Q-groznica

Q groznica (Q-groznice, pnevmorikketsioz, Balkan gripa) - akutna, prirodna žarišna krpelj rikecijske bolest, naznačen primarnom lezijom dišnog sustava. Q-groznica je uobičajeno u svim geografskim područjima, najčešće se koriste u Australiji i Americi. I sporadični nakupine slučajeva također su registrirani u Europi, Aziji, broj ruskih i CIS regije. Q-groznica je vrlo zarazna infekcija s osjetljivim osobama različite dobi. Često zaraženih ljudi u ruralnim područjima koji rade na stočnih farmi, peradarske farme, skotoboynyah- sudjelovali u lov, prikupljanje, skladištenje i preradu mesa, kože, krzna i paperje. Unatoč manjim udjelom u strukturi Q-groznica infekcija, visoka učestalost teške upala pluća i odrediti relevantnost komplikacija i infekcija budnost protiv bolesti.

Uzroci Q groznice

Q groznica patogena obavezuju intracelularni paraziti - rikecije Burnet (koksielly, Coxiella burnetti). Oni su mali gram-negativne bakterije koje mogu dalje tvoriti filtrirati oblik i spore tvorbu. Rikecije Burnet žive i reproduciraju uživo, aktivno metabolizmu stanica - unutar epitelnih stanica u probavnom traktu grinje u stanicama različitih organa i sustava. Uzročnik Q-groznice karakterizira visoka otpornost na okolišnih čimbenika: izvan živog organizma, oni zadržavaju održivost za nekoliko mjeseci. Koksielly otporan na ultraljubičasto zračenje, sredstava za dezinfekciju (bjelilo, formalin), te poboljšane niske temperature, ali na kipućoj umrijeti u roku od jedne minute.

Prirodni izvor uzročnika Q groznice služi više od 40 vrsta krpelja (uglavnom krpelja i gamasid, argasovye i dr.) Zaražena divljih i domaćih životinja, ptica, koksiell ispuštaju u okoliš tijekom cijelog razdoblja bolesti. Ljudska prijenos infekcije odvija se na različite načine: aspiracije, probavnog, kontakt, prenosive. U većini slučajeva, uzročnik Q-groznice prodire kroz sluznicu dišnih puteva inhaliranjem kontaminirane prašine tijekom obrade kože i krzna životinja-kože oštećene kroz brigu o pacijentima s gastrointestinalnim zhivotnymi- upotrebom zaražene mesa, mlijeka i vode. Prirodna žarišta Q-groznice su podržani od strane zaraženih krpelja. Infekcija ljudi obično javlja u periodu proljeće i ljeto-jeseni.

Mjesto ulaska patogena u tijelo upalne reakcije nastaje. Bakterijemija dovodi do poraza retikulogistiotsitarnoy sustav, uz teške toksemije, razvoj specifičnih degenerativnih promjena na kardiovaskularni i živčani sustav, bubrega i drugih organa. Rikecije Burnet pneumotropic proglasili, pa su Q groznica najveće su promjene u dišnom sustavu.

Simptomi Q groznice

Q groznica može pojaviti u akutnoj, subakutni i kronični oblik. Dinamično tijek bolesti razlikovati inkubacije, početni period, i u jeku oporavka. Inkubacija je u rasponu od 3 do 30 dana (prosjek 19-20 dana).

Bolest počinje naglo, s brzim porastom temperature na 39-40 C, groznicu i znojenje, uz jake glavobolje, mialgija i artralgija, teška slabost i nesanica. Često postoji zagušenja lica i vrata, ždrijela sluznice, krvnih žila ubrizgavanja bjeloočnice i spojnice. Ponekad postoji roseolous osip ili makulopapularni karakter. Otkrivena prigušeni srce zvuči, bradikardija, umjeren hipotenzija. Početno razdoblje Q groznice traje 7-9 dana. Nakon nekoliko dana temperatura opada, kratko trajanje zadržao na nešto povišenu vrijednosti dok ne dođe drugi val groznice.

U jeku bolesti počinju dominirati znakove oštećenja dišnog sustava - sliku traheitis, bronhitis ili SARS. Q-groznica pacijenti zabrinuti stezanje u prsima, kašalj, suhi ili s raspodjelu ograničenih sputum, uz bolove u prsima. S razvojem upale pluća, kašalj postaje vlažan s sero-gnojni ispljuvak, ponekad s primjesom krovi- otežano disanje, suha slušao, ponekad mokri fino teško disanje. za upalu pluća s Q groznice - trom, sporo rješavanje kliničkih i radioloških znakova.

konvalidacija faza javlja se s postupnim smanjenjem temperature, poboljšanje stanja pacijenata, nestanak glavnih kliničkih simptoma. bilješke duge asteničnih sindrom, zdravlje oporavak je spor. Subakutni oblik Q-groznice ima trajanje 1 do 3 mjeseca obično blage do umjerene valovitog s malim porastom temperature. Za kronični oblik karakteriziran je često relaps, spor proces traje od nekoliko mjeseci do 1 godine ili više.

Q-groznica komplikacije javljaju rijetko. U nekim slučajevima, može razviti zapaljenje plućne maramice, plućni infarkt, endokarditis, meningoencefalitis, pijelonefritis, pankreatitis, hepatitis, orhitis ili epididimitisa rikketsionnoy priroda, tromboflebitisa duboke vene ekstremiteta, neuritis. Accession sekundarne infekcije pratnji stvaranjem apscesi.

Dijagnoza Q-groznice

groznica dijagnoza Ku temelji se na skupu kliničkim i epidemiološkim podacima, rezultatima laboratorijskih i instrumentalne pregleda. U krvi bolesnika s Q groznica je označena trombocitopenija, Relativna limfe i monocitoza, umjeren porast ESR u mokraći - proteinurije i hematurije. Q-groznica potvrđuje izbor kultura u patogena krv, urin, sputum, likvoru pacijenata koji koriste bakteriološkog oplata na okoliš tkiva ili biološkom uzorku kod zamoraca i glodavaca. Čiste kulture rikccijc dobivene primjenom ispitivanog materijala u kokošjim embrijima.

Rendgenske slike na rikecijske pluća otkriva male Žarišna infiltrira u donjem dijelu i rhizospheres, povećana plućne uzorak, brtve i proširenje korijena pluća povećava peribronhijalnom limfnih čvorova. Specifični dijagnoza Q-groznice uključuju seroloških postupaka: RSK, RNF, ELISA, intradermalnu test s pročišćenom antigen patogena. Dijagnostički titar su pozitivne za 10-12 dana bolesti i dostigne najviše 3-4 tjedna.

Prirodna žarišta Q-groznice određuje ispitivanjem hemolymph i krpelja crijeva, kao i lijekovi Otisak unutarnjih organa životinja za prisutnost C. burneti. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu Q groznice s plućna tuberkuloza, gripa, umrljan i tifoidan, akutne i subakutne bruceloza, leptospiroza, tularemija, pneumonija različite geneze, sepsa.

Liječenje i prevencija Q groznice

Liječenje Q-groznica slučajevima provodi se u bolnici, ali je potrebna posebna izolacija bolesnika. Preporučena mirovanje, prehrana. Tetraciklinskih antibiotika (biomycin, terramycin) su označeni kao uzročne terapija, po izboru u kombinaciji s kloramfenikol. Trajanje terapije 8-10 days- smanjiti vrijeme i doza nosa potiče recidiv.

Svrsishodno unos antihistaminicima, NSAR, multivitamina. Prema iskazu imenovani odvikavanja terapiya- u razvoju patologije dišnog sustava provodi terapiju kisikom, inhalacijske bronhodilatatore. U teškim oblicima Q groznica koriste kortikosteroidi (prednizon, deksametazon).

Q-groznica prognoza je povoljna, u većini slučajeva završava u potpuni oporavak ponekad može razviti dugotrajan i kroničnih oblika bolesti. Smrtno su vrlo rijetke. Prevencija Q-groznica uključuje niz anti, veterinarskih i sanitarnih mjera. Te mjere uključuju drži obrade protivokleschevoy pašnjaka, uništavanje glodavaca, veterinarska nadzor za stoku, pažljivo termičku obradu mesa, mlijeka i vode. Prirodna žarišta od posebne važnosti su pitanja osobne higijene, imunizacija s rizičnim pojedincima žive vakcine.