Rekurentne groznice

Povratna groznica - akutna zarazna bolest, koja ima za preplitanje policiklički vrijeme djeluje groznica i afebrile razdoblja. Koncept „povratna groznica” se odnosi na dva slična Etiološki i patogene infekcije - loš i krpeljnog tifusa. Obje ove bolesti se sjedine morfološka svojstva patogena, patogene spirochaetes pripadaju rodu Borrelia, prenosi prijenos mehanizam uobičajene kliničke manifestacije. Međutim, razlike u antigenske strukture spirohete, Epidemiology bolesti i imunološke reakcije u organizmu i omogućiti razmotriti vašljiv povratna groznica krpelja kao dva neovisna nosological.

Uzroci povratna groznica

Vašljiv povratna groznica (loše povratna groznica) - spirochetosis epidemija, koji je uzročnik Borrelia reccurentis (Obermeyer pallidum). Ima spiralni oblik s 4-8 kovitla, visoke mobilnosti, dužinu od 10-30 mikrona i debljinu od 0.3-0.5 mikrona. Po svojoj prirodi, gnjidama groznica je anthroponoses u kojoj je izvor zaraze ponaša bolesnoj osobi. Epidemija pacijenta rizik je uglavnom u febrilnih periodu kada je koncentracija patogena u krvi dosiže maksimum. kontrolni vektor uši - u većini slučajeva, ormari, barem - glave i stidnih. Kada sisanja krvi spirohete ući u tijelo uši gdje reprodukcija događa u hemolymph patogena povratna groznica. Zaraziti zdrave osobe mogu biti inficirane samo zaljubljena insekata i pogodio spiroheta u području oštećene kože na grebanje, habanje i druge mikrotrauma. Loš širenje povratna groznica promovirati nepovoljne sanitarne uvjete, pretrpanost i veliku masu vašljivost populacije (npr pansion, zatvorima, vojarne). Tijekom rata, povratna groznica je razmjere epidemije. Trenutno u Rusiji povratna groznica iskorijeniti, ali ne isključuje mogućnost uvoza iz određenih zemalja u Aziji, Africi i Americi.

Krpeljnog povratna groznica (krpelj groznica, povratan) - endemska (prirodni žarišna) spirochetosis uzrokovan oko 20 spiroheta vrsta roda Borrelia distribuira u različitim dijelovima svijeta. U svojim biološkim i morfoloških svojstava tih patogena su slične spiroheta Obermeyer. Izvor zaraze su glodavci i vektori - krpelji roda Omithodoros, tijelo koje spiroheta trajati doživotno, a može čak biti prenijeti na potomstvo. Osoba postaje bolestan krpeljnog povratna groznica nakon ugriza zaraženih krpelja. Uzročnici krpeljnog povratna groznica prisutne u krvi pacijenta, i tijekom groznica, i groznica perioda bez. Bolest je česta u Aziji, Africi, Latinskoj Americi, Europi (Španjolska, Portugal, južna Ukrajina), i drugi. Za krpeljnog povratna groznica epidemije nisu tipični.

Simptomi loš povratna groznica

Nakon isteka perioda inkubacije (3-14 dana u prosjeku) razvija nagli porast temperature do 39-40 ° C, uz kratke groznicu i groznicu. Usred grozničavo napada izgovara slabost, nesanica, glavobolje artralgija, bol u tele mišiće. Na visini od groznice je označena crvenilo lica, vaskularne ubrizgavanja bjeloočnica, znakovi konjunktivitis. Osip na koži se mogu pojaviti, ima karakter petechiae, rozeola ili makul- krvarenja iz nosa. Gotovo od prvih dana povratna groznica slezena i jetra povećana u razmerah- oko 2-3 sati pojavi žutilo integuments i skler- su mučnina, povraćanje, proljev sluz, oligurija. Porijeklo febrilna razdoblje tijekom povratka groznica traje 5-8 dana, nakon čega slijedi razdoblje trajanja 1-2 tjedna apyrexia.

Između napada poboljšanju stanja pacijenata, ali pohranjena slabost, slabost, gubitak apetita. Nakon razdoblja apyrexia obično slijedi drugi val povratna groznica s istim kliničkim simptomima. Međutim, trajanje ponovnog napada smanjio na 3-4 dana, a interval groznica bez, s druge strane, je izdužena. Obično napada bijedan povratna groznica ponavljaju 3-5 puta, svaki put postaje sve kraći i lakši od prethodnog.

Najteži komplikacije povratna groznica pripada slezene ruptura fatalan unutarnje krvarenje. Također je opasno za razvoj žučni tifus, koji se pri brzini od tifusa ili septičkog realizaciji. Tifus ostvarenje karakterizira teškim žutice, bogat proljev, hemoragične groznice, osip tijekom apyrexia. Septičke opcija nastavlja s razvojem više apscesa unutarnjih organa, miokarditis, upala pluća, osteomijelitis. S razvojem od bilious tifus čestih smrtnih slučajeva. Bolest je povratna groznica u trudnoći okidači spontani pobačaj, pobačaj, krvarenje iz maternice. Od ostalih komplikacija povratna groznica pronađenih iridociklitis, trčanje uha, neuritis u slušnog živca, razliti bronhitis, bronchoalveolitis i tako dalje. Imunitet nestabilan, ponovne zaraze loš povratna groznica.

Simptomi krpeljnog povratna groznica

Kliničkih znakova kliknite povratna groznica je nastup na mjestu uboda krpelja primarne utjecati da predstavlja mali papule okružen hemoragijski obruč. Inkubacija je 5-15 dana. Bolest manifestira kao akutna groznica i naglašene trovanja sindroma, koja je pohranjena 1-4 dana. Na kraju febrilne razdoblja kritična temperatura padne, a tu je i razdoblje apyrexia. Ukupan broj napadaja može doći do 10 i više ili trajanje afebrile različita razdoblja - od nekoliko dana do 3-4 tjedna. Općenito, unatoč dugog trajanja (2-3 mjeseci), bolest se prenosi lakše nego lošeg typhinia: napadi kraći period duži apyrexia hepatosplenoraegalija izražena u manjoj mjeri. Nakon patnje krpeljnog povratna groznica među lokalnim stanovništvom i formirao dugotrajan immunitet- po prestanku prirodnih imunizacije (repriza ugriza krpelja) mogu se razviti recidiv bolesti.

Komplikacije nakon povratna groznica javljaju manje često i gotovo nikad ne dovodi do smrti. Među njima su obično dominira iridociklitis, keratitis, uveitis- u nekim slučajevima, razvijati meningitis, encefalitis.

Dijagnoza i liječenje povratna groznica

Osnovna klinička dijagnoza na temelju epidemioloških podataka i tipičnim simptomima. U znak priznanja povratna groznica krpelja veliku važnost u otkrivanju primarne utjecati na krpelja stranice. laboratorijske dijagnoza se izvodi potvrditi dijagnozu: detekciju spirohete u krvi pacijenta na visini od napada (ako bijedan tifus) u febrilnih i afebrile perioda (s krpeljnog tifusa). Kao osnovni postupak koristi ili debela folija krv razmaza mikroskopom, uz - komplement fiksiranje test, precipitinsku reakcije, reakcijska opterećenja spirohete trombociti itd Za dijagnozu povratna groznica kliknite biološkog uzorka se ponekad koristi -, zarazu zamoraca krv pacijenta. Povratna groznica treba razlikovati od malarija, bruceloza, leptospiroza, gripa, Lyme bolest, tifus, sepsa, denga.

Kao uzročnoj liječenju povratna groznica koriste antibiotike: penicilin, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol ili ampicilin tijekom 5-7 dana. Antimikrobna terapija može brzo prekinuta febrilnih konvulzija i kako bi se spriječilo ponavljanje. Dodatno držati patogenu i simptomatsko liječenje, detoksikacije terapije.

Prevencija povratna groznica

Cijepljenje protiv povratna groznica nije razvijena. Upozorenje bijedan groznica epidemije je od velike važnosti za borbu uši, poboljšanje sanitarnih uvjeta stanovništva, identificiranje i hospitalizacije bolesnika, koji obavljaju dezinfekciju i štetočina događaje u srcu. Nespecifična prevencija krpeljnog povratna groznica zahtijeva uništenje ornitodorovyh krpelja i glodavaca, zaštitu od ugriza krpelja u endemskim područjima uz pomoć specijalne odjeće i repelenata.