Omsk hemoragijska groznica

Omsk hemoragijska groznica (proljeće-ljeto navala) - endem zoonotic virusni priroda, teče groznica, umjereni krvarenja pojave, primarni CNS, pluća, bubrega i. Prirodna žarišta Omsk hemoragične groznice nalaze se u stepama i šumsko-stepskih područja zapadnog Sibira (Omsk, Tyumen, Novosibirsk, Orenburg, Kurgan regija) i na sjeveru Kazahstana. Porast incidencije Omsk hemoragijske groznice zabilježen u proljeće i ljeto (svibanj-lipanj, te u manjoj mjeri - u kolovozu-rujnu). Omsk hemoragijska groznica često otkrije kod osoba koje se bave terenskom radu, lovce i ribara, drvosječa, geologa. Preosjetljivost na Omsk hemoragične groznice javlja se u svim dobnim skupinama, ali uglavnom - za osobe od 20 do 40 godina. Trenutno slučajeva bolesti Omsk hemoragijske groznice među stanovništvom endemskim područjima vrlo su rijetki.

Razlozi za Omsk hemoragične groznice

uzrokujući RNK Omsk hemoragijska groznica sadrži arbovirus obitelj Togaviridae, rod flavivirusnih, antigenu strukturu sličnu krpeljnog encefalitisa. Virus je vrlo osjetljiv na konvencionalne dezinficijensa ili lipidne otapala, brzo umire na sobnoj temperaturi i odmah - do vrenja, ali dugoročno (do 4 godine) je pohranjena u liofilizirani stanju. Virus Omsk hemoragijska groznica se odnosi na klase 4 biološke sigurnosti s visokim pojedinca i rizika u zajednici.

Glavni izvor virusa Omsk hemoragične groznice u prirodnim žarištima su voda voluharica, mošusni štakor i mali glodavci (voluharice, shrews). Kruženje virusa su također uključeni zečevi, vjeverice, ježevi, žabe, vodene ptice, imaju osjetljivost na patogena. U glodavaca, bolest najčešće javlja u obliku nosili s dugom asimptomatske infekcije virusom i izlučivanje uzročnika u okoliš u urinu i izmetu. Noseći arbovirus krpelji Dermatocentor pictus i D. marginatus, parazitski na sisavce. Postavite transovarial i transstadial (transstadiynaya) prijenos virusa Omsk hemoragične groznice među krpelja.

Infekcija ljudskog Omsk hemoragične groznice javlja se uglavnom prijenosne - preko ugriza nimfe i odrasle grinje perenoschikov- zrak često prašina udisanjem prašine od suhih izlučevina bolesnika gryzunov- kontakt - na rezanje i obradu trupove i mošusni štakor krzno. Možda probavnog infekcija u korištenju sirove jezera vode i hrane kontaminirane s izlučevinama zaražene životinje.

Omsk virus hemoragične groznice prodire oštećene kože i sluznice dišnog i probavnog sustava, raspoređena u tijelu hematogenozni širenje. Karakteristika oštećenje endotela malih krvnih žila, što dovodi do razvoja hemoragične reakcija i naglih promjena u mozgu i leđnoj moždini, pluća, bubrega, hematopoetskog sustava, želuca i crijeva. Nakon što prolazi kroz Omsk hemoragične groznice razvija dugotrajan imunitet.

Omsk simptomi hemoragijske groznice

Razdoblje inkubacije Omsk hemoragične groznice traje u prosjeku 3-7 dana. Prirodom kliničkih manifestacija akutnog neretsidiviruyuschuyu izolirati i recidiv akutne tipičnim (hemoragijski) i netipični (bez hemoragijski sindroma) tvori Omsko hemoragijsku groznicu, koji ima blage, umjerene ili teške tijek.

Početno vrijeme Omsko hemoragične groznice javlja akutno s visokom temperaturom (39-40 ° C), zimice, intenzivne glavobolje, mialgija, probavnih sindrom. Kod pacijenata s razvojem nagli oticanje i crvenilo lica, vrata, sluznicu orofarinksa, vaskularne ubrizgavanje bjeloočnice i spojnice. Od prvih dana bolesti pojavljuje hemoragijski osip na trupu i udovima, ždrijela sluznice i jezik. Na Omsk hemoragične groznice javljaju relativno rijetko nosni, plućno krilo, gastrointestinalni i krvarenje iz maternice- obično nisu u izobilju i ne traje.

Usred bolesti (3-5 dana) u 30% pacijenata se razvija Omsko hemoragične groznice katara respiratornog trakta, kašalj, bronhitis, mali žarišna upala pluća. Tipično poraz živčanog sustava s razvojem mozga i meninga pojava od parezu. identificirati hepatomegaly, bradikardija i hipotenzija. Svibanj pokazuju znakove bolesti bubrega (proteinurija, hematurija). Grozničavo sindrom u Omsk hemoragične groznice u polovici slučajeva je dva vala lik ponoviti za 2-3 tjedna bolesti.

Ukupno trajanje Omsk hemoragične groznice u rasponu od 15 do 40 dana. U inficiranja obično potraje dugo razdoblje astenija. Komplikacije Omsk hemoragijska groznica može biti kasno SARS, meningoencefalitis, otitis, pyelitis, neurološke i psihijatrijske poremećaje. Ako se teška može dovesti do smrti od zaraznih i toksičnog šoka, gubitak krvi ili sepse.

Dijagnoza i liječenje Omsk hemoragične groznice

Ako provjera dijagnoze Omsk hemoragične groznice uzeti u obzir specifične kliničke podatke i epidemiološke uvjete, rezultate laboratorijske dijagnostike: nespecifični (opće analize krvi i mokraće) i specifične (ELISA, CFT, Řiha, RN, RTPGA PCR). U krvi bolesnika Omsk hemoragijska groznica se definira izrazio leukopenija, policitemija, trombocitopenija, smanjenje ESR u urinu - proteinurije, mikrogematouriya, cylindruria, prisutnost bubrežnog epitela. PCR metoda može otkriti virus hemoragične groznice Omsko u krvi tijekom prvog tjedna bolesti. Prisutnost specifičnih protutijela za arboviruses ili 4 puta porast titra protutijela u paru sera pacijenta potvrđuje dijagnozu Omsko hemoragične groznice.

U kompliciranim slučajevima, EKG bilježi difuzno infarkta promjene, na prsima radiografiju - znakove intersticijske pneumonije. U sklopu diferencijalne dijagnoze isključenja drugih hemoragične groznice, krpeljni meningoencefalitis, leptospiroza, meningococcemia, sepsa.

Omsk hemoragijske groznice bolesnici hospitalizirani s imenovanjem strogo mirovanje u užurbano razdoblje. Simptomatsko liječenje Omsk hemoragične groznice uključuje disintoxication terapiju raspored bogat vodom, infuzija vodena, solna rastvorov- Cupping hemoragijski sindrom kod transfuzije krvi, plazme i koristiti haemo- supstituta i sosudoukreplyayuschee hemostatičnih sredstava, antipiretike prijem. U težim slučajevima, Omsk hemoragijska groznica imenovan kortikosteroide, anti-šok, srčane, tromboliticima lijekovi, antibiotici.

Predviđanje i sprečavanje Omsk hemoragične groznice

Prognoza Omsk hemoragijska groznica povoljne: komplikacije dovoljno redki- smrtnost je 1%. Naznačen dužeg oporavka (1-2 do 5-10 mjeseci). Upozorenje Omsk hemoragične groznice je provesti sanitarne, mjere protiv epidemije u prirodnom žarišta, štiti ljude od napada grinja, pasivne i aktivne imunizacije.

Sustavno djelovanje migracija inhibicija životinjama virus hemoragične groznice Omsk (voda štakora, glodavaca) i mala uništiti. Organizacija pruža mošusni štakor mošusni štakor krzna sakupile sezona tek nakon prethodnog zoološki i virološki pregled životinja za prisutnost Omsk hemoragijske groznice. Prirodna žarišta zaraze potrebno korištenje zaštitne odjeće i repelenata, redovitim pregledima odjeće i tijela u svrhu ranog otkrivanja grinja, kipuće jezera i rijeke vode. U virologije laboratoriji moraju biti strogo pridržavanje uputa za rad s biohazardous materijal, osoblje cijepljenja ubio formolu cjepivo ili pasivna imunizacija krvnom serumu rekonvalescentima.