Ptičja gripa

Ptičja gripa - virusna infekcija ptica s visokim zarazno, što se može dogoditi među njima kao asimptomatski ili prouzročiti smrt. U posljednjih nekoliko godina, jedan od sojeva ptičje gripe postao patogen za ljude. kontrolu prijenosnika su najvećim dijelom divljih ptica (močvarica - guske, patke), koji praktički ne razboli, ali imaju tendenciju da se seliti s jednog mjesta na drugo, a time nositi virus na velike udaljenosti. Domaćih vrsta ptica osjetljive na infekciju virusom influence ptica, što su kokoši, purice.

Ptičja gripa je prvi izvijestio u 1997, kada je otkriven do izbijanja bolesti među ljudima u Hong Kongu smrtonosno do 60%. Nadalje, virus H5N1 proširio iz Azije u Europu i Afriku. U Rusiji, ptičja gripa A (H5N1) u ptica u prethodnim godinama zabilježen je u Novosibirsku, Kurgan, Čeljabinsk, Tambov, Tula regija i Altai. Prije nekoliko godina od opasne bolesti je ubila više od 200 labudove u Astrakhan regiji. Ranije povremeno ptičje gripe kruži u zapadnoj Europi. Godine 2003., epidemije ptičje influence tipa A (H7N7) zabilježen je u Nizozemskoj, u kojoj 89 ljudi razbolio, jedan sa smrtnim posljedicama na plućnih komplikacija.

Epidemiološka situacija u 2013. godini: U travnju 2013. godine, Kina je izbijanje ptičje gripe A (H7N9), u kojoj je bolestan od oko 130 ljudi (32 ljudi umrlo). Prema WHO, u kolovozu-rujnu 2013. slučajevi ptičje gripe zabilježeni su u peradi na farmama u Italiji, identificirani su visoko patogenog H7N7. Nekoliko stotina tisuća ptica su izloženi na klanje zbog izbijanja ptičje gripe. Ovaj soj virusa u određenom mutacijom svibanj dobro biti patogeni za ljude. Također, u ovom trenutku je snimljen slučaj ptičje gripe u zaposlenika farme. U tom smislu, glavni državni sanitarni liječnik GG Onishchenko uputio epidemiolozi informirati javnost o ovoj situaciji epidemije, a zdravstveni profesionalci da se više osjetljiv na bolesnika s SARS, koji borave u Italiji. U posljednjih nekoliko godina, Kina je također pojavio na vrlo ljudski soj virusa influence A (H7N9).

Uzroci ptičje gripe

virus ptičje gripe pripada obitelji Ortomyxoviridae, da su virusi gripe tipa A virus složene strukture. Je RNK virus, poznati su dva proteina u vanjske ljuske - hemaglutinin (značajka virus pričvršćivanja na ciljnu stanicu domaćina, kao i proizvodnju antitijela, uključujući i zaštitni, tj razvoj imuniteta) i neuraminidaze (značajka virus penetracije u ciljnu stanicu i umnažanje virusa unutar stanice). Do sada istražuju nekoliko podtipova hemaglutinina i neuraminidaze i tako razlikovati različite antigene vrste virusa ptičje gripe. Antigeni tip H7N7 može uzrokovati tzv „piletina kuge”, a H5N1 - smrtna-univerzalna pile. Ove dvije vrste VPIP u peradi (100% stopa smrtnosti ptica u roku od 48 sati). Postoji niskim patogeni (nosači peradi su ili infekcija ili prenijeti u obliku svjetlosti).

Virus gripe ptica

Što patogenost virusa ptičje gripe na ljude? Prethodna 10-12 godina su pokazali da su H5N1 i H7N7 virusi brzo mutiraju, što značajno utječe na njihova svojstva. Sada se lako može ići dalje populacije ptica koje prolaze kroz tijelo svinja i distribuira ljudima koji se sve češće dijagnosticiran ozbiljne infekcije i fulminantnih tečaj sa smrtnim ishodom.

Izvor infekcije - divlji vodene ptice (patke, guske) i perad (kokoši i purice). Virus se nalazi u crijevima i izlučuje u stolici.

Smrti peradi iz ptičje gripe

Mehanizam infekcije - aerogenic (put - u zraku). Većina slučajeva ptičje gripe u ljudi je povezana sa stvarnim kontaktu s bolesnim pticama (žive ili mrtve). Prijenos virusa s osobom nije bio registriran na osobu.

Simptomi ptičje gripe kod ljudi

Trajanje inkubacije (od infekcije do pojave prvih simptoma) za gripe A (H5N1), obično 2-3 dana, ali može biti u rasponu od 1 do 8 dana, au rijetkim slučajevima i do 2 tjedna.

Simptomi bolesti mogu se kombinirati u nekoliko kliničkih sindroma:
1) infektivni toksicheskiy- 2) respiratornyy- 3) gastrointestinalnog.

Početak ptičje gripe je uvijek akutni, zbog visoke patogenosti za ljude. Čini se zapanjujuće zimice, curenje iz nosa, grlobolja, bolovi u mišićima. Često pacijenti zabrinuti zbog kršenja stolicu do voden, često ponavlja povraćanje. Najviše konstanta simptom - povećanje tjelesne temperature na 38-40, s prvim danom bolesti odmah visoka. Nakon 2-3 dana, tu je respiratorni sindrom: često razvijaju primarnu virusnu upalu pluća (kod bolesnika izrečenih kašalj s jasnim ispljuvak, ponekad s krvi, brzo se pridružuje dispneja). Oskultacija - teško disanje i pucketa.

U obavljanju X-ray prsa rano pokazuju bolest multiplu, ponekad upalni infiltrati, koja značajka u brzom spajanju i distribuciju izvan primarnog tumora ponekad vospaleniya- vlasnički pečata.

Daljnje napredovanje bolesti dovodi do razvoja komplikacija: zatajenja disanja i akutni respiratorni distres sindrom (ARDS). ARDS pratnji naglašenom upalom ukupnom tkivu pluća, bolesti dišnih organa, grubo nedostatka kisika i razvoj plućnog edema. Često razvoj ove komplikacije je kobno za pacijenta.

sindroma respiratornog distresa

U perifernoj krvi pacijenata je određena: snižavanje leukocite (< 2,10 • 109 /л), снижение лимфоцитов и тромбоцитов.

Manifestacije ptičje gripe može biti povrede jetre i bubrega, više od jedne trećine pacijenata razvije akutno zatajenje bubrega. U krvi povećava razinu ALT, AST i kreatinina.

Mala djeca (Do 3 godine) razboljeti vrlo ozbiljno. Često virus nadvladava krvno-moždanu barijeru i encefalitis (upalu tkiva mozga). Za dodavanje postojećim žalbama izraženu glavobolju sa povraćanje, poremećaj svijesti moguće.

Faktori rizika za teške oblike: kašnjenja u traži liječnička pomoć, u početku nizak krvni leukociti (imuno.deficijencija), prisutnost popratnih bolesti.

Predviđanje je obično nepovoljna. Smrtnost je 50-60%. Smrtonosni ishod obično obilježava se na drugom tjednu bolesti.

Imunitet nakon što prolazi tip-specifične infekcije, s prekidima. Mogući ponovno infekcija u drugoj sezoni.

Dijagnozu influence ptica

Zbog sličnosti simptoma ptičje gripe A (H5N1) u simptomima obične gripe staviti točnu dijagnozu na početku bolesti je teško. Pomoć za prijavljene epidemije gripe A (H5N1) ili smrti peradi u mjestima boravka patsientov- kontaktu s pacijentom koji ima (H5N1) potvrđen infekcija s virusom A gripe, kao i nepoznate SARS 7 dana prije početka kliničkog priznakov- dolazi iz zemlje, gdje epidemije ptičje gripe zabilježeni u domaćem, kao i profesionalne ptitsy- infekcije - veterinari, radnici peradi.

Simptomi za sumnja ptičje gripe:

1. Visoka temperatura, kašalj i otežano disanje u prvim danima bolezni-
2. Podjela stolica (u nedostatku sluzi i krvi u stolici) -
3. Brz porast u težini simptoma.
Konačna potvrda ptičje influence A (H5N1), mogu se pojaviti sljedeće načine:
- imunoloških metoda (imunofluorescencija analize H5 - H5 antigen upotrebom monoklonskih antitijela specifičnih definicija ili H5 antitijela u serumu pacijenta u paru),
- molekularno genetičke (PCR A / H5) metode
- virološki metode - izolacije virusa (virusna pozitivna kultura na A / H5).

liječenje ptičje gripe

1) mjere sigurnosti: svi bolesnika sa sumnjom na ptičje gripe primljen u bolnicu. Ekstrakt izvodi tek nakon normalizacije temperaturi 7 dana.
2) Specifična antivirusna sredstva uključuju liječenje širokog spektra:
oseltamivir ili Tamiflu, Relenza ili zanamivir, Arbidol, Alguire.
3) simptomatske antipiretici za liječenje (paracetamol nize, ibuprofen) se koristi pri visokoj temperaturi reakcije. Imaju pojačanje učinka antivirusnu terapiju.

Lijekovi koji se ne koriste u liječenju influence A (H5N1): salicilata (aspirin), Analgin. Analgin i AntiGrippin apsolutno kontraindiciran za liječenje ptičje gripe.

Antibiotici su propisani samo za sumnja upale pluća mješoviti prirode (tj virusni i bakterijski). U teške upale pluća s prijetnjom komplikacija imenovanih hormoni.

Profilaktičko liječenje ili prevenciju dodatnu. Kao sredstvo za profilaksu hitne lijekove Amiksin preporučuje, i drugi induktori TSikloferon interferon. Učinkovitost interferona prigušnice veća nego što se provodi svoju svrhu. Preporučili su rizične skupine i medicinsko osoblje u infektivnim bolnicama u njezi i liječenju bolesnika s upalom pluća gripe.

Bird Prevencija gripe

WHO preporučuje cijepljenje konvencionalno cjepivo protiv gripe u endemskim područjima ptičje gripe. To je učinjeno kako bi se izbjeglo udaranje dvije patogenih sojeva virusa influence A jednoj osobi, koja je, naravno, će uzrokovati munje tijekom ptičje gripe.

U rizične skupine za cijepljenje su:

1. kontakti s peradi ili peradarskih farmi za koje se sumnja da su zaražene influence (H5N1).
2. zdravstveni radnici koji rade s pacijentima s H5N1 gripe.

Specifična cjepivo protiv ptičje gripe za široku primjenu je primljena među stanovništvom.
Kemoprevenciju ptičje gripe obavlja određene induktore (interferon a tsikloferona amiksina) algirema, rimantadin i oseltamivir arbidola (Tamiflu) kao antivirusnih lijekova. Prevencija je potrebna za sve kontakte u izbijanju ptičje gripe, kao i poljoprivredne radnike.
Trenutno, glavna briga je mogućnost prijenosa virusa od osobe do osobe. To će dovesti do razvoja teške i opsežne pandemije ptičje gripe na skali od mnogih uzbudljivih zemalja i kontinenata.