Gripa

gripa - akutne respiratorne virusne infekcije uzrokuje RNA-virusa gripe koji sadrži A, B i C, koji očituje groznica, intoksikacija i lezija epitela gornjih dišnih puteva. Influence uključena u skupinu akutne respiratorne virusnih infekcija - SARS.

Karakteristike patogena

Virus gripe pripada roda Influenzavirus, tip A virus može zaraziti i ljude i neke životinje, tipa B i C reproducirati samo u ljudskom tijelu.

Virusi influence su vrlo antigeni varijabilnost (uglavnom razvijen u tipu virusom i, manje u C). Antigeni polimorfizam doprinosi česte epidemije, multiple pobola tijekom sezone, ali i ne dopušta da se razvije dovoljno pouzdano sprječavanje grupni specifičan.

Virus gripe je nestabilan, lako je ubio na višim temperaturama do 50-60 stupnjeva, pod utjecajem kemijskih dezinficijensa. Na 4 ° C može preživjeti i do 2-3 tjedna.

Rezervoar i izvor zaraze - bolestan čovjek (s očitim kliničkim znakovima ili izbrisani oblik infekcije). Maksimalna izolacija virusa odvija se u prvih 5-6 dana infektivnost bolesti ovisi o težini simptoma i plavog koncentracija virusa tajna sluznici dišnih putova.

Influenca virus tip A, u obliku bolesne svinje, konje i peradi. Jedan od moderne teorije sugeriraju da se uloga u širenju virusa gripe, ptice selice igrati na globalnoj razini, sisavci služi kao rezervoar infekcije i pridonose stvaranju novih sojeva koji se naknadno mogu inficirati ljude.

Mehanizam prijenosa influence - aerosola, virus se prenosi kapljica infekcije. Izolacija se događa sa slinom i ispljuvak (kašalj, kihanje, razgovor), koji se u obliku fine magle širi u zrak i udahnuti drugi. U nekim slučajevima, kontakt može biti ostvaren domaće put prijenosa (uglavnom putem pribor, igračke).

Fizička osoba u osjetljivost na virus gripe je visoka, osobito u pogledu novih serotipova. Tip-specifični imunitet, trajanje svojim dosezima tipa gripa A - 1-3 godina, tipa B - 3-4 godina. Djeca koja su dojena primiti antitijela od majke, ali često to imunitet ne štiti od infekcije.

Prevalencija virusa gripe endemske, epidemija razbijanje redovito, često globalnoj razini.

simptomi slični gripi

Razdoblje inkubacije influence je obično od nekoliko sati do tri dana, poželjno na početku akutni, protok može biti blaga, umjerena, jaka i bez komplikacija.

Klinička slika gripe predstavljenog tri glavne simptoma kompleksa: intoksikacija, katara i krvarenje.

Razvoj opijenost sindrom počinje u prvim satima bolesti, tjelesna temperatura može biti podignuta do 40 stupnjeva, što je navedeno zimice, glavobolje i vrtoglavica, opća slabost. Postoji svibanj biti blage i bolovi u mišićima artralgija, konvulzije, svijest i poremećaji svijesti. Intenzitet sindroma trovanja određuje ozbiljnost jednostavnog gripe i može se mijenjati u vrlo širokim granicama, od blage indisposition intenzivnom febrilne reakcije, povraćanje središnji znakova, napadaje, zbunjenost i delirij. Groznica se često javlja u dva vala, simptomi obično počinje opadati 5-7 dana bolest je.

Kada se gleda u užurbano razdoblju giperemirovannost lice, hipertermije i Xerosis, pronađen tahikardija, postoji svibanj biti neki smanjenje krvnog tlaka.

Katarne simptomi manifestiraju se ubrzo nakon početka opijenosti (ponekad slabo izražena, ili mogu biti odsutan ukupno). Pacijenti se žale na suhi kašalj, nelagoda i bol u grlu i nazofarinksa, hladno. Može manifestirati Clinic upala grla i bronhitis: Promuklost, sirovost u prsa suha diže u intenzitetu, napetim kašlja. Kada se gleda ponekad napomenuti jednostavan za ispiranje ždrijela i stražnji zid ždrijela, tahipneu.

U 5-10% gripe može promovirati hemoragijski simptom. Tako Katarne pojave da se pridruže malih krvarenja u sluznici orofarinksa, krvarenje iz nosa. S razvojem teškog krvarenja eventualno napredovanje na akutni plućni edem. Gripa obično nije popraćena simptomima trbušne i zdjelične šupljine, ako je klinika je to slučaj, to je prije svega neurogene karaktera.

Intestinalnih poremećaja u Gripa kod djece ranom djetinjstvu su povezane s trovanja sindroma. proljev gripe u odraslih, vjerojatno ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti probavnog sustava, izazvana pogoršanje infekcije.

Trajanje gripe u prosjeku nema više od 3-5 dana, nakon toga, ponekad i po nekoliko dana, ukupan spasio astenija.

Slučajeva atipičnim tijekom gripe, pluća izbrisani oblike, kao i ko-infekcije drugih virusa.

komplikacije gripe

Gripa može biti komplicirano raznih patologija u ranom razdoblju (obično uzrokovan bakterijskom infekcijom pridružio) i kasnije. Teške komplikacije za gripu najčešće javlja kod male djece, starije i invalidne osobe koje pate od kroničnih bolesti različitih organa.

Vrlo rijetko u izuzetno teškim trovanja gripe komplicira tešku, po život opasno stanje - akutna hemoragijski plućni edem. Istovremeno, oštar porast otežano disanje i cijanoza, ističe krvavi pjenast ispljuvak. akutno hemoragičko rezultat plućni edem progresivan respiratorne insuficijencije i hipoksiji koma, često dovodi do smrti.

Ulazak infekcije tijekom gripe često promiče upala pluća, uglavnom utječe na pluća streptokokom i staphylococcal flore etiologiji upale pluća se javljaju sa sklonošću za uništenje plućnog tkiva, može biti komplicirano plućnog krvarenja, edem, izazivaju toksični šok. Nakon upale pluća često ustrajati preostale učinke u obliku bronhioektazije, plućne fibroze.

Gripa može potaknuti otitis, i komplicirano upala sinusa, upala sinusa, frontalni sinusitis. Od drugih organa i sustava može biti označena žad, pielotsistit, miozitis, upala srčanog torbu (perikarditis). Srčani komplikacije gripe smatra se da je uzrok porasta u razdoblju od učestalosti epidemije infarkt miokarda, akutnih kardiovaskularne bolesti.

U trudnica, gripa može uzrokovati spontani pobačaj ili smrt fetusa.

dijagnoza gripe

Privremena dijagnoza se na osnovi kliničke slike i podataka brzog dijagnoza RNIF ili ELISA (detekciju gripe virusantigena u razmazima uzimaju u nosnoj šupljini), potvrdu dijagnoze su metode za serološkoj dijagnozi: određeno povećanje titra antitijela pomoću Hai, DGC, IHA, IFA. Dijagnostička vrijednost ima više od četiri puta povećanje.

Ako sumnjate da je razvoj upale pluća bolesnika s gripom možda morati konzultirati pulmolog i radiografija pluća. S razvojem komplikacija gornjeg respiratornog trakta treba provesti inspekcijski otorinolaringolog Oto-a rinoskopija.

liječenje gripe

Gripa je prvenstveno liječi ambulantno, gospitaliziruya samo bolesnici s teškim i kompliciranim oblicima infekcije. Osim toga, hospitalizacija predmet sirotištima i internatima.

Za razdoblje od groznice, pacijent se preporučuje mirovanje, pijenje puno tekućine, uravnotežen kompletnu prehranu, vitamine. Kao sredstvo za liječenje uzročne u prvim danima rimantadin bolesti dodijeljen (ima kontraindikacija: dobi od 14 godina, trudnoće i dojenja, bubrega i bolesti jetre), oseltamivir. Kasnije imenovanje antivirusnih lijekova nedjelotvornim. Može se preporučiti imenovanje interferona. Osim antivirusnu terapiju dodijeljen vitamin C, kalcij glukonat, rutin, antipiretici, antihistaminicima.

Teški tijek gripe često zahtijeva mjere detoksikacija (infuzijske otopine za parenteralnu gemodeza, reopoliglyukina) s prisiljavanje diurezu. Od detoksikacije otopine često dodaje aminofilin, askorbinska kiselina, difenhidramin. pri izradi plućni edem ili povećati dozu mozga saluretikov, prednizolon intravenski, poduzeti potrebne mjere intenzivnu njegu. Razvoj zatajenja srca je znak za cocarboxylase, sulfokamforokaina, panangina.

Istodobno proizvode potrebne unutarnje ispravljanje kiseline i baze homeostaze kontrolu zraka.

Prognoza gripe

Uglavnom prognoza infekcija gripa - povoljna oporaviti u roku od 5-6 dana. Pogoršanje prognoza poziva na strože u male djece, starijih osoba, razvoj po život opasnih komplikacija.

Nepovoljna prognoza trudnoća - gripa često izaziva prekid.

Prevencija gripe

Trenutno, mjere su dizajnirani specifično prevencija gripe, provode se u odnosu na najčešća vrsta. Multiantigennaya struktura sprečava epidemije cijepljenje protiv gripe pomoću posve isključiti mogućnost gripe, ali tijelo je senzibilizirana puno lakše tolerirati infekcije, opasnost od ozbiljnih komplikacija u djece imunizirane znatno smanjeni.

Cijepljenje protiv gripe preporučljivo je učiniti nekoliko tjedana prije predviđenog razdoblja epidemije. Gripa imunitet - kratkoročni, poželjno je proizvesti cijepljenje svake godine.

Ukupno prevencija tijekom razdoblja epidemije obuhvaća uobičajene mjere za sprečavanje širenja infekcije koje se prenose kapljica u zraku. Osobni prevencija sastoji se u izbjegavanju kontakta s bolesnim osobama koncentracijama nosio gaze masku koja pokriva dišnih puteva, profilaktičko davanje antivirusnih lijekova u slučaju opasnosti od zaraze i - mjere za jačanje imunološkog svojstva organizma.