (frambeziyny hiperketaroza). Ove komplikacije u noge dovodi do činjenice da bolesnik postaje teško hodati. Bolest traje dugi niz godina bez uzrokovanja smrti.

U polju, dijagnoza je prvenstveno na temelju rezultata kliničkih i epidemioloških istraživanja.

dijagnoza ralja

Za dijagnosticiranje infekcije treponemal (npr sifilis i frambezija) široko se koriste serološke testove.

Međutim, brzi testovi ne mogu razlikovati između aktivnih ralja i zaraze tretirati. Novi, provedena na mjestu tretmana, bračni, non-treponemal i treponemal sifilisa brzi testovi nude nadu za brzu potvrdu o aktivnom obliku ralja na terenu. Studije ocijeniti ovu novu test kit provodi u Gani, Papua Nova Gvineja, Solomonskih otoka i Vanuatua.

Analiza se temelji na reakciji lanca polimeraze (PCR). Za konačnu potvrdu frambezija genomska analiza se može koristiti na temelju lančanom reakcijom polimeraze (PCR). PCR postupak se također može koristiti za otkrivanje otpornosti na azitromicina prema rezultatima analize razmaza uzetih iz pogođenih područja frambezije.

tretman frambezija

Za liječenje ralja može koristiti dva antibiotika. Azitromicin (jednostruka oralna doza) 30 mg po kilogramu tjelesne težine (do 2 grama). Benzatin penicilin (jednostruka doza intramuskularno) brzinom od 1,2 milijuna jedinica (odraslih) i 600, 000 jedinica (za djecu).

komplikacije

Bez liječenja, oko 10% ljudi koji pate od ralja nakon 5 godina razvijaju ružni i onemogućavanje komplikacije vode - deformacije ekstremiteta i nos.

Prevencija ralja

postoje cjepiva protiv ralja. Preventivni rad je pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje. Važna komponenta prevencije je osobna higijena i eliminacija izravnom kontaktu s pacijentom. Kada događaj je opravdano jedan kontakt profilaktička bitsillina.

Nastavak radova na uklanjanju bolesti

„Mapa puta WHO za borbu protiv zanemarene tropske bolesti”, a rezolucija WHA 66.12 definiraju 2020 kao godinu eliminacije ralja u zemljama još preostalih endem.

Frambezija može eliminirati, jer njegovi ljudi su jedini rezervoar. Ako su svi segmenti populacije u riziku kroz programe za obradu velikih dati azitromicin u obliku oralne, prijenos bolesti će biti prekinuta i bolest će biti eliminiran u ovom području. Uvredljiva ispad, s ciljem postizanja toga je dobivanjem zamah i koji je, zajedno s partnerima, na čelu s pojačanim naporima kako bi se uklonili ralja. Da bi se osigurala nesmetana provedba mjera za postizanje ciljeva do 2020. je ključna kako bi se osiguralo da se azitromicin u dovoljnim količinama, dostupnost brzih dijagnostičkih testova i potrebnih sredstava.