Svinjske simptomi gripe kod ljudi

Svinjske gripe naziva akutna vrlo zarazna zarazna bolest, koja je uzročnik virus gripe podtipa A (H1N1). Pandemija prirode infekcije uzrokovane brzinom i mase njegovog širenja među domaćim životinjama i ljudima.

Prvo serotip virusa otkrivena je američki virolog Richard Shope 1931. U sljedećih pola stoljeća, bio je dijagnosticiran govore u svinja, obrađuje farmi svinja u Meksiku i Sjevernoj Americi. Od 1990. počeo se snima epizoda od infekcije s ovim sojem virusa ljudi, uglavnom sa skraćenim radnim vremenom poljoprivrednih radnika i veterinara.

Najveća pandemija svinjske gripe s najviše klase 6. opasnosti, pod nazivom „California / 2009”, objavljeno je 2009. godine. Od ožujka ove godine, počela masovno identificirati slučajeve H1N1 soj zaraženih stanovnika stranih zemalja, prvo u Meksiku, a zatim u Americi i Kanadi. Pandemija je pokriveno 74 zemalja, uključujući i mnoge europske zemlje - Njemačke, Francuske, Velike Britanije, itd

Ruski laboratorijski potvrđenih slučajeva svinjske gripe počeli biti registriran u jesen. Vrhunac incidencija zabilježena je u listopadu-studenom 2009. godine. Ukupno bolesno oko 2500. Čovječe, za neke bolesti su smrtonosne.

Prema službenim podacima SZO, virus H1N1 zaraženo više od 500 tisuća stanovnika raznih zemalja, 17,4 tisuća njih umro.

Karakteristike virusa svinjske gripe

Virus gripe obiteljske ortomiksovirusom ima sferični oblik, koji se sastoji od jedne RNA okružen kapsule. određivanje virus tipa interne proteine ​​okružuju RNK i koja su S-antigen i podtipa - površinski antigeni (V-antigen kompleks) - neuraminidaze hemaglutinin. Prvi proteina olakšava prodiranje virusa u stanicu i iz nje nakon oplodnje, a drugi - čvrst vezanost za stanicu.

Soj H1N1 maloustoychiv u okolini: ne podnose visoke temperature ubili izlaganjem ultraljubičastom zračenju, sredstva za dezinfekciju, kad suši. Iako je izvediv za dugo vremena na niskim temperaturama.

Etiologija svinjske gripe

Postoji mnogo vrsta i serotipova virusa gripe: običnih virusa gripe serotipova svinjske gripe - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus (H5N1) ptičja gripa. Međutim, sposobnost za pandemiju širenja i visoku patogenost ima samo virus podtip koji se može prenijeti iz svinja na ljude i izazvati ih da se svinjska gripa. Serotip H1N1 navodno pojavila nakon genetskog preslagivanjem (prijelaz) različitih podtipova virusa influence, i daljnje mutacije. Nakon modifikacija strukture dobivenog hibridni virus počeo imaju visoku patogenost, prenose iz životinja na ljude i brzo proširila u stanovništvu, uzrokujući teži oblik bolesti.

Izvori virusa su svinje, zaražene ili bolesne, kao i ljudi u periodu inkubacije - prije pojave simptoma - i visinu infekcije. Prijenos virusa glavni put - u zraku (aerogenic). Virusi se prenose s česticama sluzi kad kihanja, kašljanja. Rjeđe, infekcija se događa preko kontakt-kućanstvu: virusi s rukama pacijenata dobiti na kućanskih predmeta, osobne stvari, itd, a zatim oči, usta ili nazalne prolaze zdrave osobe. Slučajevi probavnog mehanizma infekcije jedući meso zaraženih svinja nije zabilježena.

Visoka osjetljivost na virus svinjske gripe se javlja u ljudi svih dobnih skupina. Posebno osjetljivi na infekcije, trudnice, mala djeca (ispod 5 godina starosti), starije osobe i druge osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kronične bolesti - HIV infekcije, pijelonefritis, dijabetes, astma, rak, reumatske bolesti srca, itd

Patogeneza svinjske gripe

Mehanizam razvoja svinjske gripe sličan je postupno povećanje patološke promjene koje se događaju u tijelu kada je virusna infekcija normalne gripe. Jedina razlika je u visokom patogenosti H1N1, što uzrokuje težu kliničku sliku.

Prolaz virus dišnih puteva prekriven cilijama epitel. Uvođenje i aktivni replikaciju virusa u stanicama traheobronhijalnih dovodi do degeneracije, nekrozom i ljuštenja kože (piling) u epitelu. Klinički, očituje suhog, iritaciju dišnog trakta, suhi kašalj, upale sluznice, kihanje.

Nakon izlaska iz epitelnih stanica poremećen virusi ulaze u krvotok počinje razdoblje viremije koji traje do 2 tjedna. Toksični opterećenje na unutarnje organe koji su povezani s razvojem toksičnih i alergijskih i toksičnih reakcija.

Simptomi svinjske gripe

Trajanje perioda inkubacije na različitim pacijentima varira od 1 do 7 dana. Aktivno izolacija virusa u okruženju počinje na kraju inkubacije i nastavlja tijekom sljedećih 1-2 tjedna, unatoč liječenju. Tijekom tog perioda, pacijent je prijetnja drugima.

Simptomatologija tipični slučajevi visoko patogene influence općenito slične manifestacije SARS i sezonske gripe, obilježene samo neke značajke. Svinjska gripa u rijetkim slučajevima su asimptomatski, ali najteži oblik, ne isključujući smrt. Bolest počinje s naglim porastom temperature do 39-40⁰C, teška slabost, bol, bol u mišićima, zimica, teška cephalgia, posebno u čelo. Pojavljuje se u osjećaj pritiska na očne jabučice, počnu boljeti toliko da bolesnik teško odvratiti pogled. Razvija fotofobija. Katara sindrom očituje nosa, kihanje, curenje iz nosa, grlobolja, suhi kašalj laje.

Jedna od karakteristika svinjske gripe se razlikuje od sezonske je nastup u 30-45% bolesnika dispeptički sindroma. Pacijent pati bol u trbuhu, tutnjava, uporni mučnina, proljev, ponovio povraćanje. Još jedna značajka akutne infekcije - brzi razvoj simptoma i komplikacija u ranoj trudnoći. Tipično, u prvim danima bolesti mogu razviti bilateralne upale pluća tkiva.

Komplikacije i posljedice svinjske gripe

Najčešći i ozbiljna komplikacija je upala pluća:

• Primarni upala pluća. Primarna virusna pneumonija geneza je nastajala 1 ili 3 dana bolesti i dovodi do izuzetno teške respiratorne insuficijencije - respiratorni distres sindrom - s hipoksijom, povredu vanjskog disanja i plućnog edema noncardiogenic karaktera.
• sekundarna pneumonija uz pojavu bakterijske prirode često izazvan pneumokoka, rijetko - Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae. Ona se razvija u oko tjedan dana nakon pojave primarnih simptoma gripe.
• Mješoviti upala pluća. Uzročnik je miješano flora: bakterije + virusi. Tijekom duljeg bolesti, upala je teško liječiti.

Ostale komplikacije:

• Hemoragijskog sindroma.
• Miokarditis za infektivne-alergične.
• Meningoencefalitis.
• Perikarditis.
• Razvoj respiratornog ili zatajenja srca.

Dijagnoza svinjske gripe

Instaliranje preliminarnu dijagnozu H1N1 gripe je teško zbog nedostatka visoko specifičnih znakova i simptoma sličnosti na SARS, akutne respiratorne infekcije, gripa druge vrste. Na fizikalnom pregledu, liječnik treba upozoriti neke nijanse:

• u prikupljanju pacijenta potvrdu povijest njezinih veza s gripom ili dolaze iz područja službeno proglasila pandemiju svinjske gripe;
• brzi rast simptoma: akutni nastup bolesti, od prvog dana slika teške intoksikacije;
• pritužbe bolova u trbuhu, dispepsija, dijareja, za pozadinu respiratornog sindroma i febrilne temperaturi;
• jak suhi kašalj bez dokaza upalnih lezija sluznice grla;
• razvoj pneumonije u prvih nekoliko dana bolesti - auskultacijom karakterističan sliku upalne bolesti pluća.

Konačna dijagnoza svinjske gripe je napravljen tek nakon laboratorijske potvrde soja H1N1. To znači:

• PCR dijagnostika Biomaterial, naime sluzi, preuzet iz nazofarinksa. NP bris se uzima za određivanje specifične sredstva na jedinstvenom DNK bolesti. S gripom tijekom ispitivanja ustanovili serotipa A virus RNA (H1N1).
• serološka ispitivanja - imunosorbent testa (ELISA) - Analiza za reakciju s komplementarnom kompleksa antigen-antitijelo (rac) - vezanje analizira procjena inhibicije hemaglutinacije (HAI). Te laboratorijske tehnike može odrediti razinu serumske imunoglobulina IgG i IgM. Na zaraze svinjske gripe pokazuje četverostruko povećanje titra specifičnih serumskih proteina - antitijela.
• virološki s sputum ili nazofarinksa sluzi i određivanja vrste virusa. Uzgoj virusa odvija u staničnoj kulturi ili u embrioniranim kokošja jaja.

Svinjske gripe liječenje

Kada se prvi simptomi koji se brzo raste i oni su izraženiji u odnosu na uobičajene virusne infekcije, važno je da ide u krevet i pozvati liječnika u kući, ali ne počnu da uzimaju lijek. Samo pravilno izabran, pravodobno liječenje propisana od strane kvalificiranog tehničara će pomoći spriječiti razvoj ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa i izbjeći smrt.

Tipično, pacijent je primljen infektivne jedinice gdje je opremljen mirovanje i izolacije kako bi se smanjila širenja uzročnika bolesti. Nije isključeno hitnu hospitalizaciju, možda čak u jedinici intenzivnog liječenja. To pitanje se liječnik prema težini akutne infekcije, prisutnost i opasnost od pogoršanja bolesti povezanih, kao i općeg stanja pacijenta.

Tretman bolesnika s svinjske gripe, kauzalnu uključuje patogenu i simptomatske terapije.

uzročno liječenje To je osnova, kao usmjeren na uništenje patogena - virusa gripe. Od antivirusna koristi oseltamivir (Tamiflu), Kagocel arbidol, zanamivir (Relenza), interferoni - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Pridruživanje bakterijske upale pluća, ili za sprečavanje njenog razvoja propisana tijek terapije antibiotika, koji se sastoji od / m antibiotika iz skupine fluorokinolin, cefalosporina, karbapenema, glikopeptida, makrolida. lijekovi izbora i trajanje njihove primjene određuje individualno za svakog pacijenta.

patomehanizam terapija To uključuje administraciju infuzija detoksikaciju (polidez, gemodez) i elektrolita (natrijev klorid, p-p-Locke zvona) rješenje, aplikacija simpatomimetici (efedrin), glukokortikoidi (prednisolon), ako je potrebno. Lijekovi pomažu eliminirati toksine (opijenost uklanjanje) - normalizirati reologiju krovi- olakšavaju disanje, širenje bronhitis ošišan alergijske reakcije i borbe upala.

simptomatska terapija usmjeren na ublažavanje simptoma. Rabljeni antipiretici (za djecu - Nurofen, paracetamol, odrasli - aspirin, paracetamol), vazokonstriktor (intranazalno - tizin, rinostop, Otrivin), antihistaminici (klaridol, suprastin, zodak) sredstva. Rastopiti sluz i olakšati kašalj - mukolitici (ambroksol, stoptussin, ACC) ostale lijekove na recept, na primjer, u suprotnosti srčane aktivnosti propisanih srčanih glikozida i antiaritmika.

Mjere za prevenciju svinjske gripe

Profilakse virusnih infekcija, kao što su gripa, važno je i za zdrave ljude i za ljude u riziku:

• trudnice;
• mala djeca, u kojoj imunološki sustav još uvijek nije savršen;
• osobe s invaliditetom svih dobi koji imaju ozbiljnih kroničnih bolesti;
• starije osobe s smanjene zbog starosti zaštitnih snaga organizma.

nespecifična prevencija u epidemiološkoj sezone je profilaktička unos tijek jedne od antivirusnih lijekova. Kada se ide van nužno podmazivanje nosna bilo pomasti antivirusno djelovanje (viferon, oksoliničnu).

specifična prevencija Sugerira cijepljenja s jedne doze cjepiva posebno razvijeni - Grippol plus Pandemrix, Monogrippol ili fosetria.