Vrućica štakorskog ugriza

Rat ugriz groznica (ugriz bolest štakor) - bakterijska anthropozoonosis teče febrilnih konvulzija, lokalne upalne promjene, limfadenitisu i polimorfne osipa. Naziv bolesti dolazi od japanske riječi «tako» - štakora i «DOKU» - otrov. Rat ugriz groznica prvi put bolest je registrirana u Aziji (Japan, Kina, Indija), ali je trenutno poznat slučajevi bolesti u svijetu. Do danas u medicinskoj literaturi opisan rat zagriza temperaturu preko 500 epizoda, 55 od njih na području bivšeg SSSR-a. U Sjevernoj Americi, u blizini ugriza štakora groznica je uobičajena u kliničkim i epidemiološkim uvjetima bolesti - heyverhillskaya (gaverhillskaya) groznica ili Haverhill groznica.

Uzroci ugriza štakora groznica

Sodoku spirillae bolest uzrokovana malim obitelji spirohete (spirila minus Carter, syn -. Spirochaeta morsus muris, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Spirila je kratka, tanka, spiralni gram-negativna bakterija s vadičep vrti 2-3. spirillae duljine od 3-5 mikrona (ponekad i do 15 mikrona), širina - 0,2 mikrona. Zahvaljujući terminala flagellum spirila mobitel i kreće po rotaciji oko svoje osi. Uzročnik ugriz štakora groznica je osjetljiva na vanjske čimbenike Komemorativni umre brzo pod visokim temperaturama i dezinfekciju.

Rezervoar i izvor Sodoku Exciter uglavnom služe zaraze rat koji spirillae Carter može doći do 10-25%. Kod štakora, bolest se javlja u obliku konjunktivitis i keratitis. Manje česta su nositelji zaraze ostalih malih glodavaca (miševi, tvorovi), mačaka, pasa. U tijelu životinja spirilla naći u slini, krv, tkiva i organa. Faktor prijenosa je slini zaraženih životinja, štakor ugriz groznica i osoba zarazi od ugriza životinja, uglavnom štakora. Poznati slučajevi infekcije laboratorijskog osoblja, kao i infekcija unosom životinjskih izlučevina na slomljena kože ili sluznice, korištenje kontaminirane hrane, mlijeka.

Prema literaturi, oko četvrtine ugriza štakora groznice slučajeva su djeca u dobi od jedne do 14 godina, uglavnom dječaka. Široka geografija ugriza štakora groznica povezana s sveprisutnosti glodavaca. Bolest najčešće registrirana u zemljama s niskim sanitarne kulture stanovništva i mjesta s velikom koncentracijom glodavaca.

Na području ulaznih vrata (rane kože) spirillae uzrok Reakcijska mestnovospalitelnuyu - primarni prouzročiti naznačen hiperemije, stanične infiltracije, taloženje fibrina. daljnje širenje patogena javlja limfogene način, uz hiperplazija limfnog sustava. Nakon toga slijedi faza hematogeni širenja, što je dovelo do širenja spirochete cijelom tijelu kroz krvotok. Tako spirillae prodrijeti organa (jetra, slezena, bubrezi) gdje fiksni s vremena na vrijeme uzrokuje ponovno generalizacija infekcije - temperatura raste, a periodičan kožnih pojava.

Simptomi ugriza štakora groznica

Od trenutka infekcije do razvoja kliničke faze infekcije odvija 10-14 dana u prosjeku (ponekad i do četiri tjedna). Do tog vremena, rana se formira na mjestu ugriza zaraženih glodavaca, obično imaju ožiljke, ali s obzirom na manifestaciji bolesti na ulazu stranica vrata ponovno pojavio bolan infiltracije, crvenilo i oticanje mekih tkiva. Nadalje tu je nekrotično ulceracije infiltracija javlja Regional limfadenitis i lymphangitis. Gledano zajedno sve ove manifestacije predstavljaju primarni utjecati na Sodoku.

Rat ugriz groznica, generalizirane simptomi razvijaju izrazito: odjednom groznica na 39-40 ° C, nakon čega slijedi groznicu, slabost, mijalgije, glavobolje, artralgija. Visoka temperatura se drži 4-6 dana, a zatim se smanjuje do kritične rasipan znojenje. Ponovljeni napad događa nakon 4-9 dana i traje 3-4 dana. Relapsa groznica, naizmjenično sa afebrile periodima od 4-5 može se ponoviti i do 20 puta. Groznica postupno slabi, a apireksicheskie intervali su proširena, rat zagriza groznicu, ali bolest može biti odgođen za nekoliko mjeseci.

2 do 3 dan debi grozničavo napad kože pojavljuje urtikarija, maculo-papularni ili maculo-erythematous osip koji od mjesta primarne utjecati na širi po cijelom tijelu i udovima. Recidivi groznice u pratnji novog vala polimorfnih erupcija. Na vrhuncu porasta temperature osipa postaje svjetliji i obilnija, dok je smanjenje - blijedi ili nestane u potpunosti. Karakterizira fenomen „kazališne šminke” - ograničeno zagušenja stoljeća na njegovu blijedom licu. Sinkrono s napadaje groznice označena povećanje jetre i slezene.

Pacijenti mogu razviti rat zagriza groznica poliartritis, miozitis, konjunktivitis. Manje česte komplikacije su anemija ugriz štakora groznica, bronhopneumonija, glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis, smanjen vid, gubitak sluha, mentalni poremećaji, paraliza. U djetinjstvu, ovisno o prevlasti pojedinih simptoma štakora zagriza groznice, razlikovati sljedeće kliničke oblike infekcije:

• Tipičan (primarni afekt, isprekidano groznica, osip na koži)
• meningoencephalitic (strabizam, konvulzije, fontanel napon)
• Reumatoidni (artralgija, oticanje zglobova)
• gastrointestinalni (mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u trbuhu, rijetka stolica sa sluzi distrofija).

Dijagnoza i liječenje štakora ugriza groznica

Osnova kliničke i epidemiološke dijagnoze Sodoku čine anamnestičke i kliničke podatke :. Već postojeći kontakt bolest glodavaca ili ugristi štakora, povratna groznica, sinkronizam pogoršanje primarni utjecati i osip febrilnih konvulzija i drugih preliminarna dijagnoza Sodoku potvrdila laboratorija koji koriste otkrivanje spirillae u gustoj kapi krvi i premazati sa primarnog afekta. Također se koristi bakteriološkog sjetva krvi i gnoja u mediju. Detektirati specifično antitijelo 8-10-og dana bolesti provodi serološke testove: aglutinacijskom (PA), imunofluorescencije (RIF), fiksacija komplementa (RSK). Često kad Sodoku padne pozitivan Wassermann reakcija (lažno pozitivan test za sifilis). Biološki uzorak je u intraperitonealnim infekcija zamorca svinok- nekoliko dana spirilla naći u eksudatu iz trbušne šupljine, a životinja i razvija bubonadenitis orhitis. U trebaju biti izbrisani kako bi se izbjegle pogreške u dijagnozi malarija, reumatoidni artritis, rekurentne groznice, leptospiroza, tularemija, bruceloza, mačka bolest ogrebotine, rikecijske bolest, meningokokni infekcija.

Ugriza podliježe primarne kirurško liječenje. Kao etiotropic droge u štakora ugriza groznice primijeniti penicilin antibiotik za 7-10 dana. Kada patogena otpornost na penicilin koriste antibiotici tetraciklin, streptomicin, cefalosporine, makrolida, intravenskim novarsenola. Bolesnici su hospitalizirani do potpunog oporavka.

Bez liječenja, štakor ugriz groznica je bolest dugo, do 4-6 mjeseci, što je dovelo do iscrpljivanja pacijenata i smrti u oko 10% slučajeva. Kako bi se spriječilo potrebno je provesti mjere za kontrolu glodavaca (uništavanje štakora), branič ljude iz kontakta s glodavcima, preventivno uzimanje tetraciklina po ugriza štakora. rat ugriz groznica metode imunizacije nisu razvijeni.