Gripa kod djece

Gripe u djece, odnosi se na skupinu akutne respiratorne virusne infekcije (SARS), Što uključuje i parainfluence, adenovirusi infekcije, infekcije respiratornog sincicijskog, rinovirusi infekcija. svake godine gripa To uzrokuje sezonske epidemije, koji utječu na do 30% stanovništva, od kojih polovica djece i adolescenata. Najosjetljiviji na djecu bolesti gripe od 3 do 14 godina. Osjetljivost na gripe u djece 4-5 puta veća nego kod odraslih. Gripa kod djece često se javlja s komplikacijama (pristupanje bronhitis, upala pluća, upala sinusa et al.), što uzrokuje pogoršanje kronične bolesti, te sprečavanje epidemije gripe je ozbiljan problem pedijatrije.

Uzroci gripe u djece

Gripa je vrlo zarazna infekcija, proširila se lako od osobe do osobe. Sezonske epidemije gripe u djece uzrokovanih virusima RNK sadržavaju tri tipa - A, B i C. glavnih površinskih antigena virusa gripe hemaglutinin se (H) i neuraminidaze (N), nakon čega je izoliran antigenska podtipova virusa.

Većina visoko varijabilna antigeni struktura ima tip virus sposoban izazvati epidemiju ili pandemiju. 15 prikazuje na podtipove hemaglutinina (H1-H15) i neuraminidaze - 10 podtipova (N1-N10). Obično tijekom sezonskih sojeva gripe koji cirkuliraju H1N1 i H3N2. Sojevi vrste virusa proširila među ljudima, pticama i kućne ljubimce.

Antigeni varijabilnost virus tipa B izražena u manjoj razred-obično sredstvima uzrokuje epidemiju ili lokalne epidemije u istoj zemlji. Masovna pojava influence tipa B je često prethoditi ili vremenski podudara s epidemijama influence tipa A virusa influence tipa B cirkulira samo u ljudskoj populaciji, često utječu na djecu.

Virus gripe C ima stabilan antigeni strukturoy- sviney- inficira ljude i uzrokuje samo sporadične slučajeve. Stoga, svi cjepiva gripe (influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol et al.) Obuhvaćaju površine antigene virusa A i B u ovom stvarnom epidemiološkoj sezone

Virusi influence su uglavnom raspoređene među djecom kapljično kada je govorio, kihanja, kašljanja. Također, djeca mogu biti inficirani virusom influence preko kontaminiranih higijenskih proizvoda, igračaka i drugih predmeta. Širenje gripe u djece doprinosi varijabilnosti vremenskim uvjetima (promjena vlage i temperature zraka), smanjenje u imunološku reaktivnost, gipovitaminoz, Nedostatak sunčeve svjetlosti, pronalaženje u dječjim skupinama.

Virusi influence ući u tijelo kroz nos ili nos i grlo, fiksni u cilindričnom epitelu zračnih puteva. S virusi influence hemaglutinin vezani u kavez, te zahvaljujući neuraminidaze, uništavaju stanične membrane, prodrijeti u stanicu, gdje počinje proizvodnju virusnih proteina i replikaciju viralne RNA. Zatim, novi virusi izlaze iz stanice domaćina, utjecaja na druge zdrave stanice i nastavak procesa reprodukcije. U kliničkom aspekt tih procesa naći izraz u katar. Kroz oštećenih epitelnih barijera virusa ulaze u krvotok i proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući određeni opijenost slične gripi.

Simptomi gripe u djece

Vrijeme čekanja virusna infekcija traje od nekoliko sati do 2-4 dana. Početak akutne gripom u djece s prevalencijom od trovanja sindroma kataralni simptoma. U dojenčeta samo manifestacija gripe može biti groznica je visoka među djecom staro do 5 godina - visoka temperatura na 39-40 ° C, rinitis kashel- i stariju djecu - vrućica, znojenje, zimica, suhi kašalj, bol u grlu i bol.

Opće toksični učinak na tijelo je u pratnji pogoršanja apetita, letargija, slabost, glavobolja i bolova u mišićima artralgija, povraćanje. Kapillyarotoksikoz uzrokuje povećanje propusnosti krvnih žila zidova, razvoj sindroma hemoragijski - krvarenja iz nosa, krvarenja u kožu i sluznicu, bjeloočnicu posude za ubrizgavanje. Uz gripe u djece mogu biti otrovne CNS: encefalopatija, neurotoxicosis, konvulzije, halucinacije, delirij. Kardio-vaskularni sustav detektira tahikardija i prigušen srce tonov- na dijelu mokraćnog - mikroalbuminurije, mikroskopske hematurija, smanjenje urina.

Prema težini težini kataralni simptoma i simptoma intoksikacije emitiraju svjetlo, umjerene, a teški hypertoxic oblik influence u djece. U tipičnom blage do umjerene tijekom gripe u djece poboljšanje javlja u roku od 3-4 dana, ali katar se održava za 1,5-2 tjedna. U razdoblju oporavka može održavati za dugo vremena astenija (Umor, slabost, znojenje). Hypertoxic oblik gripe u djece javlja se s visokim stopama smrtnosti zbog pojave fatalna plućni edem, munja upala pluća DIC, akutni respiratorni, kardiovaskularne i zatajenja bubrega.

komplikacije gripe u djece su podijeljeni u dišnog i ne-respiratorni. Najčešće komplikacije u prvoj grupi nalaze se u djece mlađe od 5 godina, a uključuju virusne i sekundarna bakterijska upala pluća, uzrokovane pneumokoka, patogeni stafilokoki, hemolitička streptokokkom- lažna sapi, bronhiolitis, otitis media, upala sinusa. Ne-respiratornih komplikacije su tip miokarditis, miozitis, encefalitis, Reyeov sindrom et al.

Najveći rizik komplikacija od djece gripe mlađe od 2 godine, kao i djece oboljele od pratećih bolesti (astma, kongenitalnu srčanu bolest, imunodeficijencije, dijabetes, bolest bubrega).

Dijagnoza gripe u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze influence u djece pedijatar uzima u obzir epidemiološke podatke i kliničku sliku bolesti (groznica, trovanja katara fenomene, fizičke promjene).

Laboratorijske potvrda gripe u djece može se provesti primjenom metoda brze (PCR i RIF) kojim su virusni antigeni u određene mrlja iz nosne sluznice i orofarinksa. U nekim slučajevima se koriste serološki i virološki metoda (ELISA, rac - fiksacija komplementa, hemaglutinacijsko inhibicija RTGA- et al.).

Kako bi se isključila komplikacije djece gripe možda morati savjetovanja specijalista (dijete otorinolaringolog, dijete neurolog, pedijatrijska pulmologiju, pedijatrijska nefrologiju), proučiti opću analizu urina i krvi, radiološkoj, bakteriološke pregled sputuma, krvi kultura za sterilnost.

Diferencijalna dijagnoza gripe u djece treba provesti s drugim akutne respiratorne virusnim infekcijama, enterovirus infekcija, hemoragijskih groznica, početka patološkog faza hepatitis A i ospice, mononukleoza.

Liječenje gripe u djece

Liječenje djece s blagom do umjerenom obliku gripe provodi u kući. Za mlađu djecu, kao iu teškim ili kompliciranih infekcija tijekom hospitalizacije u zarazne bolnice. U razdoblju od groznice trebaju biti u skladu s mirovanje, piti puno toplih napitaka.

Uzročno liječenje gripe u djece treba primijeniti što je prije moguće. Slijedeći antivirusnih lijekova koji se koriste u dječjoj praksi :. rimantadin, arbidol, Tamiflu Grippferon, itd amiksin simptomatska terapija influence u djece obuhvaća primanje antipiretička i protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen), mukolitici (ambroksol, bromheksin, erespal), antitusike (sinekoda , libeksin, tusupreksa) ubacivanje vazokonstriktor nos kapi i sl ..

Korištene antihistaminika, vitamina B kompleksa, kompleks lijek za liječenje gripe u djece. S razvojem upala grla ili traheitis učinkovita ultrazvučni inhaliranje (lijek, alkalna). U slučaju bakterijskih komplikacija imenovanih antimikrobni agensi (penicilini, makrolidi, cefalosporini, itd). U razdoblju oporavka od gripe djeci preporuča za primanje adaptogena i imunomodulatori.

Predviđanje i sprečavanje gripe u djece

Tipični slučajevi sezonske gripe obično završavaju oporavak djece. Opasnost za život nastaje kada teških hypertoxic i komplicirane oblike gripe u djece u riziku.

Kako bi spriječili masovne epidemije sezonske infekcije i poboljšati imunitet godišnje dodatno cijepljenje protiv gripe za djecu. Kada dijete s bolesti gripe u obitelji, djeca i ostali članovi obitelji trebaju obaviti hitne profilaksa s antivirusnih i interferona. Tijekom gripe se poduzimaju mjere epidemije do nejedinstva djecu (izolacija bolesnika, ograničavanje javnih događanja, izvanredne praznika), koji se održavaju mjere protiv epidemije (mokro čišćenje sa sredstvima za dezinfekciju, ventilacija kvartsevanie).