Rikecijske bolest

Rikecioze - izraz koji se koristi da se odnosi na febrilne bolesti koje uzrokuju patogeni intracelularne - rikecije. Grupa ljudskih bolesti uključuju rikecijske tifus (Endemičnih i epidemija) spona groznica (Rocky Mountain pjegavi tifus, meta za gađanje, Marseille groznica, rikecijske kozica, krpeljnog rikecijske bolest Sjeverna Azija), paroksizmičke Rikecioze (rov groznica, krpeljnog rikecijske paroksizmičke bolest), povišena temperatura i groznica Ku tsutsugamushi. Unatoč etioloških razlikama, sve ove bolesti karakterizirane su neke opće epidemiološkim, patogenih, patoloških, imunoloških i kliničkih značajki koje će im omogućiti da kombinirati zajednički naziv - Rikecioze. Prevalencija rikecijske povsemestnaya- najveća učestalost opažena u zemljama u razvoju, gdje je struktura groznice nepoznate etiologije oni čine 15-25%.

Uzroci bolesti rikecijske

A u kulturi kvalitete rikecije su posrednik između bakterija i virusa. S mikrobnim patogenima spojiti njihove morfološke značajke (gram-negativne ili prekomjernog rasta kokoidnih štapićaste), i virusnih sredstava - sposobnost unutarstanične parazitima. Patogene sljedeće vrste rikecije (rikecije) su za osobu:

• R. Prowazekii - uzrokuje epidemije (vašljiv) tifusa i udaljeni ponovne - bolesti blistavost
• R. typhi - uzrokuje endemsku (buha štakor) tifusa
• R. sibirica - izazvati Sjeverna Azija krpelj tifusa
• R. Conorii - Marseille izaziva groznicu
• R. Rickettsii - uzroci Rocky Mountain pjegavi tifus
• R. Australis - Australski uzrokuje krpelj nošen rikecijske bolest
• R. Quintana (Rochalimea Quintana) - uzrokuje Volyn (jarak) groznica
• R. Akari - uzrokuje ospovidny (vezikularne) rickettsiosis
• R. Japonica - je japanski pjegavi tifus
• R. Orientalis - uzrokuje tsutsugamushi
• R. Burneti (Coxiella burnetti - uzrokuje groznicu Q

Rikecijske bolesti su podijeljeni u anthroponotic u kojima izvori infekcije djeluje osobe i nosača - uši, i uzročnika karakterizira prijenos životinja putem ugriza krpelja. Anthroponoses su tifus i rovovska groznica je prirodni žarišne zoonoze - svi ostali Rikecioze.

Rikecije u okruženju nisu održive: oni su destruktivni za grijanje i izloženost dezinficijensa. Međutim, pri niskim temperaturama i sušenja rikecije može biti pohranjen za dugo vremena. Postoji nekoliko mogućih načina ljudske zaraze rickettsiosis - zarazne, transfuzije i transplatsentarnyy- u nekim slučajevima (primjerice, Q-groznica - pin, aspiracija, prehrambene). Gateway za rikecijske često služe kao kože, gdje se umjesto uvođenja patogena može razviti lokalni upalni odgovor - primarni afekt. Naknadno hematogeni širenje patogena uzrokuje razvoj sindroma grozničavo trovanja i generalizirani vaskulitis.

simptomi bolesti rikecijske

Rikecijske bolesti tifus skupina

Epidemije (loše) tifus događa s groznica, intoksikacija, roseolous-Petehijalna osip na kožnim lezijama vaskularnog i živčani sustav. Razdoblje inkubacije traje od 5 do 21 dana. Rikecioze očituje groznica i obscheintoksikatsionnyh simptoma koji dosežu maksimalnu težinu od 3-6 dana bolesti. Tijekom tog razdoblja, označena crvenilo i otečenost lica, injekcije bjeloočnice, enanthema na mekom nepcu. Oko pet sati na bočnom kože površine prsima, trbuhu, pregibač površina rukama pojavi svijetla karakterističan roseolous-petehialnim osip. Tjedan dana kasnije, osip blijedi, a 2-3-og tjedna od početka bolesti nestaju. U isto vrijeme se temperatura smanjuje i nestaje opijenost, ali nekoliko tjedana pohranjena postinfectious astenija. Teške ricketsiosis CNS javlja u obliku meningitis ili encefalitis. Komplikacije epidemije tifusa može uključivati otitis, parotitis, upala pluća, miokarditis. Blistavost bolest ili relaps tifusa, pokazuje iste simptome, međutim, manje izražen.

Endemske (ili štakora buha) tifus počinje akutno i u prvoj fazi je naznačen obscheinfektsionnymi simptome (groznica, hladnoća, artralgija, glavobolja). Usred užurbanog razdoblja u prsima, trbuhu i ekstremiteta osip, koji je uglavnom roseolous-papularni karakter. naznačen hipotenzija, bradikardija, opća slabost, vrtoglavica. Općenito, bolest je lakše nego epidemija tifusa.

Tifusa Grupa uočena krpelj groznica

Sjeverna Azija krpelja tifusa ili krpeljnog tifusa sjeverne Azije prenosi putem ugriza krpelja. Tipična značajka je krpelj nošen ricketsiosis primarni utjecati - primarna upalna reakcija kože na mjestu ulaska uzročnika. To je bolan pečat okružen zoni hiperemije i centra prekriven smeđe kore. Istovremeno s uvođenjem primarne utjecati diže temperatura tijela, razvoj regionalne limfadenitis i intoksikacije sindrom. Osip na koži pojavljuju na 2-3 dana, a predstavljen polimorfne roseolous-papularni elemenata koji se nalaze na trupu i oko zglobova. Označena hiperemija i ždrijela sluznica, bradikardija, hipotenzija, umjerena hepatosplenoraegalija. Za Sjeverna Azija krpeljnog ricketsiosis dobrokachestvennoe- obično 14. dana bolesti javlja oporavak.

Marseille groznica također karakterizira prisutnost primarnog utječu na mjestu uvođenja krpelja groznica, limfadenitisu, makulopapularni osip. Početni simptomi su slični ricketsiosis krpeljnog tifusa sjeverne Azije. Primarna utjecati izgleda kao gusta infiltrat sa centralnim nekroze, koji je kasnije ulcerisati epithelialized i samo u razdoblju od oporavka (3-4 tjedna). Protiv pozadina grozničavim intoksikacije manifestacija izrazio hiperemiju na sluznici nos i grlo, bol u grlu, konjunktivitis. Znak Marseillesa groznica je osip koji utječe ne samo na tijelo nego i lice, dlanovima i tabanima. Obično osip je makulopapularni u prirodi, ali se može pretvoriti u akne ( „pryschevidnaya groznica”) s hemoragične sadržaja. Izumiranje osip postupno, na njenom mjestu dugoročni ostaci pigmentacija.

Rocky Mountain pjegavi tifus se odnosi na teške tifusa. U periodu akutne bolesti pratnji groznica, zamjenjuju zharom- jaka glavobolja i bol mišića, epistaksa. Neurološke promjene uključuju nesanicu, poremećaj svijesti (Ukočenost, padanje), konvulzije, para- i hemiplegia, vizualnih i oštećenje sluha. Primarna utjecati odsutan. Osip ove vrste ricketsiosis izobilju, petehialnim, sklon spojiti u obliku velike zakrpe. Smrtnost ovog rickettsiosis doseže 7%.

paroksizmičke Rikecioze

Paroksizmalni Rikecioze nastaviti s rekurentnim febrilne konvulzije, ponavlja svakih 5 dana (Volyn groznica) ili 2-3 dana (za rikecijske paroksismalna bolesti krpeljnog). Tijekom napada temperatura poraste do 39,0-40,5 ° C, pojaviti zimica, ossalgiya, mialgija, artralgija, glavobolja. Primarni afekt, osip na koži i regionalni limfadenitis nisu stalne pratnja paroksizmičke rikecijske bolesti i često odsutan. Za groznice obično dugotrajno, međutim benigni.

Simptomatologijom drugih bolesti rikecijske - Q-groznica i tsutsugamushi smatra nezavisnim anketama.

Dijagnoza i liječenje bolesti rikecijske

Otkrivanje i diferencijalna dijagnoza rikecijske bolesti provodi se u nekoliko pravaca: prikupljanje epidemioloških anamneze, kliničke analize podataka i laboratorijske provjere pokretača. Epidemiološka status fokus je na prirodnoj-žarišna prirode infekcije, odnos bolesti s ugriza krpelja, uši i tako dalje. d. Ako je klinički simptomi rikecijske Analiza se usredotočuje na prisutnost primarnog utječe na prirodu i mjesto osipa.

Laboratorijske dijagnoza bolesti rikecijske nose serološkim metodama (RSK, RA, Riga, IFA, ELISA), koji omogućuju identifikaciju patogena određivanjem svoje specifične antigene i antitijela. U nekim slučajevima, može se osloboditi rikccijc od krvi, urina, likvora, biopsija, grinje biomase, držeći kože-alergija testiranje. Diferencijalna dijagnoza bolesti rikecijske provodi gripa, ospice, hemoragijskih groznica, meningokokne bolesti, tifoidan, enterovirus infekcija, alergije i sl ..

Što znači etiotropic terapija koristi rickettsiosis tetraciklin antibiotike (tetraciklin, doksiciklin, oletetrin), kloramfenikol, fluorokinolona. Liječenje obično traje od febrilne razdoblje i 2-3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Istovremeno, detoksifikacija, desenzibilizacije, protuupalno liječenje. U ozbiljnim bolestima rikecijske koriste kortikosteroidi.

Predviđanje i prevenciju bolesti rikecijske

Pluta, ishoda i postotak mortaliteta za najteže rikecijske bolesti su epidemija tifusa, Rocky Mountain pjegavi tifus i tsutsugamushi. Preostale Rikecioze nastaviti više benigni i rijetko praćena komplikacijama. Prevencija rikecijske infekcije uključuje borbu protiv uši, grinje i glodavaca, pridržavanje mjera osobne zaštite od napada krvopije insekata. Ako je krpelj ugriza preporuča za obavljanje hitnih kemoprofilaksu s doksiciklin ili azitromicin. Kako bi se spriječilo tifusa i Q groznice cijepljenje. Bolesnici s tifusa podliježu strogim izolyatsii- za kontakt s licima bolesnika postavljenih nablyudenie- izvor zaraze provodi sanitization.