Ebola

Virus ebole - vrlo zarazna virusna bolest grupe hemoragične groznice, karakterizirane su ekstremno teškim tijeku i visokog mortaliteta. Ebola prvo sama objavila 1976. godine, kada je u isto vrijeme su izvijestili dvije epidemije u Sudanu i Zair (Kongo). Njegovo ime je u čast groznica Ebola rijeke u Zairu, gdje je virus prvi put izoliran. Najnovija epidemija ebole u zapadnoj Africi, koja je započela u ožujku 2014. je najmasovniji i teška od otkrića virusa. Tijekom epidemije postao bolestan i umro je više ljudi nego u prethodnim godinama. Osim toga, po prvi put je virus prešao ne samo zemlju nego i granice na vodi, kao na području Sjeverne Amerike i Europe. Smrtnost u epidemija epidemija ebole doseže 90%. U kolovozu 2014., koji su prepoznali ebole prijetnju globalnoj razini.

Uzroci ebole

Virus ebole (Ebolavirus) pripada obitelji filoviruse i njegovim morfološkim karakteristikama sličan virusu koji uzrokuje Marburg hemoragijska groznica, no razlikuje se od ovoga u antigenski. Ukupno poznata vrsta Ebola virusa 5: Zair ebolavirus (Zair), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai šuma ebolavirus (Tai šuma), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Velike epidemije ebole u Africi povezane s ebolavirusami Zair, Sudan i Bundibudzhio- epidemije 2014. uzrokovane virusom tipa Zairu. Restonsky ebolavirus ne predstavlja opasnost za ljude.

Pretpostavlja se da je prirodni rezervoar virusa ebole su šišmiši, čimpanze, gorile i šumski antilope, porcupines i ostale životinje koje žive u ekvatorijalnom šumi. Primarna ljudska infekcija javlja se u dodiru s krvi, sekreta ili lešina zaraženih životinja. Daljnje širenje virusa od osobe do osobe mogu kontaktirati, injekcije, seksualno. Najčešće infekcije ebole nastaje izravnim kontaktom s biološkog materijala ljudskih pacijenata, kontaminiranog posteljina i predmeta zaštite, s mrtvog tijela u pogrebnim ritualima, dijeleći hranu s pacijentom, barem - .. Za vrijeme spolnog odnosa, itd Pacijenti s Ebola su visokog rizika drugima za oko 3 tjedna od početka, objavivši virus iz sline, nazofarinksa sluzi, krvi, urina, sperme, itd ..

Atrij služe mikrotravmirovannye kožu i sluznicu, međutim, lokalnih varijacija u uvođenju virusa izbijanja odsutan. Primarni virusa množenja događa u regionalnim limfnim čvorovima i slezeni, nakon čega je intenzivan viremije i širenje patogena u različitim organima. Ebolavirus mogućnosti pružiti kao izravna citopatogenog učinka i izazvati složene autoimune reakcije. Kao rezultat toga, smanjuje stvaranje trombocita, tu je gubitak vaskularne endotelne stanice, razvoj krvarenja i nekroze u unutarnjim organima, što u kliničkoj slici odgovara značajkama hepatitis, intersticijska pneumonija, plućni edem, pankreatitis, orhitis, endarteriita male arterije i drugi. Na Autopsija je otkrila nekroze i krvarenja u jetri, slezeni, gušterači, nadbubrežne žlijezde, hipofize, obogaćivanje gonada.

Povećan rizik od ebole infekcije osjetljivih članova obitelji i medicinskog osoblja brige za pacijente, kao i onima koji su uključeni u hvatanje i prijevoz majmune. Nakon podvrgavanja Ebola formira stabilne postinfectious immunitet- reinfekcije su rijetki slučajevi (manje od 5%).

Siptomy ebole

Razdoblje inkubacije Ebola groznica traje od nekoliko dana do 14-21 dana. Nakon toga dolazi oštar i iznenadan manifestaciji kliničkih simptoma. U početnoj fazi Ebola dominira obscheinfektsionnye simptome: jaka glavobolja u čelo i potiljak i vrat, bol u vratu i donjem dijelu leđa, artralgija, označen slabost, tjelesna temperatura poraste na 39-40 ° C, anoreksija. Većina bolesnika ima upaljeno i suho grlo (osjećaj „uže” ili bolno „loptu”), razvoj grlobolja ili ulcerozni faringitis. Kada ebole gotovo od prvih dana ima bolove u trbuhu i proljev. bolesna osoba stječe masku nalik izgled sa upalih očiju i izraz toski- pacijenata često dezorijentirano i agresivan.

Oko 5-7 dana u jeku kliničkom tijeku ebole, tu su bolovi u prsima, bolan suhog kašlja. Poboljšana bol u trbuhu, proljev postaje krvav i darežljiv, razvija akutni pankreatitis. Sa 6-7 dana na koži donjoj polovici debla, pojavljuje ekstenzije površine patološki oblik osipa. tamo su često ulcerated vulvity, orhitis. Istovremeno razvijanje hemoragijski sindrom karakteriziran krvarenjem na mjestu injekcije, luk, materični, krvarenje iz probavnog sustava. masivan gubitak krvi, zarazne toksična i hipovolemički šok postati uzrok smrti bolesnika s Ebola u početku 2. tjednu bolesti.

U povoljnim slučajevima, nakon 2-3 tjedna kliničkog oporavka dogodi, ali konvalidacija razdoblje traje 2-3 mjeseci. U ovom trenutku izražene asteničnih sindrom, slab apetit, kaheksija, bolovi u trbuhu, gubitak kose, ponekad razviti gubitak sluha, gubitak vida, mentalnih poremećaja.

Dijagnoza i liječenje Ebola

Ebola se mogu sumnja u bolesnika s karakterističnim kliničkim simptomima su epidemije sklone područjima Afrike, ili kontaktirajte s pacijentima. Specifična dijagnoza infekcije se održavaju u posebnim virologiju laboratorija u skladu s biološkim sigurnosnim zahtjevima visoke razine. Ebolavirus se mogu izolirati iz sline, urina, krvi nazofarinksa sluzi i drugim biološkim tekućinama pomoću infekcije staničnih kultura, RT-PCR, elektronskim mikroskopom na biopsije kože i unutrašnjih organa. Serološki Ebola dijagnoza se temelji na detekciju antitijela na virus pomoću ELISA, Phragmites, RNC, itd ..

Nespecifične promjene u općoj analizi krvi uključuju anemija, leukopenija (kasnije - leukocitoza) trombocitopenija- u cjelokupnoj analizi urina - proteinurija izražena. Krvni biokemijske promjene karakterizira azotemijom, povećana aktivnost transferaze s koagulacijom i amilazy- studija pokazala znakove gipokoagulyatsii- krv DZS - znakove metaboličke acidoze. Za procjenu ozbiljnosti i prognozu bolesnika s ebole može zahtijevati rendgenski prsima, EKG, ultrazvuk abdomena, EGD. Diferencijalna dijagnoza se provodi malarija, sepsa, tifus i druge hemoragične groznice, posebno s vrućicom, Marburg, Lassa, žuta groznica. Pacijenti mogu se prikazati savjetovanje Gastroenterology, neurologije, hematologiju i druge stručnjake.

Prijevoz i liječenje bolesnika s Ebola provodi u posebne kutije-izolatora. Svi skrbnici trebaju biti posebno upućen da koriste zaštitu barijere (posebna odijela, zaštitne naočale, respiratori, rukavice, cipele i tako dalje. D.), preporučuje se u slučaju osobito opasnih infekcija, kao što su kuga i velike boginje. Pacijent se organizira uz strogo mirovanje i Noćne liječnički nadzor.

Do danas, cjepivo protiv ebole ne suschestvuet- testira eksperimentalni uzorci u nekoliko zemalja širom svijeta. Liječenje se reducira uglavnom simptomatskom mjere: odvikavanja terapije anti-dehidracije, hemoragičnog šoka, sindroma. U nekim slučajevima, pozitivan učinak postiže se uvođenjem plazme oporavila ljudi.

Predviđanje i sprečavanje ebole groznica

Smrtnost od soja inducirane Ebola virus Zair je gotovo 90%, soj Sudan - 50%. Kriteriji za oporavak smatra normalizacija općeg stanja pacijenta i trostrukim negativnih studije virološkog. Spriječiti širenje ebole omogućuje praćenje pacijenata kontakte, poštivanje individualnih mjera zaštite, sigurno ukop mrtvih, dekontaminacije biološkog materijala od pacijenata s hemoragične groznice. Na aerodromima u različitim zemljama ojačao sanitarne i kontrole karantenu putnike koji dolaze iz Afrike. Kontakt osobe su predmet promatranja za 21 dana. Ako sumnjate da je zaražena s Ebola virus groznice pacijenta daje određenu imunoglobulin iz seruma konja.